Порядок маршрутизации больных гематологического профиля для оказания первичной специализированной помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе

№	ЛПУ (гематолог)	Ставки на консультативный приём (по территор. принципу)	Прикрепленные ЛПУ	Обслужи-ваемое население
1	МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1	2,0	МБУЗ ОТКЗ ГКБ № 1; МБУЗ ГБ №14; МБУЗ ГБ №16; МБУЗ ГКБ №5 МБУЗ ГКБ №2 МБУЗ ГП №1 МБУЗ ГКП №5 ГБУЗ ОКБ №3 (по согласованию) ГБУЗ ОКБ №4 (по согласованию) Всего:	95 451 21000 11110 74148 6080 29000 97126 84930 83674 502519
2	МБУЗ ГКБ №6	0,25	МБУЗ ГКБ № 6;	51090
3	МБУЗ ГКБ №8	1,0	МБУЗ ГКБ №8; МБУЗ ГКП №8 Всего:	101700 41675 143375
4	МБУЗ ГКБ №11	1,0	МБУЗ ГКБ №11, МБУЗ ГКБ №9 МБУЗ ГКП №9 ГБУЗ ОКБ №2 (по согласованию) Всего:	52280 36560 11930 56124 156895
5	Кл. ЮУГМУ (по согласованию)	0,25	МБУЗ ГКП №7	62662
6	НУЗ ДКБ (по согласованию)	1,0	НУЗ ДКБ	33984

При направлении больных на оказание первичной медико-санитарной помощи, в т. ч. специализированной в другие медицинские организации необходимо заполнить направление по форме 057/у-04, утвержденное приказом МЗ и СР России от 22.11.2004г. № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

Нормативные штатные должности - 1 ставка на 200 000 человек взрослого населения (Приказ от 15.11.2012 г. №930 н).

Норма нагрузки: консультативный и первичный приём – 30 мин.; повторный - 30 мин.;

Заместитель начальника Управления здравоохранения,

начальник отдела лечебно-профилактической помощи И.А.Киреева

Приложение 2

к приказу Управления здравоохранения

от «14» октября 2013 № 531

Порядок отбора и необходимый объем обследований при направлении на консультацию в Городской гематологический лечебно-диагностический кабинет мбуз откз гкб №1

В Городской гематологический лечебно-диагностический кабинет МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1 могут быть направлены больные независимо от места прописки или прикрепления на медицинское обслуживание к другому муниципальному медицинскому учреждению.

Пациенты направляются для уточнения диагноза и проведения диагностики и лечения со следующими нозологическими формами заболеваний (по кодам МКБ-10):

1.Злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (С81-С96)

- макроглобулинемия Вальденстрема

• множественная миелома

• острый лимфобластный лейкоз,

• хронический лимфолейкоз,

• волосатоклеточный лейкоз,

• острый миелобластный лейкоз,

• хронический миелобластный лейкоз,

• острый монобластный лейкоз,

• хронический монобластный лейкоз,

• острый эритролейкоз,

• хроническая эритремия,

• лейкоз неуточнённого клеточного типа.

2. Новообразования неопределённого характера (Д45-Д47)

• миелодиспластические синдромы,

• хроническая миелопролиферативная болезнь,

• моноклональная гаммапатия,

• эссенциальная тромбоцитемия.

3. Анемии ( Д50-Д64)

• железодефицитная анемия,

• В12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия,

• гемолитические анемии, апластические анемии,

4. Нарушения свёртываемости крови, геморрагические состояния.( Д65-Д89).

• дефицит факторов У111, 1Х, Виллебранда,

• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура,

• вторичные тромбоцитопении.

5. другие болезни крови и кроветворных органов (Д70-Д77)

(агнанулоцитоз, болезнь Гоше, порфирии, тромботическая микроангиопатия).

Форма 057/у-04 не заполняется:

1).При направлении врача – гематолога (МБУЗ ГКБ № 6,8,11, клиники ЮУГМУ, НУЗ ДКБ).

2)При повторном посещении пациентов с прикрепленной территории обслуживания к МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1.

3)При диспансерном наблюдении пациентов, состоящих на учёте у гематолога в МБУЗ ОТКЗ ГКБ №1.

Городской гематологический консультативно-диагностический кабинет находится по адресу: г. Челябинск, ул. Воровского ,16.поликлиника,

каб. 605,606. т.728-48-22.

Приём врача гематолога: понедельник-пятница с 8.00 до 14.00.

При направлении на консультацию больной должен иметь при себе:

1. Амбулаторную карту.2. Страховой полис. 3. Паспорт. 4. Направление с указанием цели консультации. 5. Краткая выписка из амбулаторной карты или истории болезни.

Для консультации врача-гематолога необходимы следующие обследования-

1. при анемии-

• общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоформулы,

• сывороточное железо, билирубин (фракции).

2. при геморрагических диатезах-

• общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, лейкоформулы, времени свёртывания крови, длительности кровотечения.

3. при спленомегалии и/или лимфаденопатии-

• общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоформулы,

• УЗИ органов брюшной полости.

4. при подозрении на множественную миелому-

• общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоформулы,

• общий белок и фракции, креатинин, мочевина, кальций сыворотки,

• общий анализ мочи + белок Бенс-Джонса,

• Рентгенография костей скелета.

5. при всех остальных случаях –

• общий анализ крови с подсчётом тромбоцитов, ретикулоцитов, лейкоформулы,

• ФОГ

Заместитель начальника Управления здравоохранения,

начальник отдела лечебно-профилактической помощи И.А.Киреева

Приложение 3

к приказу Управления здравоохранения

от «14» октября 2013 № 531