Показания для госпитализации в круглосуточный стационар больных эндокринологичекого профиля

( из приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 29 мая 2013 года №756 «О внесении изменений в приказ МЗ ЧО от 11.01.2013 года № 22»)

Экстренная госпитализация больных эндокринологического профиля осуществляется только в отделение реанимации или палату интенсивной терапии или специализированные эндокринологические отделения. Показаний для экстренной госпитализации в терапевтическое отделение нет.

№ п/п	Нозологическая форма	Показания для экстренной госпитализации
		ПИТ и Р или ОРИТ	Эндокринологические отделения
1.	Сахарный диабет	1) Кома и прекома. 2) Диабетический кетоацидоз. 3) Гипогликемическое состояние тяжелой степени тяжести.	1) Аллергия на инсулин. 2) Декомпенсация сахарного диабета с выраженными клинико- метаболическими нарушениями. 3) Декомпенсация диабета
2.	Гипотиреоз	1) Гипотиреоидная кома	Показаний нет
3.	Диффузный и узловой токсический зоб (ДТЗ и УТЗ)	1) Тиреотоксический криз. 2) ДТЗ и УТЗ, декомпенсация, с впервые возникшим пароксизмом тахиаритмии.	1) ДТЗ и УТЗ, декомпенсация, с впервые возникшим пароксизмом тахиаритмии. 2) Аллергия на тиреостатики.
4.	Подострый тиреоидит		После исключения хирургами острого тиреоидита.
5.	Гиперпаратиреоз	Гиперкальциемический криз.	Показаний нет
6.	Гипопаратиреоз	1) Гипокальциемический криз.	Показаний нет
7.	Гиперкортицизм	Нет показаний
8.	Хроническая надпочечниковая недостаточность - ХНН (первичная, вторичная третичная)	1) Острая надпочечниковая недостаточность.	Декомпенсация хронической надпочечниковой недостаточности.
9.	Гормонально-активные опухоли надпочечников (синдромы Кона, Иценко Кушинга, феохромоцитома)	Криз при феохромоцитоме.	1)Декомпенсация при феохромоцитоме.
10.	Гиперинсулинизм	1) Гипогликемическая кома. 2) Гипогликемическое состояние тяжелой степени тяжести.	1) Частые гипогликемии.
11.	Несахарный диабет	Тяжелые нарушения водно-электролитного обмена.	Тяжелые нарушения водно-электролитного обмена.

п/п	Нозологическая форма	Показания для плановой госпитализации в стационар круглосуточного пребывания
		Эндокринологические отделения	Терапевтические отделения
1.	Сахарный диабет	1) Дебют СД 1 типа. 2) Декомпенсация СД 1 и 2 типа, не устраняемая в условиях поликлиники по рекомендации врача-эндокринолога. 3) СД у беременных, гестационный СД. 4) СД 2 типа впервые выявленный при неэффективности амбулаторной терапии пероральными сахароснижающими препаратами по рекомендации врача-эндокринолога 5) Синдром хронической передозировки инсулина (инсулинорезистентность) 6) Перевод на инсулинотерапию при СД 2 типа.	1) Сахарный диабет с синдромом полинейропатии (без гангрены) для проведения терапии после консультации врача-эндокринолога.
2.	Гипотиреоз	1) Гипотиреоз средней и тяжелой степени, впервые выявленный. 2) Гипотиреоз средней и тяжелой степени тяжести, декомпенсация в сочетании с тяжелой сопутствующей патологией.	Нет показаний.
3.	Диффузный и узловой токсический зоб (ДТЗ и УТЗ)	1) ДТЗ и УТЗ впервые выявленный, тяжелое течение по рекомендации врача-эндокринолога 2) Декомпенсация ДТЗ и УТЗ. 3) ДТЗ, осложненный офтальмопатией 2-3 ст., кардиомиопатией. 5) Аллергия на тиреостатики.	Нет показаний.
4.	Подострый тиреоидит	1) Средней тяжести, тяжелое течение заболевания. 2) Для уточнения диагноза по рекомендации врача-эндокринолога.	Нет показаний.
5.	Гиперпаратиреоз	1) Гиперпаратиреоз, впервые выявленный. 2) Декомпенсация. 3) Для уточнения диагноза по рекомендации эндокринолога или хирурга эндокринолога.	Нет показаний.
6.	Гипопаратиреоз	1) Декомпенсация заболевания. 2) Для уточнения диагноза по рекомендации врача-эндокринолога.	Нет показаний.
7.	Гиперкортицизм	1) Дебют заболевания. 2) Подготовка к лучевому, хирургическому лечению. 3) Подбор медикаментозной терапии.	Нет показаний.
8.	Хроническая надпочечниковая недостаточность - ХНН (первичная, вторичная третичная)	1) Впервые выявленная ХНН. 2) Декомпенсация ХНН умеренной и тяжелой степени тяжести. 3) ХНН во время беременности 4) Декомпенсация ХНН в сочетании с другими забо-леваниями эндокринной системы, тяжёлой сопутствующей патологией.	Нет показаний.
9.	Гормонально-активные опухоли надпочечников (синдромы Кона, Иценко Кушинга, феохромоцитома)	1) Рецидив заболевания после хирургической или лучевой терапии. 2) Подготовка к хирургическому лечению. 3) Дебют заболевания.	Нет показаний.
10.	Гиперинсулинизм	1) Дебют заболевания по рекомендации врача-эндокринолога. 2) Подготовка к оперативному лечению.	Нет показаний.
11.	Гормонально-активные опухоли гипофиза .	1) Дебют заболевания. 2) Декомпенсация. 3) Подготовка к оперативному лечению.	Нет показаний.
12.	Несахарный диабет	1) Несахарный диабет, впервые выявленный. 2) Декомпенсация. 3) Уточнение диагноза.	Нет показаний.
13.	Ожирение 3-4 степени	1) Морбидное ожирение для исключения эндокринной причины ожирения. 2) Гипоталамический синдром, дебют.	Нет показаний.
14.	Редкая эндокринная патология .	1) Дебют заболевания. 2) Для уточнения диагноза(по направлению эндокринолога). 3) Декомпенсация заболевания.	Нет показаний.

Заместитель начальника Управления здравоохранения,

начальник отдела лечебно-профилактической помощи И.А.Киреева