29.11.12 Факторы трудового процесса и профилактика заболеваний, вызванных их неблагоприятным воздействием.

Формы труда и факторы трудового процесса.

Различают формы труда:

1) труд физический, требующий значительной мышечной активности и больших энерготрат. При всех видах физического труда основная нагрузка приходится на опорно-двигательный аппарат человека. При этом физическую работу подразделяют на 3 вида в зависимости от физической выполненной функции и величины мышечной массы, необходимой для выполнения той или иной работы: локальный труд, если при ее выполнении участвует преимущественно мышцы обеих рук. Региональная работа – мышечная деятельность, выполняемая обеими руками с участием большинства мышц туловища, а также ходьбу без перемещения больших грузов. Глобальная – при участии трех или четырех конечностей мышц туловища. Расход энергии – 4-6000 ккал за смену.

2) Механизированные формы труда, связанные с обслуживанием различных станков и машин. Включаются мелкие мышцы дистальных отделов конечностей, которые должны обеспечивать большую скорость и точность движений. Эта форма труда характеризуется однообразием простых и большей частью локальных движений, однообразие и малый объем информации приводит к монотонности труда. 4-6000 ккал в сутки.

3) Автоматизированный и полуавтоматизированный труд. Требует больших энерготрат при обслуживании большого количества станков, размещенных на большой площади. Черты: монотонность, повышенный темп и ритм работы, утрата творческого начала. Расход энергии 3-4000 ккал в сутки.

4) Конвейерный труд. Навязанный рабочему ритм работы, напряжение ОДА, зрительного анализатора, монотония – ведущая отрицательная особенность этого труда. 3-4000 ккал в сутки.

5) Интеллектуальный. Управленческая деятельность. В основе – восприятие и переработка большого объема информации, приянтие решений в короткий промежутой времени, что требует включения внимания, памяти, интеллектуальной деятельности. Характерна гипокинезия, снижение рективности организма, значительная эмоциональное напряжение, сопровождающееся стрессовыми ситуациями. 2-2400 ккал в сутки.

В трудовой деятельности есть два аспекта:

эргономический – трудовая нагрузка, которая будет зависеть от вида работы

физиологический – ф-ое напряжение организма как ответ на работу.

Основные элементы трудового процесса, способного оказать влияние на функциональное состояние и здоровье человека: стереотипно повторяющаяся работа преимущественно локального характера, вынужденное рабочее положение, длительное давление на кожу, суставы, мышцы, повышенные нагрузки на зрительный и голосовой аппарат, монотония, нервное и психо-эмоциональное напряжение.

Стереотипно повторяющаяся работа – этиологический фактор в развитии патологии опорно-двигательного аппарата, в основе которого лежит перенапряжение нервно-мышечной системы, вызванное выполнением часто повторяющихся стереотипных локаьных движений, совершаемых предплечьем, кистью руки. При динамической мышечной деятельности рабочая нагрузка зависит от числа движений, совершаемых работником за смену и величины усилий работающего. При статическом напряжении ограниченных групп мышц ведущим параметром для оценки величины трудовой нагрузки является величина статических усилий, разовая и суммарная длительность удержания статического усилия. Длительные статические усилия приводят к нарушениям пластических процесов в клетках мышечных волокон, вызывает дистрофические изменения. В группе профессиональных заболеваний, вызываемых перенапряжением, различают профессиональные заболевания периферичеких нервов и мышц, дополнительным неблагориятным фактором является воздействие физического напряжения в сочетании с охлаждением и перегреванием, смачивание их эмульсиями и раствором. Мб неритмичность пр выполнении операции, недостаточная квалификация работника и преморбидная неполноценность ОДА.

Клинические формы заболеваний н и мышц – невралгии, невриты, полиневриты, радикулиты, миалгии, миозиты, фибромиофасциты, сочетание различных клинических форм заболевания – нейромиофасциты, кардинаторные неврозы, обусловленые перетруживанием мышц в результате частых однообразных движений, выполняемых в быстром темпе, в результате чего мб статическая, паралитическая, дрожательная и невралгическая форма – судороги. Напряжение ОДА мб причиной развития профессионального эпикондилита плеча, крепитирующего тендовагинита. При неудобном положении тела во время работы развивается поясничный остеохондроз, шейный, ВРВ, плоскостопие, полиартрит, тромбофлебит…

Длительное давление на кожу, мышцы, суставы и кости – микротравматизация, нарушение кровообращения и трофики, абсцессы, флегмоны, панариции, часто повреждается ладонный апоневроз, бурсит, неврит. Профилактика: усовершенствование ручного инструмента, механизация и автоматизация процесса, организация режима труда и отдыха, уменьшение числа движений и статического напряжения за счет изменения технологий, применения средств малой механизации, организации рабочего места с учетом эргономических показателей. Введение дополнительных перерывов и организация мед. осмотров.

Физиолого-гигиеническая характеристика труда в условиях зрительного напряжения

Факторы, вызывающие напряжение ЗА:

светотехнические условия при выполнении точных зрительных работ, с увеличением интенсивности освещения повышается функциональный уровень зрительного анализатора, растет острота зрения, увеличивается различительная ч-сть глаза, улучшается устойчивость ясного видения, увеличиваестя объем аккомодации, возрастает скорость переработки зрительной информации.

Факторы, снижающие работоспособность ЗА: снижение или отсутствие освещенности, малый контраст объекта с фоном, наличие прямой и отраженной блесткости в поле зрения, частая световая реадаптация глаз, работа с объектами, имеющими различия по яркости, работа с использованием оптических приборов. Наиболее утомительна работа на дисплеях, т. к. фиксация близко расположенных движущихся объектов, рассматривание мелких детаей, перевод взора с одного объекта н адругой, блесткость, пульсация освещенности, работа сопровожадется нервно-психическим напряжением ,связанная с длительным наблюдеием, концентрацией памяти ивнимания. Жалобы – боль при закрывании глаз ,возрастание количества морганий, головная боль, снижение объема аккомодации, ухудшение биокулярного зрения вплоть до появления диплопии, размывание очертаний предметов, затуманенность изображения. Профилактика: совершенствование техники и технологии, внедрение устройств для считывания и восприятия зрительной информации, использование рационального производственного освещения световых контрастов, снижение зрительного утомления путем устранения пульсации светового потока, учитывается яркость фонового свечения экрана, контрастность изображения на экране, рациональный режим труда и отдыха.

Монотонность труда.

Однообразно повторяющийся процесс. Характеризуется выполенением простых операций в заданном или свободном темпе либо работы сенсорной или умственной нагрузки. Монотония – комплекс физиологических/объективных и психологических/субъективных изменений в организме человека, развивающиеся при однообразном труде. Монотонность характеризует внешне объективные факторы трудовой деятельности. Монотония – реакция организма на монотонный труд.

Монотонность:

труд, при котором состояние монотонии возникает в связи с выолнением однообразных действий – монотонность действия

труд, при котором состояние монотонии возникает в связи с обстановкой, характеризующейся монотонностью и дефицитом поступающей информации.

При первой форме степень выраженности состояния монотонии зависит от количества однообразных повторных действий в единицу времени ,сложности выполняемых операций, величины и интенсивности мышечных нагрузок.

При второй форме степнгь выраженность состояния монотонии зависит от характера трудовой деятельности, количества объектов наблюдения и внешних раздражителей.

Монотонный труд вызывает изменения ф-ого состояния ЦНС, происходит снижение адаптационных возможностей организма, изменений различных вегетативных функций: величина коэфта серд ритма, АД, уменьшение частоты дыхания, снижается уровень активности фых систем организма, психологический статус.

Профилактика:

автоматизация проиводственных процессов

правильная организация ритма и темпа работы

укрупнение операций и освоение нескольких операций

кратковременные частые перерывы

рационализация рабочего места

чередование работы сидя-стоя

организация специальных помещений психологической разгрузки

оптимизация санитарно-гигиенических условий труда