- •Н.А. Варфоломеева, а.А. Кузьмина,
- •Содержание
- •Лекарственные средства, влияющие на обмен веществ, воспаление и иммунитет
- •Занятие 1
- •Гормональные препараты,
- •Их синтетические заменители и антагонисты
- •Классификация гормональных препаратов,
- •7. Препараты гормонов коры надпочечников, их синтетические аналоги и антагонисты
- •8. Препараты половых гормонов, их синтетические аналоги, антагонисты и ингибиторы биосинтеза гормонов
- •9. Анаболические стероиды: феноболин, ретаболил
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •5. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 2 Противовоспалительные и противоаллергические средства. Средства, влияющие на иммунитет
- •Классификация противовоспалительных, противоаллергических и иммунотропных средств Противовоспалительные средства
- •Противоаллергические и иммунотропные средства
- •I. Лс, применяемые при аллергии немедленного типа
- •II. Лс, применяемые при аллергии замедленного типа:
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 3
- •Противоатеросклеротические средства. Противоподагрические средства.
- •Средства, применяемые при ожирении.
- •Средства, применяемые при остеопорозе
- •Классификация Противоатеросклеротические средства (гиполипидемические средства)
- •Противоподагрические средства
- •Средства, применяемые при ожирении
- •Средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза
- •Противоатеросклеротические средства
- •Противоподагрические средства
- •Лекарственные средства, применяемые для лечения ожирения
- •Лекарственные средства, применяемые для лечения и профилактики остеопороза
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •5. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 3 Средства, влияющие на фосфорно-кальциевый обмен
- •Классификация
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Классификация
- •1. Вопросы самоконтроля по теме занятия
- •3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
- •Занятие 5
- •Механизмы и локализация действия, эффекты, свойства
- •Показания к применению
- •Побочные и токсические эффекты
- •Препараты и группы препаратов
- •Фронтальные вопросы
- •Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в педиатрии
- •Особенности применения лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов, в стоматологии
- •Рекомендуемая литература для подготовки к занятиям Основная литература:
- •Дополнительная литература:
- •Использованная литература
3. Распределите лекарственные средства согласно алгоритмам
а) Нестероидные противовоспалительные средства: ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, индометацин, мелоксикам, пироксикам
Оказывают антипролиферативное действие при воспалении: |
Слабо подавляют развитие фиброза при воспалении: |
Средства длительного действия: |
Преобразуются в активные метаболиты: |
Ингибитор циклоксигеназы-2: |
Используется как антиагрегант: |
б) Противоаллергические средства: беклометазон, димедрол, кетотифен, кромолин-натрий, диазолин, лоратадин, преднизолон, супрастин
Блокируют рецепторы гистамина: |
Уменьшают дегрануляцию тучных клеток: |
Не оказывают седативного влияния: |
Блокируют рецепторы IgЕ: |
Препарат II генерации: |
Применяется ингаляционно: |
IV. Экспериментальная работа и оформление протокола.
Опыт 1. Изменение проницаемости сосудов под влиянием преднизолона (кортикотропина).
Цель: наблюдать влияние преднизолона (кортикотропина) на проницаемость сосудов кролика.
Ход опыта: на двух участках кожи живота у кролика удаляют шерсть, затем в вену уха вводят 3-4 мл 1% раствора трипановой сини, приготовленной на изотоническом растворе натрия хлорида. Через 5 минут на один из участков кожи наносят 1 каплю ксилола. Отмечают расширение сосудов, а также время и интенсивность окрашивания участка кожи. Через 5 минут вводят внутривенно 0,2 мл 3% раствора преднизолона (или 15-20 ЕД кортикотропина) и на другой участок кожи также наносят 1 каплю ксилола. Сравнивают время и интенсивность окрашивания обоих участков кожи. Проанализируйте результаты. Сделайте выводы.
V. Выходной контроль.
VI. Заключение.
Занятие 3
Противоатеросклеротические средства. Противоподагрические средства.
Средства, применяемые при ожирении.
Средства, применяемые при остеопорозе
(для студентов отделений «Лечебное дело» и «Педиатрия»)
Цель занятия: изучить классификации, фармакокинетику, механизмы и особенности действия, показания, побочные эффекты и противопоказания к применению противоатеросклеротических и противоподагрических средств, средств, применяемых при ожирении и остеопорозе. Научиться прописывать лекарственные средства в рецептах при определенных патологических состояниях, исходя из особенностей фармакодинамики и фармакокинетики.
Актуальность темы
Противоатеросклеротические средства являются важнейшими для профилактики и лечения атеросклероза и его проявлений (ишемическая болезнь сердца, инсульт, артериальная гипертензия и др.). Их применяют для снижения повышенного уровня холестерина в крови, что уменьшает риск развития клинически выраженной ишемической болезни сердца (ИБС) и летальных исходов при этом заболевании, а также увеличивается вероятность обратного развития атеросклеротических бляшек.
Подагра — одно из распространенных во все времена (и сегодня) заболеваний человека: частота гиперурикемии в популяции составляет 2-12% (Мухин Н.А., 1995). Это заболевание, при котором, вследствие повышения содержания мочевой кислоты в крови (гиперурикемии), происходит отложение микрокристаллов ее солей (уратов) в суставах, околосуставных тканях, хрящах, сухожилиях, подкожной клетчатке, ушных раковинах и, что особенно опасно — в почках. В последнем случае развивается уратная нефропатия: в виде острой мочекислой блокады канальцев почек, нефролитиаза (почечно-каменной болезни), хронической уратной нефропатии, связанной с отложением уратов в интерстиции почек. Лечение подагры определяется, прежде всего, периодом болезни и включает в себя лечение острого приступа отложения уратов в тканях и профилактику рецидивов.
Ожирение – одна из наиболее частых форм нарушений обмена веществ. Ожирение способствует развитию диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, остеоартрита и др. Для лечения ожирения и его осложнений применяют лекарственные средства, способствующие снижению массы тела за счет различных механизмов.
Остеопороз часто развивается у людей пожилого возраста, при ряде эндокринных заболеваний, при гиподинамии, как осложнение при длительном лечении некоторыми лекарственными средствами (глюкокортикоидами, гепарином, тироксином и др.). Препараты, применяемые для лечения и профилактики остеопороза, восстанавливают нарушенный баланс между образованием кости и ее резорбцией.
Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса биохимии и патофизиологии — общую характеристику липидов, фенотипы липопротеидов, классификацию гиперлипидемий, жировой обмен, обмен пуринов, обмен кальция и фосфора; из предыдущих занятий по фармакологии — фармакологическую характеристику стероидных и нестероидных противовоспалительных средств, средств, влияющих на аппетит, кальцитонина, эстрогенов, анаболических стероидов, препаратов кальция.
Блок заданий для внеаудиторной работы
А. Вопросы для самоподготовки к занятию:
Противоатеросклеротические средства: классификация, химическое строение, фармакокинетика, механизмы влияния на обмен липидов, применение при разных типах гиперлипопротеинемий, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов.
Противоподагрические средства: классификация, фармакокинетика, механизмы действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов. Средства, применяемые при острых приступах подагры.
Средства, применяемые при ожирении: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов.
Средства, применяемые при остеопорозе: классификация, механизмы действия, применение, побочные эффекты, противопоказания к применению, сравнительная характеристика препаратов.