Задача № 25

Работница пищеблока детского сада к концу рабочего дня почувствовала недомогание (кашель, насморк, головная боль, боль в горле при глотании). Опасаясь, что будет вынуждена взять больничный лист и не желая затруднять сотрудников утренней смены, она решила разлить по порциям сметану, предназначенную детям на завтрак.

Через 2 часа после завтрака, в меню которого входили сметана, яйца вкрутую, каша манная, какао и хлеб, к воспитательнице подошли трое детей старшей группы с жалобами на тошноту. Через несколько минут у них началась сильная рвота. По прошествии некоторого времени за помощью обратились еще пятеро заболевших детей.

1. Какое заболевание возникло у детей?

Данное заболевание следует считать микробным отравлением, стафилококковый бактериотоксикоз.

2. Какой продукт мог вызвать заболевание?

Сметана.

3. Какие условия привели к тому, что продукт или блюдо стали причиной заболевания?

4. Какие лабораторные исследования необходимы для уточнения диагноза?

Бак.посев.

5. Перечислите необходимые профилактические мероприятия.

Высокий уровень санитарного устройства пищеблоков, своевременная санация работников пищевых объектов, строгое соблюдение сроков реализации.

Задача № 26

У доярок молочной фермы возникло заболевание со следующей симптоматикой: головная боль, тошнота, боли в животе и в правом подреберье. Обедали доярки дома, меню было разнообразным. При опросе выяснилось, что одинаковых блюд, кроме хлеба и свежего молока от коров с фермы они не ели. Также выяснилось, что часть коров перед дойкой была возбуждена, они пили много воды. Пастух сообщил, что несколько коров отбилось от стада и попало на поле, где накануне проводилась обработка растений пестицидами с помощью сельхозавиации. Погода была ветреная.

1. Каков Ваш предварительный диагноз?

Немикробное отравление примесями химических веществ- пестицидами.

2. Что могло стать причиной описанного заболевания?

Хлеб и свежее молоко от коров, пасшихся на ,обработанном пестицидами ,поле.

3. Какие экстренные меры и кто должен предпринять в данном случае?

Изъять молоко из употребления и поставок.

При острых отравлениях через пищевой канал необходимо срочно промыть желудок 2 % раствором натрия гидрокарбоната или взвесью активированного угля (100—200 г на 1 л воды), назначить рвотные средства (1 % раствор медного купороса через каждые 5—10 мин до наступления рвоты или 1 мл 1 % раствора апоморфина подкожно), солевые слабительные, обильное питье, внутривенное введение 5 % раствора глюкозы и изотонического раствора натрия хлорида по 500—1000 мл капельно, унитол при отравлении мышьяк- или ртутьсодержащими препаратами, 1 мл 0,1 % раствор атропина сульфата подкожно при отравлении фосфорорганическими пестицидами в качестве антидота.

В зависимости от состояния больного назначаются сердечные средства и дыхательные аналептики, противосудорожные (хлоралгидрат, гексенал). При отравлении хлорсодержащими ядохимикатами противопоказано введение адреналина, морфина и хлорсодержащих наркотиков.