Лекция Rg аномалии легких

Агенезия промежуточного бронха

Гипоплазия правой легочной артерии

Простая гипоплазия

•1-ый вариант: все бронхи равномерно недоразвиты, узкие, короткие, стенки тонкие

•2-ой вариант: отсутствие (пропуск) средних генераций при наличии нормальных центральных и периферических бронхов

•Часто сочетается с агенезией или гипоплазией соответственной ветви легочной артерии

•Р-логически – объем легкого уменьшен, прозрачность повышена, легочный рисунок обеднен

Агенезия промежуточного бронха.

Простая

гипоплазия

14 лет

Агенезия промежуточного бронха.

Простая гипоплазия 2 тип

Простая

гипоплазия 2 тип

-Агенезия верхней доли

правого легкого.

-Простая гипоплазия

-Аномальный дренаж

легочных вен

Кистозная гипоплазия (поликистоз)

•Остановка развития бронхов дистальнее долевых

•Альвеолы на уровне недоразвиты или остутствуют

•Кистозная гипоплазия – остановка развития на уровне сегментарных и субсегментарных бронхов (8-10 неделя в/у развития)

•Поликистоз – остановка развития дистальнее субсегментарных бронхов (10-14 неделя в/у)

•Микрокистозное или «сотовое» легкое – остановка развития на уровне мельчайших бронхов, гипоплазия или аплазия альвеолярной ткани

Клинические проявления кистозной гипоплазим

•Нарушение дренажной функции бронхов создает условия для развития инфекции

•Клиника хронического рецидивирующего нагноительного процесса, впервые возникшего в раннем детстве

•Начало заболевания связывают с перенесенной в раннем детстве пневмонией

•Осмотр – симптом задней асимметрии

Рентгеносемиотика поликистоза

Неосложненный поликистоз:

1.Размеры доли обычные или уменьшенные

2.Прозрачность доли обычная

3.Кисты с тонкими нежными равномерными

стенками, без содержимого – симптом «мыльных пузырей»

4. Смещение средостения, трахеи в пораженную сторону

5.Компенсаторное увеличение соседних долей

6.Увеличение здорового легкого

7.Высокое расположение диафрагмы

8.Деформация грудной стенки

Бронхография, КТ

9.Долевые и сегментарные бронхи не изменены

10.Более мелкие бронхи заканчиваются однотипными кистовидными расширениями, полостями с тонкими стенками

11.Периферические расширения связаны с неизмененными бронхами

12.Бронхи сближены, не деформированы