40.Острый ларингит, причины, признаки, доврачебная помощь

Этиология. Острый ларингит у детей нередко является следствием острого ринофарингита и возникает при инфекционных заболеваниях — кори, гриппе, а также при респираторных вирусных инфекциях.

Течение болезни. Основным симптомом болезни является охриплость голоса, першение и щекотание в горле, сухой кашель, повышение температуры.

Более опасным является так на­зываемый острый подскладочный ларингит (ложный круп), когда воспалительный процесс распространяется ниже голосовых складок. При этом внезапно резко затрудняется дыхание. Такой ларингит чаще наблюдается у детей 5-8 лет. Ночью внезапно начинаются приступы удушья, ребенок ловит ртом воздух, дыхание шумное, появляется синюшность губ, лающий кашель, выделяется вязкая мокрота. При таких приступах надо срочно вызывать скорую помощь, до ее прибытия делать ребенку горячие ножные ванны, хорошо проветривать помещение и увлажнять воздух.

Хронический ларингит у детей чаще бывает в возрасте от 4 до 10 лет. Причинами его являются перенесенные инфекционные заболевания, перенапряжение голоса, запыленность воздуха. Основным симптомом является нарушение голоса в виде охриплости. Такие дети должны находиться под наблюдением отоларинголога, а педагоги дошкольных учреждений должны стараться создать щадящий и благоприятный микроклимат, исключить недружелюбные отношения к ним со стороны других детей, удерживать от перенапряжения голоса.

Лечение заключается в проведении противовоспалительной терапии. Важно не допускать, чтобы ребенок громко разговаривал, кричал. Рекомендуются обильное теплое питье (лучше молоко), горчичники, банки на грудь и на спину, ингаляция с гидрокарбонатом натрия (1—2-процентный раствор), отха

41. Острый бронхит, причины, признаки, доврачебная помощь.

Этиология. Бронхит редко встречается у детей как самостоятельное изолированное заболевание (первичный бронхит). Чаще всего он развивается одновременно или как осложнение острого ринофарингита, трахеита, ларингита, является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции. Повторное и затянувшееся течение бронхита чаще наблюдается у детей раннего возраста. Бронхиты могут носить астматический характер и быть одним из проявлений бронхиальной астмы.

Течение болезни и лечение. Начало заболевания бронхитом постепенное, на фоне поражения верхних дыхательных путей. Ухудшается общее состояние ребенка, повышается температура. Основным симптомом является упорный кашель, вначале сухой, затем влажный. Дети раннего возраста не могут откашливать мокроту и заглатывают ее, а обилие мокроты вызывает у них рвоту. Одышка отсутствует или мало выражена, при ощупывании грудной клетки и выслушивании у детей раннего возраста определяются грубые хрипы.

В случае распространения воспаления на мелкие бронхи состояние ребенка ухудшается, усиливается одышка, появляется цианоз. Такое состояние иногда трудно правильно диагностировать и отличить от течения заболевания пневмонией. Обычно острый бронхит заканчивается через 7—14 дней.

Вернувшись в дошкольное учреждение, ребенок может еще длительное время кашлять. По рекомендации врача воспитатель дает ребенку микстуру и таблетки от кашля, теплое питье — молоко или молоко с боржоми. Такой ребенок обычно две недели находится на индивидуальном режиме физкультурных занятий, закаливающих процедур.