Измерение роста пациента

ПОКАЗАНИЯ: приём пациента в стационар; оценка физического развития

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: тяжелое состояние пациента;

ОСНАЩЕНИЕ: ростомер вертикальный (горизонтальный – для детей до 1 года); температурный лист; чистая продезинфицированная клеёнка 30х30 см; перчатки;

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ УСЛОВИЕ: определение роста взрослого пациента проводится после снятия обуви и головного убора.

1. Доброжелательно и уважительно представиться пациенту. Получить информированное согласие.

2. Постелить продезинфицированную клеёнку на площадку ростомера (под ноги пациента).

3. Встать сбоку от пациента и поднять планшетку ростомера выше предполагаемого роста пациента.

4. Предложить пациенту встать на середину площадки ростомера так, чтобы он касался вертикальной планки ростомера затылком, лопатками, ягодицами, пятками.

5. Голова пациента должна быть в таком положении, чтобы наружный угол глаза и верхний край ушной раковины были на одной горизонтальной линии.

6. Аккуратно опустить планшетку ростомера на темя пациента.

7. Определить по шкале количество сантиметров от площадки до планшетки. Сообщить пациенту о результатах измерения.

8. Снять клеёнку и двукратно обработать её и поверхность ростомера ветошью, смоченной дез. раствором.

9. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.

4. Документировать выполнение манипуляции.

ОСОБЕННОСТИ:

У детей до 1 года для измерения длины тела используют горизонтальный ростомер, который устанавливают на ровной устойчивой поверхности шкалой к себе. Постелить пеленку (не закрывая шкалу, не мешая планке). Положить ребенка так, чтобы макушка головы плотно касалась неподвижной планки ростомера. Выпрямить ножки легким нажатием на колени. Подвести подвижную планку к стопам, согнутым под прямым углом. Определить рост по шкале ростомера в сантиметрах. Убрать ребенка с ростомера.

Длину тела у детей от 1 года до 3 лет измеряют вертикальным ростомером, только вместо нижней площадки ростомера используют его откидную скамеечку. Отсчет в сантиметрах ведут по левой шкале.

Измерение окружности грудной клетки

ПОКАЗАНИЯ: определить окружность грудной клетки в покое, в состоянии максимального вдоха и выдоха, оценка физического развития.

ОСНАЩЕНИЕ: сантиметровая лента, 70% этиловый спирт или 0,5% спиртовой раствор хлоргексидина; марлевые салфетки; температурный лист; перчатки;

1. Доброжелательно представиться пациенту. Получить информированное согласие.

2. Предложить пациенту раздеться до пояса и встать лицом к медицинской сестре, руки пациента должны быть опущены вниз вдоль тела. Дыхание должно быть спокойным.

3. Наложить сантиметровую ленту на грудную клетку пациента так, чтобы сзади она прошла под нижними углами лопаток, спереди по 4-му ребру по сосковой линии (у мужчин) или выше молочной железы (у женщин).

4. Определить окружность грудной клетки в состоянии покоя, максимального вдоха, полного выдоха.

1. Записать данные в температурный лист:

ОГК покоя – ___ см.

ОГК вдох – ___ см.

ОГК выдох – ___ см.

2. Сообщить пациенту результаты измерения.

3. Надеть перчатки. Продезинфицировать сантиметровую ленту: протереть марлевой салфеткой, смоченной 70% этиловым спиртом или 0,5% спиртовым раствором хлоргексидина

4. Снять перчатки, подвергнуть дезинфекции, вымыть и осушить руки.