- •Д.И. КИча
- •Содержание
- •Введение
- •Раздел I. Гигиена воздушной среды
- •Тема 1. Гигиеническая оценка микроклимата
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Характеристика метеорологических факторов
- •Оптимальные величины параметров микроклимата для производственных помещений (СанПиН 2.2.4.548-96)
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка микроклимата помещения» Задания студенту:
- •Методика работы
- •4. Определение влажности воздуха
- •Максимальная влажность воздуха при разных температурах
- •Скорость движения воздуха меньше 1 м/сек при различных диапазонах температуры воздуха в помещении
- •6. Исследование реакций организма на микроклимат
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Определение и гигиеническая оценка микроклимата помещения»
- •Тема 2. Гигиеническая оценка качества воздуха помещений
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Предельно допустимые концентрации химических веществ в атмосферном воздухе (извлечения из гн 2.1.6.695-98)
- •Нормативные величины ионизации воздушной среды помещений в общественных зданиях
- •Лабораторная работа «Оценка содержания пыли и некоторых химических веществ в воздухе помещений»
- •Методика работы
- •2. Методы определения содержания некоторых химических веществ
- •Зависимость концентраций сернистого газа от объема воздуха, обесцвечивающего поглотительный раствор
- •Шкала стандартов для определения аммиака
- •Обесцвечивающего 20 мл 0,005 % раствора соды
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Оценка содержания пыли и некоторых химических веществ в воздухе помещений»
- •Тема 3. Гигиеническая оценка микробного загрязнения
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Оценка чистоты воздуха по бактериологическим показателям воздуха аптечных помещений в разные периоды года
- •Лабораторная работа «Определение и оценка микробного загрязнения воздуха»
- •Методика работы Определение микробного загрязнения воздуха
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Гигиеническая оценка микробного загрязнения воздуха помещений»
- •2. Расчет необходимой мощности и количества уф-облучателей в помещении:
- •Раздел II. Гигиенические основы освещения помещений Тема 1. Санитарно-гигиеническая оценка инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения помещений
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Гигиеническая классификация продолжительности инсоляции
- •Типы инсоляционного режима помещений умеренной климатической зоны северного полушария
- •Значение коэффициента естественной освещенности для различных помещений аптек (сНиП 23-05-95)
- •Значение светового коэффициента в аптечных помещениях
- •Нормы искусственной освещенности аптечных помещений (сНиП 23-05-95)
- •Нормы естественного, совмещенного и искусственного освещения жилых, учебных, аптечных и лечебных помещений (извлечения из СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03)
- •Лабораторная работа «Определение и оценка естественного и искусственного освещения помещения»
- •Методика работы
- •Величина тангенса острого угла
- •Образец протокола для выполнения лабораторного задания «Гигиеническая оценка естественного и искусственного освещения»
- •Раздел III. Гигиена воды и водоснабжения населенных мест
- •Тема 1. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Выбор источника водоснабжения. Определение качества питьевой воды и его гигиеническая оценка
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Гигиенические требования к микробиологическим и паразитологическим показателям питьевой воды
- •Гигиенические требования к обобщенным и химическим показателям питьевой воды централизованных систем водоснабжения
- •Гигиенические требования к содержанию вредных химических веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе ее обработки
- •Гигиенические требования к органолептическим свойствам питьевой воды
- •Нормативы по составу и свойствам воды нецентрализованного водоснабжения
- •Лабораторная работа «Определение качества питьевой воды и его гигиеническая оценка» Задания студенту:
- •Методика работы
- •1. Определение органолептических свойств воды
- •Шкала интенсивности запаха и привкуса питьевой воды
- •Шкала для определения цветности воды
- •2. Определение физико-химических свойств воды
- •Ориентировочное определение содержания аммиака в воде
- •Содержание аммиака в воде в зависимости от оптической плотности растворов
- •Ориентировочное определение содержания азота нитритов в воде
- •Содержание нитратов в воде в зависимости от оптической плотности растворов
- •Определение окисляемости воды
- •Тема 2. Методы улучшения качества воды.
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Обеззараживание воды
- •Методика работы
- •Обеззараживание воды хлорированием
- •1 Этап: определение активного хлора в хлорной извести
- •2 Этап: определение дозы хлора для нормального хлорирования воды
- •Тема 3. Гигиеническая оценка воды очищенной (воды дистиллированной)
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Контроль качества воды очищенной
- •Раздел IV. Гигиенические основы питания
- •Тема 1. Гигиенические основы рационального питания.
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Разделение видов профессиональной деятельности по величине затрат энергии
- •Суточная потребность в энергии, белках, жирах и углеводах взрослых трудоспособных мужчин
- •Суточная потребность в энергии, белках, жирах и углеводах взрослых трудоспособных женщин
- •Суточная потребность детей и подростков в энергии, белках, жирах и углеводах
- •Суточная потребность лиц пенсионного возраста в энергии, белках, жирах и углеводах
- •Классификация индекса массы тела
- •Преимущественное значение продуктов питания
- •Содержание жирных кислот в пищевых жирах и количество жира, удовлетворяющее суточную потребность в пнжк (% от общего содержания жирных кислот)
- •Суточная потребность взрослых в макро- и микроэлементах, мг
- •Влияние лекарственных средств и других веществ на всасывание пищевых веществ
- •Влияние пищевых веществ и характера питания на всасывание лекарств и других чужеродных веществ
- •Лабораторная работа
- •Методика работы
- •Формулы расчета величины воо
- •Примерный расчет энергетической ценности продуктов
- •Гигиеническая оценка фактического рациона питания
- •Качественный состав пищи и количество основных пищевых компонентов
- •Тема 2. Гигиенические основы диетического и лечебно-профилактического питания.
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Система стандартных диет
- •Химический состав и энергетическая ценность стандартных диет
- •1. Горячие завтраки (рационы лпп).
- •2. Молоко или молочнокислые продукты.
- •Методика работы
- •Раздел V. Гигиенические основы промышленной вентиляции
- •Тема 1.Гигиеническая оценка промышленной вентиляции
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка вентиляции производственных помещений»
- •Раздел VI. Основы гигиены труда и промышленной токсикологии
- •Классы условий труда по показателям тяжести трудового процесса
- •Общая схема профилактических мероприятий на производстве
- •Тема 1. Физиология физического и умственного труда. Гигиеническая оценка тяжести и напряженности трудового процесса
- •Общая схема мероприятий по повышению работоспособности, профилактике утомления и переутомления
- •Лабораторная работа: «Исследование влияния активного отдыха на работоспособность»
- •Методика работы
- •Изменение работоспособности студента после дозированной нагрузки
- •Тема 2. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами физической природы
- •Допустимые величины показателей микроклимата на рабочих местах (по СанПиНу 2.2.4.548-96)
- •Вредные условия труда при охлаждающем микроклимате
- •Пду звукового давления для основных видов трудовой деятельности (сн 2.2.4/2.1.8.562-96)
- •Пду производственной локальной вибрации (сн 2.2.4/2.1.8.566-96)
- •Классы условий труда в зависимости от уровней шума, вибрации, инфра- и ультразвука на рабочих местах
- •Классы условий труда в зависимости от содержания в воздухе аэрозолей преимущественно фиброгенного действия
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка запыленности воздушной среды производственных помещений»
- •Классы опасности развития острых и хронических отравлений химическими веществами
- •Гигиеническая оценка биологических факторов
- •Методика решения ситуационной задачи
- •Раздел VII. Гигиена аптечных организаций
- •Тема 1. Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации аптечных организаций (аптек)
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Максимальный перечень рабочих мест производственной аптеки
- •Минимальный перечень рабочих мест производственной аптеки
- •Структура, состав и площадь аптек лпу (извлечения из сНиП II 69-78)
- •Расчетные температуры, кратности воздухообмена аптечных организаций (аптек)
- •Освещенность рабочих помещений, источники света, тип ламп в аптеках
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка застройки, планировки и режима эксплуатации аптечных организаций (аптек)» Задания студенту:
- •Методика работы
- •Тема 2. Гигиенические требования к условиям труда аптечных работников
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Лабораторная работа «Гигиенические требования к условиям труда аптечных работников»
- •Учебный материал для выполнения задания
- •Состав и размеры помещений аптечного склада
- •Состав и площадь основных помещений кал, м2
- •Методика работы
- •Предельно допустимые концентрации вредных веществ в воздухе рабочей зоны (извлечение из гн 2.2.5.686-98)
- •Суточная потребность населения в витаминах и их источники
- •Краткая характеристика основных лечебных диет (столов)
- •Литература
Изменение работоспособности студента после дозированной нагрузки
Показатели |
Фон |
После нагрузки |
Изменение работоспособности |
Частота дыхательных движений |
|
|
|
Частота пульса |
|
|
|
Треморометрия: - время |
|
|
|
- число касаний |
|
|
|
Скорость реакций: - на свет |
|
|
|
- на звук |
|
|
|
- дифференцировочной на свет |
|
|
|
- число ошибок |
|
|
|
Буквенный тест: - число знаков |
|
|
|
- число ошибок |
|
|
|
Фигурный тест: - время |
|
|
|
- число ошибок |
|
|
|
Заключение (образец): После выполнения дозированной физической нагрузки отмечается ускорение пульса и числа дыханий, что является физиологической реакцией на работу. Возвращение пульса и дыхания через 5 минут к норме свидетельствует о том, что нагрузка не была чрезмерной. Увеличение числа касаний указывает на утомление мышц кисти (или мышечного утомления не наблюдается при уменьшении числа касаний). Функциональное состояние центральной нервной системы ухудшилось: увеличилось время реакции на свет и звук, увеличилось время заполнения корректурных проб и % ошибок, что свидетельствует об утомлении (или функциональное состояние центральной нервной системы улучшилось при улучшении координации движений, уменьшении скорости реакций на раздражители и повышении внимания). Если заметных изменений работоспособности не зафиксировано – нагрузка была недостаточной. Ухудшение показателей работоспособности указывает либо на чрезмерность нагрузки, либо на то, что испытуемый болен или находится в состоянии переутомления. Улучшение показателей свидетельствует о том, что физическая нагрузка явилась активным отдыхом на фоне первоначально имевшегося утомления
Тема 2. Гигиеническая оценка физических факторов производственной среды, принципы их гигиенического нормирования. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных факторами физической природы
Цель работы: освоить методы оценки условий труда при действии производственных факторов физической природы (микроклимата, шума, вибрации, ультразвука, инфразвука, электромагнитных излучений); изучить профилактику вредного действия этих факторов.
При подготовке к занятию студенты должны проработать следующие вопросы теории:
Производственные вредности, обусловленные факторами производственной среды.
Производственные вредности физической природы, их патогенное действие.
3. Профилактические мероприятия физических факторов на производстве: изменение технологии производства; санитарно-технические меры; индивидуальная профилактика; меры медицинского характера.
После освоения темы студент должен
знать:
- методику определения уровней воздействия на организм физических факторов производственной среды;
уметь:
- использовать оптимальные и доступные способы оценки условий труда работающих при действии производственного шума, вибрации и других физических факторов производственной среды;
- использовать основные нормативные документы и информационные источники справочного характера для создания благоприятных и здоровых условий труда персонала аптек при действии производственного шума, вибрации и других физических факторов производственной среды.
Учебный материал для выполнения задания
На предприятиях химико-фармацевтической промышленности имеется целый комплекс физических профессиональных вредностей: неблагоприятный микроклимат (работа по обслуживанию сушилок, процесс изготовления ампул, запайка ампул и стерилизация, процессы дражжевания); производственные шум и вибрация (подготовительные операции: дробление и размол сырья; собственно процессы получения лекарственных средств: таблетирование, дражжевание); пыль (подготовительные операции, связанные с дроблением или размолом, взвешивание и просеивание сыпучих материалов, транспортировка исходных компонентов, при получении галеновых и синтетических лекарственных препаратов, изготовлении ампул, таблетировании, при сушке, фасовке и упаковке и др.) Аэрозоли могут возникать при горении, плавлении, сварке и ряде других процессов.
Работоспособность зависит как от тяжести и напряженности труда, так и от окружающих условий, в первую очередь - от производственного микроклимата. Микроклимат производственных помещений по степени его влияния на тепловой баланс человека подразделяется на нейтральный (теплоотдача в окружающую среду соответствует теплопродукции организма), нагревающий (накопление тепла в организме, обусловленное нагреванием воздуха имеющимися источниками тепла и тепловой радиацией, выше верхней границы допустимой величины, и уменьшение возможности теплоотдачи), и охлаждающий (преобладание суммарной теплоотдачи в окружающую среду над величиной теплопродукции организма, приводящее к дефициту тепла в теле человека).
Профессиональное заболевание, развивающееся в условиях нагревающего микроклимата, – перегревание чаще всего проявляется в виде теплового удара (т.е. срыва механизмов терморегуляции), сопровождающегося повышением температуры тела, головной болью, головокружением, вплоть до потери сознания и судорожной болезни, причиной которой является нарушения водно-солевого обмена из-за потери с потом NaCl и водорастворимых витаминов (общая потеря жидкости у рабочих может достигать 8-10 л за рабочую смену).
Профилактика перегревания: снижение тепловыделений в горячих цехах за счет изменения технологического процесса (замена термической плавки металлов действием токов высокой частоты, горячей ковки – штамповкой); дистанционное управление тепловыми агрегатами; термоизоляция поверхности печей, организация «водяных завес» около источника тепла; применение естественной (аэрация) и механической приточной («воздушный душ», «воздушный оазис») вентиляции. Питьевой режим в горячих цехах предусматривает обеспечение рабочих питьевой водой с добавлением 0,5% NaCl. Рацион лечебно-профилактического питания рабочих обогащается витаминами группы В, С и провитамином А - каротином.
Охлаждающий микроклимат способствует развитию профессиональной патологии в виде болезней дыхательных путей, суставов, периферической нервной системы, “ознобления” конечностей (их цианотичность и пастозность в результате плохого оттока крови), хронического нефрозо-нефрита; снижению сопротивляемости к инфекционным заболеваниям.
Профилактика переохлаждения: обеспечение рабочих теплой одеждой и обувью; наличие поблизости теплого помещения с сушилками для обогрева и просушки мокрой одежды и обуви; калорийное, богатое витаминами питание. К работе не должны допускаться люди, страдающие болезнями периферической нервной системы, суставов, почек, легких. Оптимальные и допустимые величины показателей микроклимата на рабочих местах приведены в табл. 1 (раздел 1) и табл. 49.
Для помещений с нагревающим микроклиматом условия труда оцениваются по показателям микроклимата в зависимости от общих энерготрат как оптимальные или допустимые (по СанПиН) и вредные 1-й, 2-й, 3-й или 4-й степени и опасные (экстремальные) – по величине ТНС-индекса (тепловая нагрузка среды, учитывающая сочетанное действие на организм работающего параметров микроклимата) (см. раздел 1). Классы условий труда в условиях охлаждающего производственного микроклимата установлены по нижней границе температуры воздуха: оптимальный и допустимый – по нормативам СанПиН; вредный – в соответствии с температурами при работах разной степени тяжести, приведенных в табл. 50. Экстремальный уровень температур не установлен.
Таблица 49