Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 38

1. Больной 21 года доставлен в приемное отделение инфекционной больницы машиной скорой медицинской помощи. Болен 7 дней. Заболевание началось с потрясающего озноба, повышения температуры до 40 , головной боли. Через несколько часов температура снизилась до нормы. На следующий день чувствовал себя удовлетворительно. На 3-й день все симптомы повторились, обратился к участковому терапевту, был поставлен диагноз ОРЗ. Назначен анальгин. Приступы лихорадки повторялись на 5-й и 7-й дни болезни. Согласны ли Вы с диагнозом? Пути подтверждения диагноза?

2. Больная 18 лет обратилась к врачу по поводу остро возникшего нарушения зрения. Не может читать, «туман перед глазами». Утром была рвота. Т – 36,4 . При осмотре – птоз, мидриаз, анизокория, горизонтальный нистагм. Ваш диагноз? Что необходимо для его уточнения? Тактика врача поликлиники? Лечение в стационаре?

3. Врач скорой медицинской помощи поставил диагноз пищевой токсикоинфекции. Клинико-эпидемиологические критерии диагноза? Терапевтическая тактика врача?

4. Анализ крови: эритроциты - 4,3 х 10 /л, Нв – 136 г/л, СОЭ – 15 мм/ч, лейкоциты – 14,2 х10 /л, эозинофилы -3, палочкоядерные – 3, сегментоядерные – 20, лимфоциты – 55, моноциты – 10, атипичные мононуклеары -9. Ваше заключение по анализу? Терапевтическая тактика врача?

5. Больной 19 лет находится на лечении по поводу гепатита В. На 8-й день желтушного периода появились рвота, адинамия, печеночный запах, уменьшилась в размерах печень. Как объяснить ухудшение состояния больного? Неотложная терапия?

Зав. кафедрой инфекционных болезней

профессор О. В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России

Лечебный факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 37

1. В инфекционную больницу доставлен машиной скорой медицинской помощи больной 16 лет с диагнозом «менингококковый менингит». Какие клинические данные могли послужить основанием для постановки диагноза? Как его подтвердить?

2. Больной 54 лет заболел остро, Т – 38 , головная боль, рвота, 3 раза был кашицеобразный стул. Температура сохраняется. На 6-й день болезни появилась розеолезная сыпь на коже груди и живота. Увеличены печень и селезенка. Диагноз и дифференциальный диагноз? План обследования? Этиотропная терапия?

3. В инфекционной больнице находится на лечении больной с диагнозом «острый гепатит В, средней тяжести». Назовите возможные исходы болезни? Длительность и содержание диспансерного наблюдения?

4. У больного синдром острого тонзиллита. Дифференциальный диагноз? Тактика врача поликлиники? Терапевтическая тактика?

5. Больной 25 лет заболел остро 8 часов назад. Появился профузный понос, затем рвота, нарастающая слабость, судороги икроножных мышц. При осмотре: сознание сохранено, голос сиплый. Тургор кожи снижен. Цианоз. Т – 35,5 . Пульс слабого наполнения, 124 в мин. АД 60/40 мм рт ст. Дыханий 32 в мин. При пальпации живота разлитое урчание. Ваш предположительный диагноз? Неотложная терапия?

Зав. кафедрой инфекционных болезней

профессор О. В. Корочкина