Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 45

1. Больной К., 18 лет, работник водозаборной станции, выписан из стационара, где лечился по поводу острой дизентерии Зонне, колитический вариант, средней степени тяжести. Правила выписки из стационара? Содержание и длительность диспансерного наблюдения?

2. В инфекционную больницу поступил больной Н., 24 лет, с жалобами на высокую температуру и головную боль. Болен 2-й день. При объективном осмотре на руке выявлен карбункул, вокруг которого выражен отек, небольшая болезненность. Увеличены регионарные лимфоузлы. Из анамнеза выяснено, что проживает в местности, где регистрировались случаи туляремии. Сам больной работает на скотобойне. Предварительный диагноз? Дифференциальный диагноз? Методы обследования?

3. Какая серологическая реакция подтверждает диагноз лептоспироза? Ожидаемые результаты на 10-й день болезни?

4. Больная Т., 21 года, лаборантка бруцеллезной лаборатории ветеринарного института. С ноября 2002 года отмечала слабость, потливость, боли в суставах конечностей. Лечилась в поликлинике по поводу вегетоневроза. В 2003 году был выкидыш. В 2004 году в связи с болями в пояснице обследована урологом, затем лечилась у невропатолога по поводу поясничного радикулита. Диагноз бруцеллеза впервые поставлен в 2005 году. Можно ли было поставить правильный диагноз в более ранние сроки, его критерии? Методы лабораторного подтверждения?

5. У больного с двусторонней пневмонией после первой инъекции пенициллина появилась одышка, тахикардия 120 в мин, АД 80/40 мм рт ст. Что случилось с больным? Неотложные терапевтические мероприятия?

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина

Гоу впо НижГма Минздравсоцразвития России Медико-профилактический факультет

Кафедра инфекционных болезней

Экзаменационный билет № 46

1. Больной С., 19 лет, проживающий в общежитии, обратился к врачу поликлиники на 2-й день болезни с жалобами на головную боль, слабость, першение в горле, охриплость голоса, сухой кашель. Температура тела субфебрильная. При осмотре – гиперемия и мелкая зернистость мягкого неба, слизистое отделяемое из носа. Патологических изменений со стороны внутренних органов нет. Ваш диагноз и его обоснование? План обследования и лечения?

2. В клиническом анализе мочи выявлено: уд.вес – 1006, белок – 3,2 г/л, лейк. – 2-3 в п/зр, эритр. – 10-20 в п/зр. Оцените результат. При каких инфекционных заболеваниях могут быть подобные изменения?

3. Группа туристов через 10 дней выезжает в тур по Индии. Какие профилактические мероприятия и в отношении каких инфекционных заболеваний необходимо провести?

4. Больной С., 20 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на боли в животе, жидкий стул, рвоту. Болен 1-й день, Т – 38,1 С. При осмотре живот несколько вздут, болезненный в околопупочной и правой подвздошной областях. Какая дополнительная информация необходима? Предварительный диагноз? Методы его верификации? Тактика участкового врача?

5. В инфекционном стационаре находится больной 25 лет с диагнозом сальмонеллез, генерализованная форма, подтвержденный гемокультурой (Salmonellatyphimurium) и копрокультурой. На 5-й день болезни Т – 40,1 С. В течение дня 2 раза была рвота, 5 раз жидкий стул. Вял, заторможен. Пульс 90 в мин, слабого наполнения, АД 80/50 мм рт ст. Кожа бледная, холодная. Оцените состояние больного. Сформулируйте полный клинический диагноз. Неотложная терапия.

Зав. кафедрой

профессор О.В. Корочкина