- •Часть 1
- •Занятие №1 Тема: детская спортивная медицина: задачи и содержание. Оценка физического развития.
- •V. Контроль полученных на данном занятии знаний.
- •Занятие №2 Тема: методы исследования, применяемые в спортивной медицине. Функциональное обследование детей и подростков, занимающихся спортом.
- •Занятие №3
- •Тема: принципы оценки общей и специальной физической работоспособности у детей и подростков,
- •Занимающихся спортом.
- •Спортивная фармакология.
- •V. Контроль полученных на данном занятии знаний.
- •Занятие №4 Тема: физическое перенапряжение и патологические состояния, связанные с нерациональными занятиями спортом.
- •V. Контроль полученных на данном занятии знаний.
- •Занятие №5 Тема: общие основы лечебной физкультуры.
- •V. Контроль полученных на данном занятии знаний.
- •Занятие №6 Тема: лечебный массаж.
- •Вгма им. Нн.Бурденко Кафедра физической культуры и медицинской реабилитации
- •Официально установленные сроки допуска к занятиям в дюсш по различным видам спорта (в.Л.Карпман,1987).
- •Возрастные этапы спортивной подготовки детей (а.И.Журавлёва, н.Д.Граевская, 1993).
- •Прогнозирование некоторых параметров антропометрии у детей.
- •Функциональные пробы для оценки состояния дыхательной системы.
- •1.Глазо-сердечная проба (Данини-Ашнера).
- •2.Ортостатическая проба.
- •3.Клиностатическая проба.
- •Проба Мартине – Кушелевского (с 20 приседаниями)
- •2. Комбинированная проба Летунова
- •4.Проба Руффье
- •Плантография.
- •Методика определения физической работоспособности pwc 170
- •Расчет pwc 170 производят по формуле в.Л. Карпмана:
- •Принципы оценки относительных значений показателя pwc 170
- •Оценочная шкала абсолютных величин мпк л/мин (юноши, мужчины)
- •Оценочная шкала абсолютных величин мпк л/мин (девушки, женщины)
- •Определение физической работоспособности при помощи теста pwc170 методом велоэргометрии.
- •Методики определения аэробной производительности.
- •Мпк определяют двумя методами: прямым и непрямым.
- •Расчет должных величин мпк
- •Оценка результатов Гарвардского степ-теста.
- •Разновидности тестов с физической нагрузкой:
- •Показания для проведения тестирования:
- •Абсолютные противопоказания для тестирования:
- •Физиологическая реакция организма на физическую нагрузку
- •Критерии прекращения нагрузочной пробы
- •Биогенные стимуляторы.
- •Ноотропы.
- •Периоды подготовки спортсмена:
- •Острые состояния в спорте.
- •Гипогликемическое состояние.
- •Тепловое истощение вследствие обезвоживания.
- •Обмороки:
- •Перенапряжение.
- •Синдромы спортивной болезни (хфп нервной системы).
- •Причины травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у спортсменов
- •Перенапряжение опорно-двигательного аппарата
- •«Локоть теннисиста» и «локотьПитчера».
- •Травмы мышечно-связочного аппарата
- •Терапия острых состояний:
- •Тесты о возможности возобновления тренировок
- •Классификация физических упражнений
- •Прикладно – спортивные упражнения:
- •Общие основы лечебной физкультуры
- •Основные приёмы классического массажа:
- •Точечный массаж
- •Седативная методика
- •Тонизирующая методика
- •Сегментарный массаж
- •Аппаратные виды массажа.
- •1. Гидромассаж.
- •2. Вакуумный массаж.
- •3. Вибромассаж.
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н.Бурденко»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
КАФЕДРА ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРЫ И МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВРАЧЕБНЫЙ КОНТРОЛЬ И РЕАБИЛИТАЦИЯ В ПЕДИАТРИИ
Методические указания к практическим занятиям
Часть 1
ВОРОНЕЖ – 2013
УДК 616 – 053.2:615.825(071)
ББК 573
В 812
Врачебный контроль и реабилитация в педиатрии: методические указания для педиатрического факультета: в 2х частях / сост. С.Б.Короткова, Н.В.Кельина, А.С.Бурцева – Воронеж: ВГМА, 2012 – ч. 1- 67с.
Рецензенты: заведующий кафедрой физиотерапии и курортологии ИДПО ВГМА им. Н.Н.Бурденко, профессор д.м.н. Борисов В.А.;
заведующая кафедрой госпитальной и поликлинической педиатрии ВГМА им. Н.Н.Бурденко, профессор д.м.н. Настаушева Т.Л.
Методические указания соответствуют ГОС 2000 г. по специальности «Педиатрия», утверждённые Департаментом образовательных программ и стандартов профессионального образования Министерства образования и науки РФ. В тестовых заданиях, контрольных вопросах, клинических задачах отражены основные положения врачебного контроля, лечебной физкультуры и физиотерапии в педиатрии, которые необходимы для грамотного и рационального их использования в практической деятельности врача – педиатра.
Предназначены для аудиторной работы студентов 6 курса, обучающихся по специальности «Педиатрия» с целью усвоения студентами умений и навыков по применению методик лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.
Печатается по разрешению Центрального методического совета ГБОУ ВПО ВГМА им. Н.Н.Бурденко (протокол № 7 от 14.06.2012).
© ВГМА, 2012
Содержание
Занятие №1 «Детская спортивная медицина: задачи и содержание. Оценка физического развития». ……………………………………………………………………………………..4
Занятие №2 «Методы исследования, применяемые в спортивной медицине. Функциональное обследование детей и подростков, занимающихся спортом»………………………………………………………………………………………9
Занятие №3 «Принципы оценки общей и специальной физической работоспособности у детей и подростков, занимающихся спортом. Спортивная фармакология»…………….12
Занятие №4 «Физическое перенапряжение и патологические состояния, связанные с нерациональными занятиями спортом»……………………………………………………15
Занятие№5 «Общие основы лечебной физкультуры»……………………………………18
Занятие №6 «Лечебный массаж»…………………………………………………………...21
Приложения………………………………………………………………………………….24
Занятие №1 Тема: детская спортивная медицина: задачи и содержание. Оценка физического развития.
Цели занятия:
ознакомиться с особенностями работы в такой медицинской сфере, как детская спортивная медицина;
изучить методики оценки физического развития и их особенности применения в детском возрасте.
Студент должен знать:
цели и задачи спортивной медицины;
организацию врачебно-физкультурного диспансера;
особенности врачебного обследования юных спортсменов;
влияние занятий спортом на формирование и развитие детского организма;
показания и противопоказания к занятиям спортом.
Студент должен уметь:
провести и оценить данные антропометрии;
рассчитать индексы физического развития и оценить результаты;
дать заключение о физическом развитии лиц разных возрастных групп, а также лиц, занимающихся физической культурой и спортом.
Студент должен владеть:
измерить рост стоя и сидя;
определить массу тела;
измерить окружности грудной клетки в трёх положениях;
измерить окружность плеча в двух положениях;
измерить окружности бедра, голени, шеи, талии;
провести ручную динамометрию;
провести соматоскопию;
оценить физическое развитие по методу индексов.
Мотивация темы занятия:
врачебный контроль является областью специальных медицинских знаний, изучающий здоровье, физическое развитие, функциональное состояние организма человека и влияние на него занятий физкультурой и спортом. Врачебный контроль соединяет два важнейших государственных мероприятия: здравоохранение и физическую культуру, призванных сохранять и укреплять здоровье людей.
Материалы для самостоятельной подготовки к практическому занятию:
Литература
Епифанов В.А. Спортивная медицина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006.
Авдеева Т.Г., Бахрах И.И. Детская спортивная медицина.- Ростов-н-Д: Феникс, 2007.
Чернов Ю.Н., Короткова С.Б., Батищева Г.А. Врачебный контроль за состоянием здоровья студентов специальной медицинской группы в процессе занятий физкультурой. - Воронеж: Истоки, 2007.
Контрольные вопросы по теме занятия:
Анатомо-физиологические особенности организма детей различных возрастных групп.
Влияние физических упражнений на процесс формирования и развития детского организма.
Правила проведения наружного осмотра (степень жироотложения, уровень развития мускулатуры, форма грудной клетки, спины, ног).
Антропометрия и правила ее проведения.
Индексы оценки физического развития.
План занятия:
І. Контроль исходного уровня знаний (тестовые задания прилагаются).
ІІ. Разбор теоретического материала занятия по контрольным вопросам.
ІІІ. Практическая работа студентов.
Задание №1. Произвести наружный осмотр и антропометрию, используя следующие измерения
1. Рост стоя – определяется с помощью ростомера, значение в см заносится в соответствующую графу медико – спортивной карты (далее МСК) (см. приложение 1).
2. Рост сидя – определяется с помощью ростомера, значение в см заносится в соответствующую графу МСК.
3. Масса тела - взвешивание производится на медицинских весах без верхней одежды и обуви, значение в кг заносится в соответствующую графу МСК.
4. Окружность грудной клетки - измеряется сантиметровой лентой при вертикальном положении обследуемого. Точки наложения сантиметровой ленты: сзади - нижние углы лопаток, спереди у женщин над грудной железой на уровне прикрепления четвертого ребра к грудине, а у мужчин по нижнему сегменту сосков. Измеряют окружность грудной клетки в трех положениях: пауза, максимальный вдох и максимальный выдох. Разница между максимальным вдохом и выдохом называется размахом или экскурсией грудной клетки. Значения в см заносятся в соответствующую графу МСК.
5. Жизненная емкость легких - определяется с помощью спирометра. Значение в мл заносится в соответствующую графу МСК.
6. Окружность плеча - измерения проводят дважды: в состоянии максимального напряжения и в состоянии расслабления. Определяя окружность плеча в состоянии напряжения, руку сгибают в локтевом суставе под углом 90 градусов, и максимально напрягают. Сантиметровая лента накладывается в наибольшей окружности плеча. В состоянии расслабления: рука опущена вниз и лента накладывается в том же месте, что и при измерении в напряжении. Разница между окружностью плеча в состоянии напряжения и расслабления называется размахом плеча. Значение в см заносится в соответствующую графу МСК.
7. Окружность предплечья – определяется при опущенной вниз руке. Сантиметровая лента накладывается в месте наибольшей окружности предплечья. Значение в см заносится в соответствующую графу МСК.
8. Окружность талии - определяется при накладывании сантиметровой ленты в самом узком месте туловища над гребешками подвздошных костей.
9. Окружность бедра и голени - измеряются следующим образом: обследуемый ставит ноги на ширину плеч, и при измерении окружности бедра сантиметровую ленту накладывают горизонтально под ягодичной складкой, а при измерении окружности голени сантиметровую ленту накладывают в самой широкой части голени. Значения в см заносятся в соответствующую графу МСК.
10. Динамометрия кистевая - определяется с помощью ручного динамометра. Динамометр берут в руку стрелкой к ладони и, вытянув ее в сторону, максимально сжимают поочередно правой и левой рукой. Значение в кг заносится в соответствующую графу МСК.
Задание №2. Произвести расчёт индексов и оценить физическое развитие, используя следующие формулы
№ п/п |
Название индекса |
Формула для расчета |
Оценка результата |
Значение индексов для детей |
1. |
Индекс Брока-Брукша (росто - весовой)
|
Рост стоя - 100 = Масса тела (при росте до 165см); Рост стоя -110 = Масса тела (при росте выше 165 см)
|
Этот метод не подходит для лиц с низким ростом и широкой грудной клеткой и для некоторых спортсменов (тяжелоатлетов, боксеров) |
|
2. |
Индекс Кетле І (росто - весовой) |
Вес (в гр.)/ Рост (в см) |
|
до 15 лет N: мальчики - 325, девочки – 318 |
3. |
Индекс Пинье (показатель крепости телосложения) |
Рост стоя - (Вес в кг + Окружность грудной клетки в фазе выдоха) |
|
среднее телосложение: 2-3 года - 23, 6-7 лет- 30-35, 8-15 лет - 26-35. |
4. |
Индекс Эрисмана (показатель развития грудной клетки) |
Окружность грудной клетки в паузе - 0.5 Роста стоя
|
|
N: 2-3 года-6-9, 6-7 лет- 0 -8; 15 лет- -1-(-3)
|
5. |
Индекс пропорцио- нальности роста и окружности грудной клетки |
(Окружность грудной клетки в паузе ×100)/ Рост стоя (см)
|
|
|
6. |
Жизненный показатель |
ЖЕЛ/вес (кг)
|
|
|
7. |
Силовой показатель рук |
(сила кисти сильнейшей руки × 100)/Вес (кг)
|
|
|
8. |
Туловищный показатель пропорцио-нальности
|
2×Рост сидя - Рост стоя |
|
|
9. |
Индекс Пирке (Бедузе) коэффициент пропорцио-нальности |
(Рост стоя - рост сидя) ×100/ рост сидя |
|
Пропорцио-нальное телосложение:
|
10 |
Индекс массы тела |
Масса тела (кг)/ рост стоя ² (м)
|
масса тела,
|
|
11 |
Уравнение Людвига - определение должной ЖЕЛ |
Мужчины ДЖЕЛ = (40 × рост см) + (30 × вес кг) – 4400; Женщины ДЖЕЛ = (40 ×рост см) +(10 ×вес кг) – 3800
|
|
|
12 |
Формула проф. Петровского для определения идеального веса
|
А=50+(Б-150)× 0,75+(В-20)/4, где А - идеальный вес, Б - рост, В - возраст |
Стадии ожирения:
|
|
Полученные результаты занести в соответствующие разделы МСК и оценить (см. приложение 1).
ІV. Обсуждение актуальных вопросов темы занятия.
Этапы спортивной подготовки, сроки допуска в ДЮСШ, противопоказания для занятий спортом (см. приложение 2).