- •Лабораторная работа № 4 работа с электрокардиографом. Построение средней электрической оси сердца
- •1. Электрическая активность сердца.
- •2. Электрический диполь как модель.
- •3. Элементы практической электрокардиографии
- •4. Электрокардиограф
- •5. Порядок выполнения работы
- •6. Обработка записей экг
- •Контрольные вопросы.
5. Порядок выполнения работы
Под контролем лаборанта установить электроды на предплечьях и на левой голени. Подключить электроды к кардиографу.
Включить электрокардиограф. Установить скорость протяжки ленты 25 мм/с. Это означает, что при расшифровке записей одному миллиметру вдоль ленты соответствует время t = 1/25 = 0.04 с/мм.
Записать калибровочный импульс 1 мВ.
Выполнить запись ЭКГ последовательно в трех отведениях. Снова записать калибровочный импульс 1 мВ.
6. Обработка записей экг
Убедитесь, что высота калибровочного импульса на кардиограмме h = 10 мм, и следовательно при расшифровке записей одному миллиметру смещения пера соответствует 0.1 мВ/мм.
С помощью миллиметровой сетки, нанесенной на ленту типографским способом, измерить высоту зубцов и интервалы между ними. Результаты занести в табл. 1 и 2.
Таблица 1. Амплитуда зубцов в отведениях.
-
Зубцы
Отведения
P
Q
R
S
T
I
мм
мВ
II
мм
мВ
III
мм
мВ
Норма, мВ
до 0,25
0 – 0,25
0,6 – 1,6
0 – 0,6
0,25 – 0,6
Табл. 2. Интервалы времени между зубцами в отведении I.
-
Интервал
R - R
P - Q
Q - T
Длительность зубца Т
Длительность
мм
с
Норма, с
0,8 - 1
0,12 – 0,21
0,25 – 0,40
0,12 – 0,16
По данным таблицы 1 вычислить проекции ИЭВС для некоторого среднего положения сердца в ходе сокращения. Значения проекций вычисляются так:
OX = R – (Q+S),
где Q и S – положительные величины.
Вычислите значения проекций для первого и третьего отведения: OX1 и OX3. Построение ИЭВС по двум проекциям ведется не в привычной прямоугольной (декартовой) системе координат, а в гексагональной, связанной с треугольником Эйнтховена. Эта особенность не меняет сути самих построений. Построения, которые Вам необходимо выполнить, иллюстрируются схемой, изображенной на рисунке.
Направление построенного ИЭВС в медицинской литературе часто называютсредней электрической осью сердца. Средняя электрическая ось близка к анатомической оси сердца. Считается нормой, когда угол наклона этой оси лежит в пределах 30 - 700. Значение угла , полученного при построениях, измерьте с помощью транспортира и сравните с показателем нормы.
В выводах по работе необходимо отметить:
1. Соответствуют ли результаты измерений в таблице 1 показателям нормы.
2. Соответствуют ли измеренные временные интервалы, представленные в таблице 2, показателям нормы.
3. В норме ли угол наклона средней электрической оси сердца.