Брюшная полость. Брюшина. Брюшинная полость.

Начиная с желудка, отделы пищеварительного тракта вместе с большими железами (печень и поджелудочная железа), а также селезенка и органы мочеполового аппарата расположены в брюшной полости и в полости таза.

Рисунок 16

1. Печень

2. Желудок

3. Поперечная ободочная кишка

4. Тонкая кишка

5. Двенадцатиперстная кишка

6. Поджелудочная железа

7. Мочевой пузырь

8. Прямая кишка

9. Сальниковая сумка

10. Брыжейка тонкой кишки

11. Сальниковое отверстие

12. Большой сальник

13. Брыжейка поперечной ободочной кишки

Брюшная полость

Брюшная полость,cavitas abdominis, (греч.lapara– чрево, отсюда лапаротомия – операция вскрытия живота) – это пространство, находящееся в туловище ниже диафрагмы и заполненное брюшными органами. В брюшной полости расположены желудок, тонкая и толстая кишка (за исключением прямой кишки), печень, поджелудочная железа, селезенка, почки, надпочечники, мочеточники. Кроме того, на задней стенке брюшной полости, впереди тел поясничных позвонков, проходят брюшная часть аорты, нижняя полая вена и лежат нервные сплетения, лимфатические сосуды и узлы. В полости таза – прямая кишка, органы мочевой системы и внутренние половые органы.

Внутренняя поверхность брюшной полости выстлана внутрибрюшной фасцией, fascia endoabdominalis, или забрюшинной фасцией,fascia subperitonealis [extraperitonealis]. К внутренней поверхности этой фасции прилежит париетальная брюшина.

Брюшную полость в целом можно увидеть, лишь удалив брюшину и внутренние органы.

Топография:

• Верхней стенкой брюшной полости является диафрагма.

• Передняя стенка образуется апоневрозами (сухожильными растяжениями) трех боковых мышц и прямыми мышцами живота.

• В состав боковых стенок входят мышечные части боковых мышц живота.

• Заднюю стенку образуют поясничная часть позвоночного столба, большая поясничная мышца и квадратная мышца поясницы.

• Внизу брюшная полость переходит в полость таза, дном которой являются мышцы и фасции промежности.

Для определения проекции органов на переднюю брюшную стенку ее делят двумя горизонтальными линиями на три этажа:

1. epigastrium(надчревье) – от диафрагмы доlinea bicostarum, проведенной между концамиXребер;

2. mesogastrium(чревье) – междуlinea bicostarumиlinea bicristarum, проведенной между передними верхними остями подвздошных костей;

3. hipogastrium(подчревье) – нижеlinea bicristarumдо диафрагмы малого таза.

Каждый из трех этажей подразделяется посредством двух вертикальных линий, проведенных по латеральным краям прямых мышц живота, еще на три вторичные области:

1. epigastrium:

   1. regio epigastrica(надчревная область);

   2. regio hypochondrica dextra(правая подреберная область);

   3. regio hypochondrica sinistra(левая подреберная область);

2. mesogastrium:

   1. regio umbilicalis (пупочная область);

   2. regio abdominalis lateralis dextra(правая боковая область живота);

   3. regio abdominalis lateralis sinistra (левая боковая область живота);

3. hipogastrium:

   1. regio pubica (лобковая область);

   2. regio inquinalis dextra(правая паховая область);

   3. regio inquinalis sinistra(левая паховая область).

Брюшная полость разделяется на полость брюшины (брюшинную полость), cavitas peritonei, и забрюшинное пространство,spatium retroperitoneale. Брюшинная полость выстлана серозной оболочкой, носящей название брюшины,peritoneum.