2.2. Средства, затрудняющие связывание и ускоряющие выведение радиоактивных веществ

• Стабильные изотопы.В основе применения стабильных изотопов при инкорпорации РВ лежитпринцип изотопного разбавления. При поступлении в организм радиоактивных изотопов вводят стабильные изотопы того же элемента или другого элемента той же группы таблицы Менделеева. Это препятствует процессу связывания радионуклидов тканями и даже способствует освобождению уже связанных РВ.

При поступлении изотопов йода– применяют йодид калия по 0,125 г в день. При профилактическом применении поглощение щитовидной железой радиоактивного йода удается снизить на 95-97 %. При отсутствии йодистого калия показан прием внутрь 5 % спиртового раствора йода в молоке или даже воде.

Для взрослых - 40 капель 1 раз в день или по 20 капель 2 раза в день после еды в 1/2 стакана жидкости.

Детям старше 5 лет - 20 капель 1 раз в день или по 10 капель 2 раза в день после еды в 1/2 стакана жидкости.

Детям до 5 лет смазывают настойкой йода кожу предплечья, голени. Защитный эффект наружного применения йода сопоставим с эффектом приема такого же его количества внутрь.

При поступлении изотопов стронцияприменяют препараты кальция (хлорид кальция, глюконат кальция).

При поступлении изотопов цезия– применяют препараты калия (калия оротат).

• Комплексообразователи– вещества, способные образовывать с РВ устойчивые комплексы, которые легко выводятся из организма. Эффективно применять при поступлении в организм 2-х и 3-х валентных радиоактивных металлов (плутоний, трансурановые элементы, хром, железо, полоний и др.).

Пентацин образует очень прочные комплексы с Fe, Zn, Ru, Cd, In, Pb, Th, лантанидами, U и трансурановыми элементами. Препарат в организме человека стабилен и очень быстро (в течение 6 часов) выводится, в основном, с мочой. Пентацин связывает РВ не только циркулирующие в крови, но и уже проникшие в ткани. Рекомендуемая доза пентацина составляет 1 г в сутки. Рекомендуется внутривенное введение 20 мл 5% раствора через 1-2 дня. Курс лечения составляет 10-20 инъекций.

Тетацин-кальций - соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) действует во многом аналогично пентацину, но менее эффективны и несколько хуже переносятся. Рекомендуемая доза - по 20 мл 10% раствора внутривенно 2 раза в день;

УнитиолЭтот препарат применяют при инкорпорации полония-210, выведение которого не удается ускорить с помощью пентацина. Полоний связывается сульфгидриль­ными группами препаратов. Рекомендуется внутривенное введение по 10 мл 10% раствора 1-2 раза в сутки. Образовавшиеся комплексы выводятся с мочой. Применение комплексонов, содержащих сульфгидрильные группы, значительно эффективнее по сравнению с пентацином также при связывании ионов кобальта, меди, ртути.

• Дезинтоксикационные средства и методы. Наиболее эффективно для удаления радионуклидов из организма – проведение гемосорбции.

Вопросы для самоконтроля знаний по теме занятия

1. Дайте определение понятия «медицинская защита от внешнего облучения»

2. Что относится к профилактическим медицинским средствам защиты от внешнего облучения.

3. Какие медицинские средства относятся к радиопротекторам.

4. Укажите механизм радиозащитного действия табельных радиопротекторов.

5. Укажите порядок использования табельных радиопротекторов.

6. Что относится к средствам, повышающим общую неспецифическую радиорезистентность организма.

7. Перечислите симптомы первичной реакции на облучение.

8. Укажите патогенетическую основу первичной реакции на облучение.

9. Укажите средства профилактики первичной реакции на облучение.

10. Что относится к медицинским средствам защиты от внешнего облучения, применяемым с лечебной целью.

11. Укажите средства борьбы с первичной реакцией на облучение.

12. Что относится к средствам ранней патогенетической терапии ОЛБ.

13. Какие мероприятия проводится для уменьшения всасывания при ингаляционном пути поступления радиоактивных веществ.

14. Какие средства используются при пероральном пути поступления радиоактивных веществ.

15. Какие мероприятия проводится для уменьшения всасывания при поступления радиоактивных веществ через раневую и ожоговую поверхность.

16. Какие средства используются для уменьшения связывания и ускорения выведения радиоактивных веществ.