3. Болезни органов кровообращения
Атеросклероз. Эпидемиология. Патогенез. Факторы риска. Наиболее частые локализации атеросклероза. Особенности клинических проявлений. Значение современных методов исследования в диагностике атеросклероза различных локализаций. Профилактика пер вичная и вторичная, их современные возможности. Лечебно-профилактическое примене ние медикаментов.
Гипертоническая болезнь. Определение. Распространение. Этиология и патогенез. Роль различных механизмов нарушений регуляции артериального давления в возникновении и прогрессировании заболевания. Факторы риска. Классификация. Клиническая картина. Гемодинамические варианты. Течение. Тактика лечения с учетом стадии, особенностей гемодинамических сдвигов и сопутствующих заболеваний. Принципы комбинированной фармакотерапии. Исходы. Прогноз. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Профилактика
Гипертоническая болезнь и атеросклероз. Злокачественная гипертония. Ювенильная гипертония. Осложнения. Гипертонические кризы. Купирование гипертонических кризов. Режим, рациональное питание и другие методы лечения. Исходы. Прогноз. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Профилактика
Симптоматические артериальные гипертензии. Классификация. Схема обследования при артериальной гипертензии. Почечные, эндокринные и гемодинамические гипертензии.
Аритмии. Современные представления о патогенезе аритмии. Классификация. Экстра-систолии, пароксизмальные тахикардии, синдром слабости синусного узла. Топическая диагностика (ЭКГ-признаки). Клинические проявления. Особенности врачебной тактики, показания к назначению антиаритмических препаратов. Показания к электроимпульсной терапии. Профилактика. Прогноз.
Мерцательная аритмия и трепетание предсердий. Патогенез. Классификация. Клиническая симптоматология. Изменения ЭКГ. Осложнения. Терапия. Показания к электроимпульсной терапии. Ведение больных после восстановления ритма. Профилактика рецидивов аритмий. Трудовая экспертиза. Прогноз.
Синдром преждевременного возбуждения желудочков, фибрилляция желудочков. Патогенез. Клиника. Диагностика (ЭКГ-признаки). Терапия. Показания к хирургическому лечению.
Нарушения проводимости. Определение. Патогенез. Классификация. Клинические проявления. Характер ЭКГ-изменений. Изменения гемодинамики при различных нарушениях проводимости. Осложнения. Лечение. Врачебная тактика при остро возникших нарушениях проводимости. Показания к временной кардиостимуляции. Терапия хронических нарушений проводимости. Показания к имплантации кардиостимуляторов. Трудовая экспертиза. Прогноз.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Понятие. Актуальность проблемы. Факторы риска ИБС, их значение. Классификация. Роль ЭКГ в выявлении коронарной недостаточности. Диагностика. Течение. Прогноз. Тактика лечения.
Стенокардия. Этиология. Патогенез болевого синдрома. Клинические варианты. Методы диагностики, значение ЭКГ. Течение. Лечение. Купирование и предупреждение болевых приступов. Принципы ступенчатой терапии. Немедикаментозные методы. Место физических тренировок в комплексном лечении. Показания к хирургическому лечению. Профилактика. Прогноз. Трудовая экспертиза.
Инфаркт миокарда. Эпидемиология (распространенность, факторы риска). Патогенез.Клиническая картина. Диагностика. Изменения электрокардиограммы, картины крови,биохимических показателей в различные периоды инфаркта миокарда. Течение инфаркта миокарда. Врачебная тактика в различные периоды инфаркта миокарда.
Атипичные формы инфаркта миокарда. Особенности клинической картины. Диагности ка. Ранние и поздние осложнения инфаркта миокарда. Лечение.
13. Инфаркт миокарда. Лечение. Значение ранней госпитализации. Помощь на догоспитальном этапе. Купирование болевого приступа, борьба с кардиогенным шоком, сердечной недостаточностью, аритмиями. Возможности антикоагулянтной и тромболитической терапии. Принципы реанимации больных инфарктом миокарда при внезапной клиническойсмерти. Прогноз. Реабилитация больных. Трудовая экспертиза и трудоустройство. Диспансеризация.
Острая сердечная недостаточность. Определение. Этиология. Патогенез. Изменения гемодинамики. Классификация. Клинические проявления лево- и правожелудочковой сердечной недостаточности. Диагностика. Лечение. Особенности врачебной тактики. Прогноз.
Хроническая сердечная недостаточность. Определение. Этиология. Патогенез. Изменения гемодинамики. Классификация. Клинические проявления лево- и правожелудочковой сердечной недостаточности. Понятие о «скрытой» сердечной недостаточности. Диагностика.Терапия. Врачебная тактика с учетом основного патологического процесса и стадии сердечной недостаточности. Показания и противопоказания к санаторно-курортному лечению. Врачебно-трудовая экспертиза и прогноз.
Ревматизм. Этиология. Роль бета-гемолитического стрептококка. Патогенез. Морфология различных стадий ревматизма. Классификация. Клинико-лабораторные критерии активности ревматизма. Варианты течения ревматизма. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания к кортикостероидам. Профилактика. Санация очаговой инфекции, противорецидивное лечение
Приобретенные пороки митрального клапана. Недостаточность митрального клапана. Этиология. Патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Стадии течения. Диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Возможности диспансеризации и трудоустройства.
Приобретенные пороки митрального клапана. Митральный стеноз. Этиология. Патогенезгемодинамических нарушений. Клиническая картина. Стадии течения. Диагностика. Причины декомпенсации. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Возможности диспансеризации и трудоустройства.
Приобретенные пороки аортального клапана. Недостаточность аортального клапана. Этиология. Патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Инструментальные методы диагностики. Течение. Осложнения. Прогноз. Возможности оперативного лечения. Трудовая экспертиза
Приобретенные пороки аортального клапана. Стеноз устья аорты. Этиология. Патогенез гемодинамических нарушений. Клиническая картина. Течение. Диагностика. Осложнения. Прогноз. Лечение. Показания к оперативному лечению. Трудовая экспертиза.
Недостаточность трехстворчатого клапана. Органическая и относительная недостаточ ность. Этиология. Патогенез гемодинамических расстройств. Клиническая картина. Значение инструментальных методов в диагностике. Течение. Прогноз. Возможность оперативного лечения.
Диагностика митрально-аортальных, митрально-трикуспидальных и митрально-аортально-трикуспидальных пороков сердца. Выявление преобладания стеноза или недостаточности при сложных пороках. Уточнение степени выраженности поражения клапанов при комбинированных пороках на основании клинико инструментальных данных. Варианты течения и осложнения. Показания к хирургическому лечению. Профилактика.Санаторное лечение. Прогноз. Трудовая экспертиза.
Врожденные пороки сердца. Этиология. Классификация. Общие признаки. Симптома тология, течение. Диагностика. Лечение. Показания к хирургическому лечению.
Инфекционные эндокардиты. Определение. Этиология и патогенез. Способствующиефакторы. Клиника. Варианты начала болезни. Клинические «маски» болезни. Диагностика. Течение и исходы. Осложнения. Прогноз. Лечение. Критерии излечимости. Профилактика обострений. Диспансеризация. Трудовая экспертиза и трудоустройство.
Перикардиты. Этиология, патогенез, классификация. Клиническая картина. Значение рентгенологического исследования, эхокардиографи и ФКГ. Симптомы увеличения по лости перикарда и сдавления сердца. Показания к пункции перикарда. Лечение с учетом этиологического фактора.
Слипчивый (констриктивный) перикардит. Этиология. Механизм развития и особенности нарушения кровообращения, «псевдоцирроз» печени. Диагноз. Лечение. Показания к хирургическому лечению. Прогноз.
Миокардиты. Этиология и патогенез. Классификация. Клиническая картина. Варианты течения. Осложнения. Диагностика, значение инструментальных и иммунологических методов исследования. Дифференциальная диагностика. Прогноз. Лечение. Трудовая экспертиза.
Кардиомиопатии: гипертрофическая, дилятационная, рестриктивная. Патогенез наруше ний внутрисердечной гемодинамики. Основные клинические проявления. Возможности диагностики, роль эхокардиографического исследования. Течение и осложнения. Воз можности консервативного лечения. Показания к оперативному лечению.
Миокардиодистрофии. Этиология и патогенез. Современная классификация. Основные клинические проявления и диагностические критерии. Дифференциальная диагностика. Лечение. Профилактика. Экспертиза трудоспособности.
Нейроциркуляторная дистония. Определение. Этиология и патогенез. Клиническая картина. Основные синдромы. Классификация. Диагностические критерии. Дифферен циальный диагноз. Возможности лечения. Прогноз. Трудоспособность.