- •1. Общая Патофизиология
- •1.1. Общая нозология.
- •1.2. Патофизиология обмена веществ.
- •1.3. Типические патологические процессы.
- •Тесты входного контроля по теме: «Местные расстройства кровообращения»
- •2. Частная патофизиология.
- •2.1. Патофизиология красной крови.
- •2.2. Патофизиология белой крови
- •2.3. Патофизиология гемостаза
- •2.4. Патофизиология системы внешнего дыхания.
- •2.5. Патофизиология сердечно – сосудистой системы.
- •2.6. Патофизиология пищеварения.
- •2.7. Патофизиология мочевыделительной системы.
- •2.8. Патофизиология эндокринной системы.
- •2.9. Экстремальные состояния.
2. Частная патофизиология.
2.1. Патофизиология красной крови.
Тема «Анемии.Эритроцитозы».
1.Анемия – это состояние, характеризующееся снижением___________ и / или количества _____________в единице объёма крови.
(количества гемоглобина, эритроцитов)
2.Вид анемии по типу кроветворения :
1.миелобластическая
2.лимфобластическая
+3.нормобластическая
4.ретикулоцитарная
5.гиперхромная
3.Анемия, возникающая при дефиците внутреннего фактора Кастла :
1.железодефицитная
2.метапластическая
3.апластическая
+4.В12 дефицитная
5.миелотоксическая
4.Причина железодефицитной анемии :
+1.некомпенсируемая потеря железа
2.снижение продукции эритропоэтина
3.повышенная секреция соляной кислоты в желудке
4.гемолиз эритроцитов
5.сгущение крови
5.Причина гемолитической анемии :
+1.массивное кровоизлияние
2.внутривенное дробное введение гипертонического раствора
3.обширный ожог
4.повышенный расход железа
5.нарушение утилизации витамина В12 клетками эритроидного ростка
6.Вид анемии по типу кроветворения :
1.нормохромная
+2.мегалобластическая
3.микроцитарная
4.постгеморрагическая
5.мегакариоцитарная
7.Признак дегенерации эритроцитов :
1.ретикулоцит
2.кольца Жолли
+3.шизоцитоз
4.нормобласт
5.мегалоцит
8.Причина гемолитической анемии :
+1.малярия
2.артериальная гипоксемия
3.повышенное насыщение крови кислородом
4.истощение депо железа
5.хроническая кровопотеря
9.Причина железодефицитной анемии :
1.повышенная секреция соляной кислоты в желудке
2.дефицит метионина
+3.хроническая кровопотеря
4.резус – конфликт
5.дефицит гастромукопротеина
10.Нормальное значение показателей периферической крови человека :
+1.содержание Нb 120-160г/л, эритроцитов 3,9 –5,0*1012/л, цветовой показатель 0,85 – 1, 0
2. содержание Нb 80 -100г/л, эритроцитов 2,5 – 3,0*1012/л, цветовой показатель 0,6 – 0,7
3. содержание Нb 80 -100г/л, эритроцитов 1,5 – 2,0*1012/л, цветовой показатель 0,6 – 1,5
4. содержание Нb 60 -70г/л, эритроцитов 1,5 – 8,7*1012/л, цветовой показатель 0,6 – 1,8
5. содержание Нb 60 -70г/л, эритроцитов 1,5 – 8,7*1012/л, цветовой показатель 0,6 – 1,8
11.Вид анемии по цветовому показателю :
+1.гипохромная
2.пернициозная
3.нормобластическая
4.нормоцитарная
5.гипорегенераторная
12.Причина абсолютного (истинного) эритроцитоза :
1.рвота
2.обильное потоотделение
3.острая гипоксия
4.сгущение крови
+5.усиленное образование эритропоэтина
13.Признак дегенерации эритроцитов :
1.тельца Кебота
+2.анизоцитоз
3.ретикулоцит
4.нормобласт
5.мегалоцит
14.Причина мегалобластической анемии :
1.гипоксия миелоидной ткани
+2.конкурентное потребление витамина В12
3.наследственное нарушение синтеза гемоглобина
4.истощение депо железа
5.кровопотеря
15.Анемия, протекающая с отсутствием в костном мозге эритробластов и в периферической крови ретикулоцитов :
1.гиперрегенераторная
2.гиперпластическая
3.гипохромная
+4.апластическая
5.норморегенераторная
16.Вид анемии по цветовому показателю (ЦП):
1.норморегенераторная
+2.нормохромная
3.макроцитарная
4.мегалобластическая
5.апластическая
17.Признак патологической регенерации красной крови :
1.ретикулоцит
+2.тельца Жолли
3.шизоцитоз
4.анизохромия
5.пойкилоцитоз
18.Причина мегалобластической анемии :
+1.нарушение метаболизма витамина В9
2.хронический дефицит железа
3.угнетение секреции соляной кислоты в желудке
4.частые кровотечения
5.действие гемолитических ядов
19.Причина абсолютного (истинного) эритроцитоза:
1.гемоконцентрация
+2.болезнь Вакеза
3.гемодилюция
4.лимфома
5.обильное потоотделение
20.Причина железодефицитной анемии :
1.недостаточная продукция эритропоэтина
2.дефицит витамина В12 и В 9
+3.пониженная секреция соляной кислоты в желудке
4.обширный ожог
5.фармпрепараты, обладающие миелотоксическим эффектом
21.Вид анемии по типу регенерации :
1.дизэритропоэтическая
2.мегалобластическая
+3.гипорегенераторная
4.нормохромная
5.микроцитарная
22.Признак дегенерации эритроцитов :
+1.кольца Кебота
2.ретикулоцит
3.нормобласт
4.полихроматофил
5.пойкилоцитоз
23.Причина мегалобластической анемии :
+1.гельминтоз (широкий лентец)
2.авитаминоз В6
3.острая кровопотеря
4.синтез аномальных типов гемоглобина
5.действие гемолитических ядов
24.Причина относительного эритроцитоза :
1.гемодидюция
2.ишемия почек
3.избыток натрия в организме
+4.гемоконцентрация
5.болезнь Вакеза
25.Признак острой постгеморрагической анемии в первые сутки после кровопотери:
1.гиперрегенераторная
2.мегалобластическая
3.гиперхромная
+4.нормохромная
5.макроцитарная
26.Вид анемии по типу регенерации :
1.нормобластическая
+2.гиперрегенераторная
3.нормоцитарная
4.мегалоцитарная
5.гиперхромная
27.Признак острой постгеморрагической анемии через 4-5 дней после кровопотери :
1.количество ретикулоцитов до 3%
2.количество ретикулоцитов 0,2%
3.цветовой показатель 1,5
+4.гематокрит выше 48%
5.в крови отсутствуют полихроматофильные эритроциты
28.Причина абсолютного (истинного) эритроцитоза:
1.снижение эффективности биологического окисления
2.гемоконцентрация
3.гиперкатехоламинемия
4.выход эритроцитов из депо крови
5.диаррея
29.Причина гемолитической анемии :
+1.искусственный клапан сердца
2.дефицит витамина А
3.снижение кислородной ёмкости крови
4.снижение объёма альвеолярной вентиляции
5.стресс-реакция
30.Признак витамин В12 дефицитной анемии :
+1.шаткая походка, парестезии, онемение конечностей
2.в крови много полихроматофильных и оксифильных эритроцитов
3.размеры эритроцитов 3-5 мкм
4.цветовой показатель 0,5
5.в крови много эритробластов
31.Нормальное содержание ретикулоцитов в крови (%):
+1. 0,2 – 1,5
2. 1,8 – 2,6
3. 0,8 - 3,7
4. 2,5 - 3,6
5. 4,5 - 10,2
32.Признак острой постгеморрагической анемии в первые сутки после кровотечения :
+1.в единице объёма крови гематокрит, число эритроцитов и уровень гемоглобина в норме
2.количество ретикулоцитов в крови 4%
3.количество ретикулоцитов в крови 0,01%
4.цветовой показатель 0,6
5.размер эритроцитов 12-15 мкм
33.Вид анемии по размеру эритроцитов :
+1.макроцитарная
2.гиперхромная
3.арегенераторная
4.нормобластическая
5.миелотоксическая
34.Признак дегенерации эритроцитов :
1.тельца Кебота
2.оксифильные эритроциты
+3.пойкилоцитоз
4.мегалобласт
5.нормобласт
35.Признак гемолитической анемии :
1. количество эритроцитов в крови составляет 8*1012/л
+2. содержание непрямого билирубина в крови резко повышено
3. появление в крови прямого билирубина
4. появление в крови желчных кислот
5.брадикардия
36.Причина относительного (ложного) эритроцитоза:
+1.значительная потеря организмом жидкости
2.снижение объёма альвеолярной вентиляции (хроническая пневмония)
3.болезнь Вакеза
4.врождённый порок сердца
5.повышенная выработка эритропоэтинов
37.Признак нормальной регенерации красной крови :
1.мегалоцит
+2.нормобласт
3.пронормобласт
4.мегалобласт
5.тельца Кебота
38.Причина приобретённой гемолитической анемии:
1.гемоглобинопатия
2.ферментопатия
3. липидозависимая мембранопатия
+4.воздействие на эритроциты аутоантител
5.конкурентное потребление витамина В6
39.Признак железодефицитной анемии:
1.содержание Нb 120-160г/л, эритроцитов 3,9 –5,0*1012/л, цветовой показатель 0,85 – 1, 0
+2. содержание Нb 40 -50г/л, эритроцитов 2,5 – 3,0*1012/л, цветовой показатель 0,6 – 0,7
3. содержание Нb 80 -100г/л, эритроцитов 1,5 – 2,0*1012/л, цветовой показатель 0,6 – 1,5
4. содержание Нb 60 -70г/л, эритроцитов 1,5 – 8,7*1012/л, цветовой показатель 0,6 – 1,8
5. содержание Нb 60 -70г/л, эритроцитов 1,5 – 8,7*1012/л, цветовой показатель 1,6 – 1,8
40.Признак характерный для В12 дефицитной анемии :
+1.глоссит, фуникулярный миелоз
2.размеры эритроцитов до 5-6 мкм
3.содержание ретикулоцитов в крови до 6%
4.тип кроветворения нормобластический
5.отсутствие телец Жолли и колец Кебота
41.Причина абсолютного (истинного) эритроцитоза:
1.гиперволемия
2. возбуждение симпатической нервной системы
+3.хроническая сердечная недостаточность
4.избыток альдостерона
5.возбуждение соматической нервной системы
42.Причина приобретённой гемолитической анемии :
1.хроническая кровопотеря
2.резекция тонкого кишечника
+3.дефицит «мембраностабилизирующих» факторов (например, витамина Е)
4.дефицит витамина В12 и В6
5.действие ионизирующей радиации
43.Признак апластической анемии :
1.содержание ретикулоцитов в крови до 8%
2.содержание лейкоцитов в крови 15*1012/л
3.содержание тромбоцитов в крови выше нормы
+4.ретикулоциты в крови отсутствуют
5.в крови много нормобластов
44.Признак хронической постгеморрагической анемии:
1.гиперрегенераторная
2.макроцитарная
3.норморегенераторная
+4.гипорегенераторная
5.гиперхромная
45.Причина приобретённой гемолитической анемии:
+1.экзо – и эндотоксины анаэробных микробов
2.нарушение белковой структуры мембран эритроцитов
3.нарушение липидной структуры мембран эритроцитов
4.дефект активности ферментов гликолиза
5.нарушение синтеза отдельных цепей глобина
46.Признак острой постгеморрагической анемии (через 4-5 дней после кровопотери) :
+1.норморегенераторная
2.гематокрит в норме
3.уровень гемоглобина и эритроцитов в единице объёма крови в норме
4.число ретикулоцитов до 3%
5.цветовой показатель 1,8
47.Причина анемии Аддисона-Бирмера :
1.множественные протезы сосудов
2.длительный бег по жёсткому грунту
+3.продукты метаболизма малярийного плазмодия
4.снижение активности ферментов, участвующих в синтезе порфиринов
5.вегетарианство
48.Анемия, возникающая при дефиците внутреннего фактора Кастла :
1.железодефицитная
2.метапластическая
3.апластическая
+4.В12 дефицитная
5.миелотоксическая
49. Причина мегалобластической анемии :
+1.нарушение метаболизма витамина В9 и В12
2.хронический дефицит железа
3.действие ионизирующей радиации
4.частые кровотечения
5.действие гемолитических ядов
50. Признак острой постгеморрагической анемии в первые сутки после кровопотери:
1.гиперрегенераторная
2.мегалобластическая
3.гиперхромная
+4.нормобластическая
5.макроцитарная