7.3 Модель пациента

синдром — сердечная недостаточность

стадия:II А;

фаза: стабильная;

осложнение: без осложнений

Код по МКБ-10: I-50

7.3.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента

• Умеренное ограничение физической активности: состояние в покое комфортное, но обычная физическая нагрузка вызывает одышку, сердцебиение, повышенную утомляемость, слабость.

• Застой в одном из кругов (большом или малом) кровообращения.

• На протяжении длительного времени — недели, месяцы — не про­исходит нарастания симптоматики заболевания.

• Обратимость симптомов СН.

7.3.10 Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам

Код	Наименование	Кратность выполнения
13.31.001	Обучение самоуходу	1
13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным	1
14.01.001	Уход за кожей тяжелобольного пациента	Ежедневно (в тече­ние дня - по мере загрязнения)
14.01.002	Уход за волосами, ногтями, бритье тяжелоболь­ного	По потребности
14.07.002	Уход за полостью рта тяжелобольного	По потребности
14.19.001	Пособие при дефекации тяжелобольного	По потребности
14.19.002	Постановка очистительной клизмы	По потребности
14.31.001	Перемещение тяжелобольного в постели	По потребности
14.31.002	Размещение тяжелобольного в постели	По потребности
14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяже­лобольному	Ежедневно, 1 раз в день
14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелоболь­ному	По потребности
14.31.007	Уход за промежностью и наружными половыми органами тяжелобольных	По потребности
15.01.001	Перевязки при нарушениях целостности кожных покровов	По потребности

Характеристика медицинской помощи по уходу за пациентом

Обучение самоуходу проводится сестринским персоналом и включает:

• технику исследования пульса;

• методику определения водного баланса;

• технику определения АД самому себе;

• ведение дневника самоконтроля.

Динамика показателей, зарегистрированных в дневнике, обсуждается пациентом и сестрой не реже 1 раза в 2-3 дня.

Обучение близких уходу за тяжелобольным проводится как в амбула­торных, так и в стационарных условиях и включает:

• технику исследования пульса;

• технику определения ЧДД;

• технику определения АД;

• технику определения водного баланса;

• ведение дневника за самочувствием и состоянием;

• технологию приготовления диетических блюд.

7.4 Модель пациента

синдром — сердечная недостаточность

стадия: II Б;

фаза: прогрессирующая;

осложнение: без осложнений

Код по МКБ-10: I-50

7.4.1 Критерии и признаки, определяющие модель пациента

• Заметное ограничение физической активности; в покое самочув­ствие пациентов обычное, однако физическая нагрузка меньше, чем привычная, вызывает одышку, сердцебиение, повышенную утом­ляемость, слабость.

• Застой в малом и большом круге кровообращения.

• На протяжении достаточно короткого времени — несколько дней/ недель происходит нарастание симптоматики заболевания: одыш­ки, цианоза, отмечается увеличение застойных явлений в легких; возможны приступы острой левожелудочковой недостаточности.

• Частичная обратимость симптомов СН.