II. Предстерилизационная обработка хирургического инструментария после работы

II.Предстерилизационная обработка хирургического инструментария после работы

1. Сразу после использования инструменты погрузить в дезинфицирующий раствор:

• раствор хлорамина 3% - 60минут;

• раствор перекиси водорода 6% - 60 минут;

• раствор сайдекса – 10 минут;

• другие варианты дезрастворов;

2. Обильно промыть инструментарий проточной водой.

3. Погрузить инструменты в теплый моющий раствор (50-55°С) на 15 минут (состав раствора: 5г СМС, 20г пергидроля, дистиллированная вода до 1 литра). В этом растворе инструменты тщательно вымыть салфетками, щетками, ершом. Обильно промыть проточной водой и ополоснуть дистиллированной водой.

Очистка инструментария проводится в моечных машинах на современном этапе или ультразвуком.

2. Высушить инструменты в сухожаровом шкафу при 80-85°С.

3. Высушенные инструменты убрать в шкаф до стерилизации.

Контроль качества предстерилизационной очистки:

• азапирамовая проба на наличие белковых загрязнений;

• фенолфталиновая проба на наличие остатков моющих средств;

Изделия, подлежащие стерилизации сухим нагретым воздухом

(в сухожаровом стерилизаторе)

1. Инструменты общехирургические.

2. Скальпели.

3. Ножницы.

4. Ножи ампутационные, хирургические.

5. Фрезы.

6. Щипцы-кусачки.

7. Пилы разные.

8. Ложки разные.

9. Иглы.

Детали и узлы приборов, шприцы, стерилизация металлического инструментария, включая режущий и иглы осуществляется в сухожаровом шкафу при Т - 180°С, 1 час.

Изделия, подлежащие паровым методом стерилизации

(в автоклаве)

1. Белье.

2. Перевязочный материал.

3. Перчатки.

4. Катетеры резиновые.

5. Резиновые трубки (дренажи).

6. Стеклянная посуда.

7. Зонды, трубки трахеостомические резиновые и полиэтиленовые.

Основание: приказ № 720 МЗ СССР от 1978г.

Хранение хирургического инструментария

Инструменты должны храниться в сухом, отапливаемом помещении при температуре 15-20°С. в этих помещениях нельзя одновременно хранить такие активные вещества, как формалин, хлорамин, хлорная известь, кислоты, йод, обработанный йодом кетгут и другие жидкости, пары которых вызывают коррозию металлов.

Инструменты текущего пользования хранят в шкафах или специальных ящиках, раскладывая их по видам и по назначению. Ножи и скальпели располагают на подставках, их лезвия должны находиться на весу.

При длительном хранении и транспортировке инструменты, изготовленные из углеродистой стали, должны быть смазаны нейтральным вазелином или покрыты парафином. Смазку производят погружением в расплавленный вазелин температуры 60-70°С. Смазанные инструменты завертывают в парафинированную тонкую бумагу.

Инструменты из нержавеющей стали (имеют клеймо НР или Н), а также из алюминия, латуни и бронзы смазке не подлежат.

Перед смазкой инструменты тщательно обезжиривают бензином или кипячением в воде с мылом или содой, промывают водой, высушивают и осматривают на отсутствие следов ржавчины. Эта работа должна производиться в перчатках, так как прикосновение к инструментам потными руками способствует появлению ржавчины.

Заржавленные инструменты смазывать вазелином нельзя: предварительно удаляют ржавчину полировкой инструмента.