Простейшие методы физиотерапии
.DOCПостановка согревающего компресса
Цель:
усиление местного кровообращения;
рассасывание инфильтратов и обезболивание.
Показания:
инфильтраты (постинъекционные);
воспалительные процессы в мышцах, суставах, среднем ухе;
ушибы (на вторые сутки).
Противопоказания:
нарушение целостности кожных покровов;
гнойничковые высыпания на коже;
лихорадка;
опухоли различной этиологии;
травмы и ушибы (первые сутки).
Оснащение:
марлевая салфетка, сложенная в 8 слоев, раствор для смачивания салфетки (вода комнатной t°, при наложении компресса на ухо- t 370 С, спирт 40°); компрессная бумага, вата, бинт, ножницы.
Последовательность действий:
-
Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход ее, получить согласие.
-
Вымыть и осушить руки.
-
Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки компресса (убедиться, что нет противопоказаний).
-
Наложить на кожу марлевую, хорошо отжатую салфетку, сложенную в 8 слоев, смоченную одним из растворов — действующий слой.
-
Покрыть ткань компрессной бумагой, которая на 1,5-2,0 см шире влажной салфетки — изолирующий слой.
-
Положить слой серой ваты размером больше предыдущего слоя на 1.5-2,0 см – согревающий слой.
-
Зафиксировать компресс бинтом так, чтобы он плотно прилегал к телу, но не нарушал кровообращения.
-
Через 2 часа проверить правильность наложения компресса: подвести палец под компресс, ослабив туры бинта; салфетка должна быть влажной и тёплой.
-
Снять компресс через определенное время (полуспиртовой компресс накладывается на 4-6-8 час; водный – на 8-10 час; масляный – на 10-12 час).
-
Просушить кожу.
-
Наложить сухую тёплую повязку на место постановки компресса.
-
Сделать отметку о выполнении процедуры.
Применение пузыря со льдом.
Цель:
остановка кровотечений,
обезболивание.
Показания:
кровотечения (желудочно-кишечные, маточные),
острые воспалительные процессы в брюшной полости,
ушибы (первые сутки),
I период лихорадки,
послеоперационный период.
Оснащение:
пузырь для льда, кусочки льда, вода (14-16°С), полотенце, ёмкость с дез. раствором (1% хлорамин), ветошь.
Последовательность действий:
-
Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход ее; получить согласие.
-
Подготовить необходимое оснащение.
-
Заполнить пузырь кусочками льда, залить лёд холодной водой.
-
Положить пузырь на горизонтальную поверхность, вытеснить воздух и плотно завинтить пробку.
-
Проверить герметичность.
-
Завернуть пузырь в полотенце.
-
Приложить на нужный участок тела на 20 минут (на область головы на 5 минут с интервалом 5 минут или подвесить над головой).
-
Снять пузырь, осмотреть поверхность кожи.
-
При необходимости приложить повторно через 30 минут. Общее время воздействия не должно превышать 2 часов с учётом интервалов.
-
По мере таяния льда воду сливать и подкладывать новые кусочки льда.
-
Убрать пузырь со льдом.
-
Пациенту создать покой и удобное положение.
-
Вылить воду и удалить остатки льда.
14. Обработать пузырь для льда ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина двукратно с интервалом 15 минут. При нарушении целостности кожных покровов применять 3% раствор хлорамина.
15. Сделать отметку о выполнении процедуры.
Применение грелки
Цель:
рассасывание воспалительных процессов,
купирование боли,
согревание тела.
Показания:
хронические воспалительные процессы органов брюшной полости,
-
хронические воспалительные процессы суставов,
-
первый период лихорадки,
-
дуоденальное зондирование, тюбаж,
коллапс
почечная и печеночная колика.
Противопоказания:
острые воспалительные процессы и боли в брюшной полости,
вторые сутки после ушибов,
нарушение целостности кожи,
опухоли,
кровотечения,
II период лихорадки.
Оснащение:
грелка резиновая 1,5-2,0 литра, вода t 60-80°С, полотенце, ёмкость с дез.раствором (1% р-р хлорамина), ветошь, водный термометр.
Последовательность действий:
-
Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход ее; получить согласие.
-
Подготовить необходимое оснащение.
-
Вымыть и осушить руки.
-
Наполнить грелку горячей водой (60-80°) на 2/3 объёма.
-
Положить грелку на горизонтальную поверхность, отвернуть горловину от себя, выпустить воздух, плотно завинтить пробку.
-
Проверить герметичность (повернуть грелку пробкой вниз).
-
Вытереть грелку насухо, завернуть в полотенце и дать пациенту.
-
Приложить грелку к нужной области тела, контролируя кожу пациента; держать до остывания (по назначению врача делать 10-15 минутный перерыв, меняя воду).
-
Убрать грелку.
-
Осмотреть кожу пациента, помочь лечь в удобное положение, укрыть.
-
Слить из неё воду.
-
Надеть перчатки.
-
Обработать грелку ветошью, смоченной в 1% растворе хлорамина (двукратно с интервалом 15 минут).
-
Вымыть грелку водой.
-
Высушить и хранить в специально отведённом месте.
-
Сделать отметку о выполнении процедуры.
Постановка горчичников
Цель:
усиление кровообращения.
Показания:
воспалительные заболевания дыхательных путей;
заболевания мышц, нервной системы (невралгия, неврит, остеохондроз);
гипертонический криз;
боли в сердце (приступ стенокардии).
Противопоказания:
кровотечение, кровохарканье;
заболевания кожи;
опухоли;
аллергические реакции на эфирные масла;
нарушение целостности кожных покровов;
гипертермия;
истощение;
перевозбуждение пациента.
Возможные осложнения:
раздражение кожи;
ожог.
Оснащение:
горчичники, лоток с водой t 40-45°С, лоток для отработанного материала, пеленку, марлевые салфетки; термометр для измерения t0 воды.
Последовательность действий:
-
Сообщить пациенту о предстоящей процедуре, объяснить цель и ход ее; получить согласие.
-
Проверить качество горчичников, срок годности (горчичник имеет острый запах горчичного масла).
-
Измерить t° воды для смачивания горчичников (при более низкой t° эфирное масло не выделяется, при более высокой — разрушается).
-
Вымыть и осушить руки.
-
Помочь пациенту занять удобное положение в постели.
-
Осмотреть кожные покровы пациента на месте постановки горчичников.
-
Горчичники встряхнуть, равномерно распределить горчичную массу, опустить в тёплую воду на 15-20 секунд.
-
Плотно прижать к коже тонкой пористой стороной.
-
Сверху положить полотенце.
-
Укрыть пациента одеялом.
-
Через 5 минут проверить состояние пациента.
-
Держать горчичники 10-15 минут.
-
Снять горчичники, бросить их в лоток для отработанного материала.
-
Протереть кожу пациента насухо.
-
Помочь надеть бельё, уложить в удобное положение.
-
Укрыть пациента, рекомендовать постельный режим 30-60 минут.
Примечание:
-
Места постановки горчичников:
- круговые — на область грудной клетки, кроме молочных желез, области сердца, позвоночника и поясницы;
- воротниковые — на область верхнего плечевого пояса при гипертоническом кризе;
- на область сердца — кроме молочных желез, а так же на место проекции боли (чаще область грудины).