Пищеварительный канал. Общий план строения стенки, иннервация и васкуляризация. Морфо-функциональная характеристика эндокринного и лимфоидного аппаратов. Физиологическая регенерация.

ОБЩИЙ ПЛАН СТРОЕНИЯ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ ТРУБКИ:

4. Слизистая оболочка

• эпителий: в переднем и заднем отделах – многослойный плоский, в среднем – однослойный призматический. Железы располагаются: эндоэпителиально (бокаловидные к-ки в кишечнике), экзоэпителиально (собственная пластинка слизистой – пищевод, желудок; подслизистая основа – пищевод , двенадцатиперстная кишка); за пределами пищеварительного канала – печень, поджелудочная железа

• собственная пластинка: отделена базальной мембраной, это рыхлая волокнистая соединительная ткань. Здесь есть кровеносные и лимфатические сосуды, нервные элементы, лимфоидная ткань.

• Мышечная пластинка: 1-3 слоя гладких мышечных клеток. В некоторых отделах (язык, десна) гладкие мышечные к-ки отсутствуют.

РЕЛЬЕФ: гладкий (губы, щеки), с углублениями (ямочки в желудке, крипты а кишечнике), складки (все отделы), ворсинки(тонкий кишечник).

5. подслизистая основа: рыхлая волокнистая соединительная ткань. Обеспечивает подвижность слизистой оболочки, образует складки. Имеются сплетения кровеносных и лимфатических сосудов, скопления лимфоидной ткани, подслизистые нервные сплетения.

6. мышечная оболочка: 2 слоя: внутренний – циркулярный, наружный – продольный. В переднем и заднем отделах пищеварительной трубки – поперечно полосатая мускулатура, в среднем – гладкая. Функция – перемещение и продвижение пищи.

ЛИМФОИДНЫЙ АППАРАТ:

Лимфатические капилляры образуют сети под эпителием, вокруг желез и в мышечной оболочке, лимфатические сосуды формируют сплетения подслизистой основы и мышечной оболочки, а иногда и наружной оболочки (пищевод). Наиболее крупные сплетения сосудов располагаются в подслизистой основе.

ЭНДОКРИННЫЙ АППАРАТ:

В эпителии слизистой оболочки и железах ПС, но особенно в ее среднем отделе имеются одиночные эндокринные клетки. Выделяемые ими БАВ – нейротрансмитеры и гормоны оказывают как местное действие (регулируя функции желез и гладких мышц сосудов, так и общее влияние на организм.

• EC – серотонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

• ECL – гистамин (повышает синтез хлоридов)

• G – гастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

• P – бомбезин (увеличивает выработку хлоридов, стимулирует работу поджелудочной, усиливает сокращения желчного пузыря)

• D – соматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

• D1 – ВИП (вазопинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

• A – глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

• X – функция неизвестна

• S – в тонкой кишке, гормон секретин (секреция бикарбонатов и воды в поджелудочной и желчных путях)

• K – в тонкой кишке, гастроингибирующий полипептид (GIP) – торможение секреции соляной кислоты в желудке

• L – тонкая кишка – глицентин (глюкагоноподобное вещество – печеночный гликогенолиз)

• I – тонкая кишка – холецистокин (секреция ферментов поджелудочной, сокращение желчного пузыря)

• M0 – тонкий кишечник – мотилин (усиление подвижности кишеника)

ПС №5

Желудок. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Особенности строения различных отделов. Гистофизиология желез. Иннервация и васкуляризация. Физиологическая регенерация. Возрастные особенности.

РАЗВИТИЕ: из кишечной трубки на 3-4 неделе. Эпителий из одного слоя энтодермы. Мезотелий серозной оболочки из висцерального листка спланхнотома. Все остальное из мезенхимы. Рано формируется форма, положение и объем желудка (все это происходит ко второму месяцу эмбриогенеза)

ФУНКЦИИ: секреторная, механическая, выработка антианемического фактора (Кастла), всасывающая (только вода и спирт), экскреторная (в экстремальных условиях), эндокринная.

СТРОЕНИЕ:

• СЛИЗИСТАЯ – эпителий – однослойный, призматический, железистый. Все клетки выделяют слизеподобный секрет, выполняющий защитную функцию. Собственная пластинка слизистой – рыхлая соединительная ткань, здесь располагаются железы желудка, встречаются лимфоидные образования. Мышечная пластинка – три слоя: внутренний и наружный – циркулярные, средний – продольный.

• ПОДСЛИЗИСТАЯ – рыхлая соединительная ткань, сосуды и нервные сплетения Мейснера.

• МЫШЕЧНАЯ – три слоя, наружный, продольный, средний циркулярный – продолжение слоев пищевода. Внутренний слой – косое расположение мышечных клеток. Межмышечные нервные сплетения Ауэрбаха.

• СЕРОЗНАЯ – рыхлая соединительная ткань, покрытая мезотелием.

РЕЛЬЕФ ЖЕЛУДКА: желудочные складки – образованы выпячиванием слизистой и подслизистой, желудочные поля – ограничены поверхностными венами желудка, соответствуют группам желез, желудочные ямки – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой. В кардиальном отделе и теле желудка они занимают ½ толщины слизистой, в пилорической они более глубокие.

ЖЕЛЕЗЫ ЖЕЛУДКА –

Собственные железы: (=фундальные) располагаются в области тела и дна, простые трубчатые неразветвленные, открываются на дне ямочек. В железе различают перешеек и шейку – соответствуют выводному протоку, тело и дно – соответствует секреторной части.

Пять видов железистых клеток:

• ГЛАВНЫЕ ЭКЗОКРИНОЦИТЫ – расположены в области тела и дна. В клетках хорошо развита шероховатая ЭПС и аппарат Гольджи; окрашены базофильно. Секретируют пепсиноген, который в присутствии HCl превращается в пепсин, а также липазу.

• ПАРИЕТАЛЬНЫЕ (обкладочные) ЭКЗОКРИНОЦИТЫ – располагаются снаружи от главных и слизистых клеток, в области шейки и перешейка. Крупные клетки с оксифильной цитоплазмой, внутри внутриклеточные канальца, переходящие в межклеточные. Синтезируют хлорид. Синтез и секреция фактора Кастла.

• СЛИЗИСТЫЕ – ядра в базальной части, гранулы слизистого секрета в апикальной.

• ШЕЕЧНЫЕ СЛИЗИСТЫЕ КЛЕТКИ – в области шейки железы. Источник регенерации секреторного эпителия желез и эпителия желудочных ямок.

• ЭНДОКРИННЫЕ

  • EC – серотонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

  • G – гастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

  • P – бомбезин (увеличивает выработку хлоридов, стимулирует работу поджелудочной, усиливает сокращения желчного пузыря)

  • ECL – гистамин (повышает синтез хлоридов)

  • D – соматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

  • D1 – ВИП (вазопинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

  • A – глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

  • X – функция неизвестна

Пилорические железы – располагаются в пилорической части желудка, сильнее разветвлены, имеют широкие концевые отделы, лишены обкладочных клеток, концевые отделы в основном состоят из слизистых клеток.

Кардиальные железы – простые трубчатые, концевые отделы сильно разветвлены, содержат слизистые клетки, редко - главные и обкладочные.

ОСОЕННОСТИ СТРОЕНИЯ РАЗНЫХ ЧАСТЕЙ ЖЕЛУДКА:

G – главным образом в пилоричекских и кардиальных железах

D и D1 – чаще в пилорических

ECL – тело и дно собственных желез

ПС №6

Тонкая кишка. Развитие. Общая морфо-функциональная характеристика. Источники развития. Гистофизиология системы крипта-ворсинка. Особенности строения различных отделов. Иннервация и васкуляризация. Возрастные особенности.

РАЗВИТИЕ:

Начинается в конце первого месяца эмбриогенеза. Изначально представляет собой прямую трубку которая тянется от рта к клоаке.

Дифференцируется на 5 неделе (удлиняется, закручивается и растет в ширину). Эпителий из энтодермы, мезотелий – из висцерального листка спланхнотома, остальное из мезенхимы. На 8-10 неделе возникают ворсинки и крипты, на 20-24 – циркулярные складки и дуоденальные железы. Эпителий дифференцируется на 6-12.

ФУНКЦИИ:

Химическая обработка пищи – вырабатываются ферменты энтерокиназа, киназоген, трипсин, эрипсин, нуклеаза, амилаза, мальтаза, липаза

Механическая обработка

Всасывание питательных веществ

Эндокринная

СТРОЕНИЕ:

РЕЛЬЕФ: циркулярные складки – образованы слизистой и подслизистой, кишечная ворсинка – выпячивание слизистой, крипты – углубления эпителия в собственную пластинку слизистой.

Система крипто-ворсинка – микроорган, имеет сосуды и нервы. Соединительнотканная основа. Снаружи покрыта однослойным призматическим эпителием. (можно назвать её популяцией клеток)

ОБОЛОЧКИ:

• СЛИЗИСТАЯ – эпителий однослойный призматический каемчатый.

• КАЕМЧАТЫЕ ПРИЗМАТИЧЕСКИЕ ЭНТЕРОЦИТЫ (=столбчатые) – на апикальной поверхности микроворсинки, которые образуют исчерченную каемку – активное всасывание и расщепление веществ (пристеночное пищеварение за счет гидролаз которые находятся как на поверхности мембран, так и встроены в мембрану: сахаридазы, дипептазы синтезируются клеткой; адсорбируемые – липазы и протеазы), разновидность – М-клетки – на апикальной поверхности кроме микроворсинок находятся микровыросты. Расположены в эпителии над лимфатическими фолликулами, способны к захвату антигена, стимулируют иммунный ответ.

• БОКАЛОВИДНЫЕ – лежат в области ворсинок. количество увеличивается в направлении от 12-перстной кишки. В фазе накопления секрета ядро уплощено, над ним находятся капли слизи. После выделения секрета клетка становится узкой.

• ЭНДОКРИННЫЕ

  • S – в тонкой кишке, гормон секретин (секреция бикарбонатов и воды в поджелудочной и желчных путях)

  • K – в тонкой кишке, гастроингибирующий полипептид (GIP) – торможение секреции соляной кислоты в желудке

  • L – тонкая кишка – глицентин (глюкагоноподобное вещество – печеночный гликогенолиз)

  • I – тонкая кишка – холецистокин (секреция ферментов поджелудочной, сокращение желчного пузыря) панкреозимин

  • M0 – тонкий кишечник – мотилин (усиление подвижности кишечника)

  • EC – серотонин (стимулирует секрецию слизи, ферментов, усиливает моторику желудка), мелатонин (регулирует фотопериодичность процесса)

  • A – глюкагон (повышает уровень глюкозы в крови)

  • G – гастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику желудка)

  • D – соматостатин (ингибирует синтез белка в клетке). Располагаются в пилорических железах.

  • D1 – ВИП (вазоинтестинальный полипептид) (расширяет кровеносные сосуды, стимулирует работу поджелудочной)

• НЕДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ (малодифференцированные = бескаемчатые) – источник регенерации эпителия, расположены ближе к дну крипт.

• ЭНДОКРИНОЦИТЫ С АЦИДОФИЛЬНОЙ ЗЕРНИСТОСТЬЮ – клетки Паннета (единичны) – располагаются на дне крипт, в апикальной части ацидофильные гранулы. Выделяют дипептидазы, например эрипсин, (расщепляют полипептиды до аминокислот), вещество нейтрализующее HCl.., а также лизоцим. Секреторный цикл 1,5 -2 часа

Эпителий крипт содержит все 5 типов клеток. На ворсинке только каемчатые, бокаловидные и эндокринные. Эпителий крипт и ворсинок представляет собой единую систему. Все клетки являются потомками одной СК.

СОБСТВЕННАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ – представлена рыхлой соединительной тканью, встречаются лимфатические фолликулы

МЫШЕЧНАЯ ПЛАСТИНКА СЛИЗИСТОЙ – два слоя: внутренний циркулярный, наружный – продольный

• ПОДСЛИЗИСТАЯ – рыхлая соединительная ткань,

• МЫШЕЧНАЯ – внутренний циркулярный (сокращения местного характера), наружный продольный. Два слоя вместе обеспечивают сокращение общего характера – перистальтику.

• СЕРОЗНАЯ – покрывает тонкую кишку со всех сторон, за исключением 12-перстной.