- •По гастроэнтерологии
- •50. Какой побочный эффект имеется у ранитидина?
- •61. Какой показатель указывает на плохой прогноз при остром панкреатите?
- •81. Какие биохимические показатели будут увеличены при остром панкреатите?а
- •2 Уровень
- •3 Уровень
- •По инфекционным болезням и эпидемиологии
- •Какие из указанных изменений характерны для инфаркта миокарда?
- •Г. Высокобелковая диета
- •2 Уровень
- •Б. Вирусные
- •В. Пентамин
- •3 Уровень
- •Н16. Какие положения, касающиеся паранеопластической нефропатии, правильны?г
- •5. Протекает с рецидивирующей макрогематурией
- •По пульмонологии
- •1 Уровень
- •2 Уровень
- •3 Уровень
- •По ревматологии
- •1 Уровень
- •2 Уровень
- •3 Уровень
- •По фтизиатрии
- •2 Уровень
- •3 Уровень
- •Ответы к тестовым заданиям по гастроэнтерологии
- •Ответы к тестовым заданиям по гематологии
- •Ответы к тестовым заданиям по инфекционным болезням и эпидемиологии
- •Ответы к тестовым заданиям по кардиологии
- •Ответы к тестовым заданиям по неврологии
- •Ответы к тестовым заданиям по нефрологии
- •Ответы к тестовым заданиям по пульмонологии
- •Тесты по ревматологии эталоны ответов
- •Ответы к тестовым заданиям по фтизиатрии
- •Ответы к тестовым заданиям по экспертизе нетрудоспособности
- •Ответы к тестовым заданиям по эндокринологии
2 Уровень
Необходимо выбрать ОДИН правильный ответ
Какой механизм не участвует в патогенезе удушья при бронхиальной астме?
+ альвеолярный отек
отек слизистой бронхов
бронхоспазм
повышенная секреция слизи
нарушение выделения мокроты
Каков механизм действия сальбутамола?
снижение тонуса вагуса
блокада альфа-адренорецепторов
+ стимуляция бета-адренорецепторов
блокада гистаминовых рецепторов
непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов
Какой из препаратов наиболее показан для начального лечения приступа бронхиальной астмы?
гидрокортизон
+ бета-агонисты
эуфиллин
интал
беклометазон
Возможными причинами астматического статуса являются все вышеперечисленные, кроме:
избыточное снижение дозы глюкокортикостероидов
прием снотворных, транквилизаторов
бронхолегочная инфекция
+ прием антагонистов кальция
прием аспирина
Феномен «немого легкого» характерен для:
обострения бронхиальной астмы средней тяжести
бронхиальной астмы вне обострения
первой стадии астматического статуса
+ второй стадии астматического статуса
Жизненная емкость легких – это:
максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе
максимальный объем воздуха, который выходит из легких при выдохе
+ максимальный объем воздуха, который попадает в легкие при вдохе и выходит при выдохе
Какой показатель спирограммы позволяет оценить тяжесть течения хронической обструктивной болезни легких?
+ ОФВ1
ЖЕЛ
МВЛ
РО вдоха
РО выдоха
У больного ХОБЛ при проведении спирографии зарегистрированы следующие показатели: ОФВ1/ФЖЕЛ 50%, ОФВ1 40%. Определите степень тяжести течения заболевания:
легкая
среднетяжелая
+ тяжелая
крайне тяжелая
Основными факторами риска ХОБЛ являются все, кроме:
курение табака
домашние и внешние воздушные поллютанты
профессиональная пыль
+ злоупотребление алкоголем
генетическая предрасположенность
В патогенезе ХОБЛ участвуют все вышеперечисленные механизмы, кроме:
хроническое воспаление во всех отделах дыхательных путей
+ хроническое воспаление в сосудах легких
дисбаланс в системе легочных протеиназ-антипротеиназ
оксидативный стресс
нарушение мукоцилиарного клиренса
В качестве базисного препарата для больного со среднетяжелым течение ХОБЛ необходимо выбрать:
беротек
беклометазон
+ ипратропиум бромид
преднизолон
эуфиллин
Показанием для назначения антибиотиков при ХОБЛ является:
кашель
одышка
+ появление гнойной мокроты
появление отеков на ногах
При исследовании жидкости при экссудативном плеврите может определяться каждый из перечисленных признаков, кроме одного:
+ отношение содержания белка в плевральной жидкости к его содержанию в сыворотке крови менее 0,5
содержание белка более 30 г/л
отношение уровня ЛДГ в плевральной жидкости к его содержанию в сыворотке крови более 0,6
уровень ЛДГ в плевральной жидкости превышает 2/3 от верхней границы ее содержания в сыворотке крови
относительная плотность выпота более 1020
Укажите признак, не соответствующий долевой пневмонии в фазе опеченения:
отставание одной половины грудной клетки при дыхании
+ мелкопузырчатые влажные хрипы
притупление соответственно доле
усиленная бронхофония
бронхиальное дыхание в зоне притупления
Когда встречается патологическое бронхиальное дыхание?
синдром нарушения бронхиальной проходимости
+ синдром уплотнения легочной ткани
синдром повышенной воздушности легких
синдром скопления жидкости в плевральной полости
В патогенезе инфекционно-токсического шока принимают участие следующие механизмы, кроме:
паралитическая дилатация венозных сосудов под действием бактериальных токсинов, депонирование в них большого количества крови
снижение ОЦК
активация системы комплемента
+ первичное падение минутного сердечного выброса
увеличение проницаемости сосудов
К периферическим признакам шока относят все, кроме:
мраморная окраска кожных покровов
снижение количества выделяемой мочи
утрата сознания
+ диффузный цианоз
выраженная тахикардия
В патогенезе хронического легочного сердца играют роль все факторы, кроме:
артериальная гипоксемия
гиперкапния
гипертрофия правого желудочка
+ гипертрофия левого предсердия
дистрофия правых отделов сердца
Диастолический шум, обусловленный относительной недостаточностью клапанов легочной артерии, называется:
шум Флинта
шум Виноградова-Дюрозье
шум Кумбса
+ шум Грехема-Стилла
При эхокардиографическом исследовании у больного хроническим легочным сердцем можно обнаружить:
дилатацию всех камер сердца
концентрическую гипертрофию левого желудочка
асимметричную гипертрофию левого желудочка
+ гипертрофию и дилатацию правого желудочка
Ослабление голосового дрожания возникает при:
пневмонии
+ гидротораксе
ателектазе легкого
инфаркте легкого
опухоли легкого
Госпитальными (нозокомиальными) называются пневмонии, развивающиеся:
во время пребывания в стационаре независимо от срока с момента поступления
после выписки из стационара
в связи с инфекцией полирезистентными штаммами определенных условно-патогенных возбудителей, часто относимых к числу «госпитальных», независимо от срока пребывания в стационаре
+ через 48 часов и более с момента поступления в стационар
вне стационара, но протекающие тяжело и требующие госпитализации
Основным возбудителем внебольничных пневмоний является:
+ пневмококк (Streptococcus pneumoniae)
стафилококк (S. aureus)
гемофильная палочка (Haemophilus influenzae)
синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa)
легионелла (L. pneumoniae)
При микробиологическом исследовании мокроты больного пневмонией выделена Klebsiella pneumoniae в титре 108. Определите тактику антибактериальной терапии:
цефалоспорины второго поколения
полусинтетические пенициллины в больших дозах
+ цефалоспорины второго или третьего поколения в сочетании с аминогликозидами
фторхинолоны
макролиды
Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого?
кристаллы Шарко-Лейдена
лейкоциты
спирали Куршмана
+ эластические волокна
эритроциты
При цитологическом исследовании мокроты у больного бронхоэктатической болезнью можно выявить все перечисленное, кроме одного:
скопления нейтрофилов
+ эластические волокна
макрофаги
эпителиальные клетки
мицелий дрожжевых грибов
Бронхиальной астме сопутствует:
гиперчувствительность β-адренергической системы
блокада -адренергической системы
снижение активности холинергической системы
+ нарушение равновесия - и β-адренергической систем
повышение активности ±2-адренегической системы
Выберите утверждение, наиболее точно соответствующее современным представлениям о сущности бронхиальной астмы:
+ бронхиальная астма – хроническое заболевание, основой которого является воспалительный процесс в дыхательных путях с участием разнообразных клеточных элементов, включая тучные клетки, эозинофилы и Т–лимфоциты
симптомы бронхиальной астмы обусловлены прежде всего первичной гиперреактивностью бронхов в ответ на внешние стимулы
характерным признаком бронхиальной астмы является прогрессирующая необратимая бронхиальная обструкция в результате фиброза и перестройки стенки бронхов
причиной развития бронхиальной астмы является врожденный дефицит 1-антитрипсина, приводящий к обструкции дыхательных путей вязким секретом
среди перечисленных утверждений правильного нет
Прирост исходно сниженного объема ОФВ-1 более чем на 20% после ингаляции β-агониста короткого действия свидетельствует о наличии у пациента:
гиперреактивности бронхов
рестриктивных изменений легочной функции
+ обратимой бронхиальной обструкции
необратимой бронхиальной обструкции
все вышеперечисленное неверно
Какая величина ОФВ-1 свидетельствует о наличии у пациента бронхиальной обструкции?
115%
100%
90%
85%
+ 70%
Основу долгосрочного лечения персистирующей бронхиальной астмы составляют:
ингаляционные симпатомиметики короткого действия
ингаляционные симпатомиметики длительного действия
+ ингаляционные кортикостероиды
пероральные кортикостероиды
блокаторы Н1-рецепторов гистамина
Больной 67 лет страдает бронхиальной астмой среднетяжелого течения и желудочковой экстрасистолией на фоне постинфарктного кардиосклероза. Какой из указанных аэрозолей является для него средством выбора при купировании приступов экспираторного удушья:
новодрин (изадрин)
+ беродуал (фенотерол+ипратропиум)
бекотид (беклометазон)
биопарокс (фузафунгин)
тайлед (недокромил)
Астамтическим статусом называется:
комплекс признаков, выявляемых при физикальном обследовании больного бронхиальной астмой в фазе обострения
+ тяжелый затяжной приступ бронхиальной астмы, не купирующийся бронхорасширяющими препаратами и сопровождающийся острой дыхательной недостаточностью, гипоксемией и гиперкапнией
приступ бронхиальной астмы, не прекращающийся после ингаляции β-агонистов
затяжной приступ удушья, потребовавший применения кортикостероидов, но не сопровождающийся изменением газового состава крови
Для хронического легочного сердца справедливы следующие утверждения, кроме одного:
недостаточность кровообращения развивается по правожелудочковому типу
ствол и крупные ветви легочной артерии расширены
аорта не изменена
+ гипертензия малого круга носит посткапиллярный характер
зубцы Р в отведении II, III и aVF увеличены
Под дыхательной недостаточностью понимают:
+ состояние, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови, либо последнее достигается перенапряжением аппарата внешнего дыхания, ведущим к снижению его функциональных возможностей
состояние, при котором не обеспечивается доставка необходимого количества кислорода к периферическим тканям
состояние, при котором имеет место значительное снижение объемов дыхания
состояние, при котором снижение функциональной способности легких (обструктивные и/или рестриктивные изменения) ведет к появлению одышки
состояние, сопровождающееся острой или хронической альвеолярной гипоксией
Для плевральной жидкости при сердечной недостаточности характерно:
накопление только в правой плевральной полости
накопление только в левой плевральной полости
одновременное накопление в обеих плевральных полостях
+ накопление первоначально справа, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сторон
первоначально появление слева, а при нарастании сердечной недостаточности – с обеих сторон
Какой из следующих диагностических методов наиболее специфичен при легочной эмболии?
+ легочная ангиография
вентиляционное сканирование легких
перфузионное сканирование легких
анализ газов артериальной крови
рентгенограмма грудной клетки
Какой из следующих клинических признаков является общим для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ?
полицитемия
положительная реакция на бронходилататоры
+ одышка
хронический кашель
гиперкапния
Все следующие утверждения, касающиеся муковисцидоза, верны, кроме:
муковисцидоз типичен для европейцев
+ отрицательный семейный анамнез по муковисцидозу исключает этот диагноз
у пораженных лиц обычно встречают синдром пониженного всасывания в кишечнике
дыхательная недостаточность – наиболее частая причина смерти при муковисцидозе
У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40о С, появились озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с диагнозом пневмония. Какова наиболее вероятная этиология пневмонии в данном случае?
клебсиелла
+ легионелла
микоплазма пневмонии
палочка Пфейффера
золотистый стафилококк
Для обструктивной болезни легких характерна эмфизема:
гипертрофическая
+ вторичная деструктивная, диффузная
острое вздутие легких
парасептальная
первичная
Основное патогенетическое значение в развитии первичной эмфиземы легких имеют:
острые заболевания дыхательной системы
хронические болезни бронхо-легочного аппарата
функциональное перенапряжение аппарата дыхания
возрастная инволюция эластической ткани легких
+ дефицит 1-антитрипсина
Эозинофильный выпот обнаруживается при всех состояниях, кроме:
+ пневмония
туберкулез
опухоль
глистная инвазия
Для какого заболевания наиболее характерны лимфоцитарный состав и незначительное количество мезотелиальных клеток в экссудате?
опухоль
ревматоидный артрит
+ туберкулез
лимфолейкоз
пневмония
Плевральный выпот может появиться при всех состояниях, кроме:
деструктивный панкреатит
цирроз печени с портальной гипертензией
поддиафрагмальный абсцесс
+ дивертикулез тонкого кишечника
опухоль яичников