- •Базисная фармакология практикум (методические указания для самостоятельной работы студентов
- •1. Цели и задачи дисциплины:
- •2. Место дисциплины в структуре ооп:
- •3. Требования к результатам освоения дисциплины:
- •Содержание
- •Раздел 1. Общая рецептура 15
- •Раздел 2. Общая фармакология 23
- •Раздел 3. Средства, действующие на рецепторы нервной системы 28
- •Раздел 4. Лекарственные средства, влияющие на метаболические процессы 86
- •Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
- •Раздел 6. Противовоспалительные, иммунотропные, химиотерапевтические средства
- •Общие положения
- •Перечень знаний, умений и практических навыков, которыми студент должен овладеть на занятиях
- •Литература для подготовки к занятиям
- •Методическое сопровождение самостоятельной работы студентов
- •Характеристика фармако-клинической эффективности препаратов
- •Характеристика фармако-клинической эффективности холиномиметиков
- •Характеристика безопасности применения препаратов
- •Раздел 1. Общая рецептура Занятие 1. Правила написания рецептов. Твердые и мягкие лекарственные формы
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов
- •Аудиторная работа
- •Занятие 2. Жидкие лекарственные формы. Лекарственные формы для инъекций
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов
- •Контрольные вопросы по правилам выписывания и отпуска лекарственных средств
- •Как оформляют рецепт на наркотическое средство для отпуска на льготных условиях?
- •Аудиторная работа
- •Итоговое занятие по разделу «общая рецептура» раздел 2. Общая фармакология Занятие 3. Общие принципы фармакодинамики и фармакокинетики лекарств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Охарактеризовать рецепторы- мишени действия лекарств и клеточных эффекторных механизмов, организующих биологические эффекты лекарств
- •3. Написать основные виды действия лекарств:
- •4. Охарактеризовать особенности терапевтического действия:
- •5. Дать характеристику терапевтических эффектов
- •12. Решить задачи
- •13. Решить тесты
- •15. Решить задачи
- •Раздел 3. Средства, действующие на рецепторы нервной системы Занятие 4. Синаптотропные средства. Препараты, действующие на гистаминорецепторы
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Клинико-фармакологическая безопасность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Описать процесс синтеза и инактивации гистамина в клетках. Написать локализацию гистаминорецепторов в органах и тканях.
- •Занятие 5. Средства, действующие на холинорецепторы
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Клинико-фармакологическая безопасность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Выполнить задание: «Фармакологические эффекты отдельных групп холинергических средств»
- •4. Решить ситуационные задачи
- •Занятие 6. Адренергические средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •3. Антиадренергические средства
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •Адренергический синапс
- •Точки приложения действия основных классов антигипертензивных средств
- •4. Решить задачи
- •Занятие 7. Местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, раздражающие, адсорбирующие средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •Влияние анестетиков на проведение возбуждения по нервному волокну
- •Итоговое анятие 8. «фармакология периферической нервной системы» Вопросы для самоподготовки
- •Задания на выбор и оформление в рецетах лс, действующих на пнс
- •Занятие 9. Общие анестетики и анальгезирующие средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •4. Решить задачи
- •5. Укажите точки приложения действия морфина, трамадола парацетамола, диклофенака натрия, и клофелина
- •Занятие 10. Противотревожные (анксиолитические) и антипсихотические (нейролептические) средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •3. Решенить задачи
- •4. Укажите точки приложения действия анксиолитиков
- •Занятие 11. Ноотропы и средства, улучшающие кровообращение мозга
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •3. Решить задачи
- •Занятие 12. Антидепрессанты и противоэпилептические средства
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить задачи
- •4. Указать точки приложения действия разных групп антидепрессантов
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Занятие 14. Итоговое занятие «фармакология центральной нервной системы» Вопросы для самоподготовки
- •Контрольные вопросы по врачебной рецептуре
- •Раздел 4. Лекарственные средства, влияющие на метаболические процессы Занятие 15. Средства, регулирующие водно-электролитный обмен
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •Занятие 16. Препараты гормонов гипоталамуса, щитовидной и поджелудочной железы, их аналоги и антагонисты
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •Система гипоталамус –гипофиз – щитовидная железа
- •1. Усиление транспорта глюкозы в клетки. 2. Активацию гликолиза 3. Активацию синтеза белков ферментов
- •Блок атф-зависимых к-каналов β-клеток островков Лангерганса
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •2. Укажите особенности регуляции гормонами гипоталамуса и гипофиза деятельности яичника и эндометрия матки
- •3. Расположите точки приложения действия отдельных препаратов женских половых гормонов на развитие первичных и вторичных половых признаков, менструальный цикл и обмен веществ
- •4. Решить задачи
- •Механизм действия препаратов, содержащих эстрогены
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить задание «Точки приложения действия отдельных групп антиатеросклеротических средств»
- •2. Решить задачи
- •Занятие 19. Витаминные препараты
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •Раздел 5. Фармакология средств, влияющих на функции исполнительных органов
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия лекарственных средств для лечения заболеваний органов пищеварения
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения заболеваний органов пищеварения с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.Ядро солитарного тракта
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения артериальных гипертензий
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения артериальных гипертензий с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •6. Обосновать рациональность комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
- •5. Обоснование рациональной комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия кардиотоников и других средств для лечения сердечной недостаточности
- •3. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственных средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения острой и хронической сердечной недостаточности с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить влияние антиаритмических средств на функции сердца
- •3. Заполнить таблицу
- •4.Указать точки приложения действия различных классов антиаритмических средств
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения аритмий
- •7. Решить ситуационную задачу на выбор средств для лечения аритмии с учетом их побочных и токсических эффектов, состояния организма пациентаа также на выбор технологии.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •I. Средства, влияющие на свертывание крови.
- •1. Антигеморрагические средства
- •II. Средства, влияющие на эритропоэз и лейкопоэз
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите точки приложения действия дезагрегантов
- •Арахидоновая кислота адф 5ht 5ht тха2
- •3. Укажите точки приложения действия ингибиторов и стимуляторов фибринолиза
- •4. Решить ситуационные задачи
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Выполнить задание
- •Вопросы для самостоятельной подготовки
- •Вопросы по врачебной рецептуре
- •Ситуационные задачи
- •Раздел 6. Противовоспалительные, иммунотропные, химиотерапевтические средства
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •1. Быстро действующие нестероидные противовоспалительные средства (нпвс):
- •2. Глюкокортикостероидные средства (гкс):
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Решить задачи
- •Вопросы для самостоятельной подготовки студентов к занятию Иммунотропные средства
- •Антиаллергические средства
- •Самостоятельная работа
- •Фармако-клиническая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •3. Решить задачи на выбор препарата
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор фармакотехнологии для лечения различных форм заболеваний
- •5. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств.
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию:
- •1. Сульфаниламидные препараты
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите принцип действия синтетических противомикробных средств
- •3. Укажите точки приложения действия сульфаниламидов и триметоприма
- •3. Решить задачи
- •4. Решите задачи на выбор синтетических противомикробных средств с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
- •5. Обоснуите рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите мишени противомикробного действия антибиотиков
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2.1. Укажите место связывания доксициклина и механизм его антибактериального действия
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •2. Антимикобактериальные средства
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Укажите спектры действия противовирусных препаратов
- •5. Укажите молекулярные механизмы действия основных антимикобактериальных средств
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •1. Выполнить тестовые задания
- •2. Определить точки приложения действия противоглистных и противогрибковых средств
- •3. Укажите механизмы действия противогрибковых средств
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения гельминтозов и протозойных инфекций
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Вопросы для подготовки к занятию
- •Задания по врачебной рецептуре
- •Ситуационные задачи
- •Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
- •Самостоятельная работа
- •Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
- •Аудиторная работа
- •2. Решить задачи
- •3. Решить задачи на выбор противоопухолевых средств
- •4. Решить ситуационные задачи на выбор лекарственного средства с учетом состояния органов и систем организма больного, побочных и токсических эффектов лекарств
- •5. Обосновать рациональную комбинированную фармакотерапию с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия лекарственных средств
4. Решить ситуационные задачи на выбор средств для лечения и профилактики стенокардии с учетом их побочных и токсических эффектов, а также состояния организма больного
Задача №4
Больной Н., 40 лет, поступил в кардиологическое отделение с диагнозом: ИБС, стабильная стенокардия напряжения 3-ий функциональный класс; гипертоническая болезнь, II ст., НIIА. Из анамнеза выявлено, что в течение последних пяти лет страдает бронхиальной астмой. При объективном осмотре: кожные покровы розовые, дыхание в легких жесткое, хрипов нет. ЧСС – 70 ударов в мин., АД - 150/90 мм. рт. ст.
Какие препараты могут быть назначены для лечения основного заболевания?
А. Анаприлин Б. Дилтиазем В. Окспренолол Г. Сустак форте Д. Нитроглицерин
Обосновать ответ.
Задача №5
Больная 48 лет поступила с жалобами на давящие загрудинные боли, появляющиеся во время физической нагрузки, купируемые нитроглицерином. 3 года назад перенесла инфаркт миокарда. Назначен анаприлин 160 мг/сутки, сустак форте 19,2 мг/сутки.
Какое побочное действие может развиться при такой комбинации антиангинальных средств?
А. Брадикардия Б. Тахикардия В. Артериальная гипотензия Г. Тошнота, рвота, боли в животе Д. Задержка жидкости, отеки ног
Задача №6
У больного, 53 л., постоянно принимающего для профилактики приступов стенокардии анаприлин 160 мг в сутки, появилась общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение. При осмотре: кожные покровы бледные, тоны сердца приглушенные, ритмичные, 52 удара в мин. АД - 90/60 мм. рт. ст. На ЭКГ – синусовая брадикардия 50 в минуту, AV- блокада 1 степени. Ваша тактика?
А. Отменить анаприлин и назначить другой препарат
Б. Внутривенно назначить атропин
В. Уменьшить дозу анаприлина до 60 мг в сутки
5. Обоснование рациональной комбинированной фармакотерапии с учетом фармакологического и фармацевтического взаимодействия антигипертензивных средств
Задача №7
Обосновать применение комбинаций основных групп антиангинальных средств при различных функциональных классах стенокардии:
А. Нитроглицерин + блокатор кальциевых каналов Б. -Адреноблокатор + блокатор кальциевых каналов
В. -Адреноблокатор + нитроглицерин Г. Нитраты + -адреноблокатор + блокатор кальциевых каналов
Занятие 23. Кардиотоники и СРЕДСТВА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ |
Цель занятия: получить представление о механизмах фармакологического действия кардиотонических средств; знать классификацию средств для лечения сердечной недостаточности, фармакологические эффекты; уметь выбрать лекарственное средство для лечения сердечной недостаточности.
Вопросы и задания для самостоятельной подготовки студентов к занятию
1. Классификация средств для лечения сердечной недостаточности:
А. Гликозидные кардиотоники – дигоксин, дигитоксин, строфантин К, целанид, адонизид и др.
Б. Негликозидные кардиотоники – добутамин, дофамин, милринон, левосимендан.
В. Ингибиторы АПФ, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - каптоприл, лизиноприл, фозиноприл, рамиприл.
Г. -адреноблокаторы, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - метопролол, бисопролол, карведилол.
Д. Диуретики – спиронолактон, фуросемид, гидрохлортиазид.
2. Основные точки приложения действия лекарственных препаратов, применяемых для лечения острой и хронической сердечной недостаточности.
3. Гликозидные кардиотоники. Кардиальные и внекардиальные эффекты. Происхождение кардиотонического действия. Фармакокинетика сердечных гликозидов. Принципы применения препаратов с учетом периода полувыведения. Показания к применению. Фармакотерапия гликозидной интоксикации (хлорид калия, панагин, дифенин, атропина сульфат и др. )
4. Негликозидные кардиотоники (милринон, добутамин, допамин, левосимендан). Локализация и механизмы действия препаратов. Показания к применению.
5. Ингибиторы АПФ, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - рамиприл, лизиноприл, фозиноприл. Происхождение терапевтического эффекта при хронической сердечной недостаточности. Другие фармакологические свойства. Показания к применению. Побочное действие препаратов. Эффективность и безопасность применение отдельных препаратов.
6. -Адреноблокаторы, в отношении которых доказана эффективность при ХСН, - метопролол, бисопролол, карведилол. Происхождение терапевтического эффекта при хронической сердечной недостаточности. Другие фармакологические свойства. Показания к применению. Побочное действие препаратов. Эффективность и безопасность применение отдельных препаратов.
7. Диуретики – спиронолактон, фуросемид, гидрохлортиазид. Происхождение терапевтического эффекта при хронической сердечной недостаточности. Другие фармакологические свойства. Показания к применению. Побочное действие препаратов.