- •ПРЕДИСЛОВИЕ
- •ВВЕДЕНИЕ
- •Методы исследований
- •Вопросы для самоконтроля
- •КЛЕТКИ И ТКАНИ
- •Клетки
- •Ткани
- •Эпителиальная ткань
- •Соединительная ткань
- •Мышечная ткань
- •Нервная ткань
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •КОСТИ И ИХ СОЕДИНЕНИЯ
- •Строение костей
- •Соединение костей
- •Скелет туловища
- •Скелет головы
- •Скелет конечностей
- •Кости верхней конечности
- •Кости нижней конечности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •МЫШЕЧНАЯ СИСТЕМА
- •Строение мышц
- •Классификация мышц
- •Вспомогательный аппарат и работа мышц
- •Мышцы и фасции туловища
- •Мышцы и фасции головы и шеи
- •Мышцы и фасции верхней конечности
- •Мышцы и фасции нижней конечности
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ
- •Пищеварительная система
- •Полость рта
- •Железы рта
- •Глотка
- •Пищевод
- •Желудок
- •Тонкая кишка
- •Толстая кишка
- •Печень. Желчный пузырь
- •Поджелудочная железа
- •Полость живота и брюшина
- •Физиология пищеварения
- •Регуляция пищеварения
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Дыхательная система
- •Полость носа
- •Гортань
- •Трахея и бронхи
- •Легкие
- •Плевра и средостение
- •Физиология дыхания
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Мочеполовой аппарат
- •Почка
- •Мочеточники
- •Мочевой пузырь
- •Мочеиспускательный канал
- •Физиология почек
- •Мужские половые органы
- •Женские половые органы
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •ОБМЕН ВЕЩЕСТВ И ЭНЕРГИИ
- •Белковый обмен
- •Углеводный обмен
- •Липидный обмен
- •Водный и минеральный обмен
- •Витамины
- •Образование и расход энергии
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •Задания
- •ЖЕЛЕЗЫ ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ
- •Гипофиз и эпифиз
- •Надпочечник
- •Эндокринная часть поджелудочной железы
- •Эндокринная часть половых желез
- •Регуляция желез внутренней секреции
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ СИСТЕМА
- •Сердце
- •Сосуды малого круга кровообращения
- •Сосуды большого круга кровообращения
- •Ветви дуги аорты
- •Ветви грудной части аорты
- •Ветви брюшной части аорты
- •Вены большого круга кровообращения
- •Система вен сердца
- •Система верхней полой вены
- •Система нижней полой вены
- •Система воротной вены
- •Лимфатическая система
- •Кроветворные органы
- •Образование, состав и своийства лимфы
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •НЕРВНАЯ СИСТЕМА
- •Центральная нервная система
- •Спинной мозг
- •Головной мозг
- •Периферическая нервная система
- •Черепные нервы
- •Спинномозговые нервы
- •Вегетативная (автономная) нервная система
- •нервной системы
- •Физиология нервно-мышечной системы
- •Физиология центральной нервной системы
- •Условные и безусловные рефлексы
- •Физиология сна
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •ОРГАНЫ ЧУВСТВ
- •Орган зрения
- •Орган слуха и равновесия
- •Орган вкуса
- •Орган обоняния
- •Кожа
- •Вопросы для самоконтроля
- •Практические занятия
- •ПРИЛОЖЕНИЯ
- •3.Номограмма для формулы Рида
- •Литература
328
ТИПЫ ВЫСШЕЙ НЕРВНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. СИГНАЛЬНЫЕ СИСТЕМЫ
Формирование типов высшей нервной деятельности зависит от силы процессов возбуждения и торможения, их равновесия и изменчивости (подвижности). На основе этих признаков различают четыре типа высшей нервной деятельности: 1) сильный неуравновешенный (возбуждение преобладает над торможением); 2) сильный уравновешенный, с большой подвижностью нервных процессов; 3) сильный уравновешенный, с малой подвижностью нервных процессов и 4) слабый, с недостаточным развитием возбуждения и торможения.
У человека первый тип соответствует сангвиническому типу (условные рефлексы быстро возникают, легко угасают и восстанавливаются). При этом возбуждение быстро сменяется торможением и наоборот. Люди с таким типом высшей нервной деятельности отличаются живым темпераментом, выразительной мимикой, хорошим поведением и т. д.
Второй тип — флегматический (условные рефлексы образуются быстро, закрепляются, имеют сильные тормозные реакции). Люди такого типа ведут себя спокойно, ровно, речь их без резких выразительных эмоций и др.
Третий тип — холерический, сильный, повышенно возбудимый, неуравновешенный. Условные рефлексы образуются медленно, слабые. Человек с этим типом нервной системы высокоэмоциональный, легковозбудимый, запальчивый.
Четвертый тип — меланхолический, слабый, со сниженной возбудимостью, с медленным формированием условных реакций. Люди с меланхолическим типом нервной системы быстро устают, речь их тихая, бедная словами, они часто страдают невротическими реакциями и неврозами.
Первая сигнальная система обеспечивает восприятие конкретных раздражителей (звук, химические и физические факторы и др.) внешней среды, их анализ и синтез корой головного мозга. Она свойственна как человеку, так и животному
Вторая сигнальная система возникла в процессе трудовой деятельности, общественных отношений и формирования нервных функций мозга: восприятия и произношения слов, мимики, жестов, их понимания. При этом словесная сигнализация, речь, язык являются главнейшими средствами отношений между людьми. Таким образом, вторая сигнальная система играет важную роль в обучении человека. Изменение социальной среды влечет за собой и изменения в формировании второй сигнальной системы.
ФИЗИОЛОГИЯ СНА
329
Известно, что смена дня и ночи ведет за собой суточные, или циркадные, ритмы поведения. Периодическая смена освещения и сопутствующих внешних раздражении играют особенно важную роль в становлении внутреннего ритма. Смена сна и бодрствования — это одно из проявлений внутреннего суточного ритма организма человека, является не пременным условием жизни. В ночном сне человека различают периоды медленного сна, которые характеризуются медленными высокоамплитудными колебаниями ЭЭГ, и быстрого сна, на протяжении которого на ЭЭГ регистрируются высокочастотные низкоамплитудные колебания. Последние характерны для человека, который не спит. Поэтому быстрый сон стали называть парадоксальным, а медленный — ортодоксальным. Для человека, который еще не спит, а находится в состоянии дремоты, характерен альфа-ритм, амплитуда которого постепенно уменьшается и может совсем исчезнуть (стадия А). При возникновении легкой сонливости (стадия В) возникает неустойчивая высокоамплитудная активность. Стадия С обычно связана с поверхностным сном, когда начинают появляться низкоамплитудные медленные волны. Переход к стадиям D и Е свидетельствует о глубоком сне, который сопровождается усилением высокоамплитудной медленной активности (дельта-ритм). Для парадоксального сна характерна низкоамплитудная нерегулярная активность с непостоянными редкими группами альфа-ритма и явлениями острых пилообразных волн. У взрослых на протяжении ночи отмечается 4—6 циклов быстрого сна, продолжительность каждого — по 20 мин. Значение быстрого сна для улучшения самочувствия с возрастом увеличивается.
Продолжительность сна у людей очень индивидуальна. У пожилых людей снижается общая продолжительность сна, они чаще просыпаются, периоды глубокого медленного сна сокращаются. Медленный сон сопровождается снижением вегетативного тонуса: сужаются зрачки, розовеет кожа, усиливается потоотделение, уменьшается слезо- и слюноотделение, снижается активность сердечно-сосудистой и дыхательной, пищеварительной и выделительной систем. Для медленного сна характерны и медленные движения глаз, а в парадоксальном сне возникают быстрые глазные движения. Установлено, что в регуляции сна участвуют нейрохимические вещества серотонин и норадреналин. Медленноволновой сон регулируется серотонинэрги-ческой системой ядер продолговатого мозга: установлена прямая зависимость сна от общего уровня серотонина и его обмена и функциональной активности этих мозговых структур. Катехоламинэргические нейроны моста и ретикулярной формации среднего мозга выступают как антагонистическая система, которая отвечает за быстрый сон и состояние бодрствования. Одной из основных нейрохимических функций медленного сна являются процессы, связанные с метаболизмом белков и РНК, причем главным образом в глиальных клетках определенных структур мозга. Активные изменения в мембранах нейронов при парадоксальном сне являются одной из причин особенностей ЭЭГ при данном функциональном состоянии.
330
Нарушения сна ведут к развитию функциональных нарушений нервной системы, возникновению заболеваний.
ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ
1.Охарактеризуйте основные структуры элементов нервной системы.
2.Что такое рефлекторная дуга. Ее составные части.
3.Расскажите о классификации нервной системы.
4.Объясните общее строение спинного мозга.
5.Дайте характеристику сегментам спинного мозга.
6.Строение серого и белого вещества спинного мозга.
7.Перечислите оболочки спинного мозга.
8.Опишите строение головного мозга.
9.Объясните строение, топографию белого и серого вещества продолговатого мозга и
моста.
10.Расскажите о строении мозжечка.
11.Особенности строения среднего мозга.
12.Назовите основные отделы промежуточного мозга.
13.Охарактеризуйте кору конечного мозга:
14.Назовите борозды и извилины, локализацию функций в коре.
15.Опишите белое вещество головного мозга. Назовите проводящие пути.
16.Расскажите о желудочках головного мозга.
17.Назовите оболочки головного мозга, объясните их структурно-функциональные особенности.
18.Что такое спинномозговая жидкость? Ее значение.
19.Расскажите о физиологии коры головного мозга.
20.Назовите основные элементы периферической нервной системы.
21.Опишите спинномозговые нервы.
22.Объясните, как формируется шейное сплетение.
23.Особенности формирования плечевого сплетения, охарактеризуйте его.
24.Опишите формирование срединного локтевого и лучевого нервов.
25.Объясните формирование поясничного сплетения, охарактеризуйте его ветви.
26.Как образуется крестцовое сплетение? Охарактеризуйте его ветви.
27.Объясните строение обонятельных нервов.
28.Опишите зрительный и глазодвигательный нервы.
29.Что вы знаете о тройничном нерве?
30.Опишите лицевой нерв.
31.Строение преддверно-улиткового и языкоглоточного нервов.
32.Расскажите о блуждающем нерве.
33.Дайте общую характеристику вегетативной (автономной) нервной системе и ее составным частям.
34.Расскажите о симпатической части вегетативной нервной системы.
35.Охарактеризуйте парасимпатическую часть вегетативной нервной системы.
36.Что вы знаете об условных и безусловных рефлексах?
37.Охарактеризуйте типы высшей нервной деятельности. Что такое первая и вторая сигнальные системы?
38.Расскажите о физиологии сна.
331
ПРАКТИЧЕСКИЕ ЗАНЯТИЯ
Цель занятий — изучить анатомическое, и гистологическое строение нервного волокна, спинного и головного мозга; исследовать глазные и сухожильные рефлексы человека.
Оснащение — таблицы, атлас, микропрепараты головного мозга, поперечный срез спинного мозга, поперечный срез продолговатого мозга, микроскоп, перкусионный молоточек.
Содержание работы. Учащийся должен знать: 1) особенности строения нервной системы; 2) строение спинного и головного мозга;
3) строение периферической нервной системы; 4) физиологию коры головного мозга; 5) препараты, отражающие гистологическое строение нервного волокна, спинного и головного мозга; 6) как определить зрительный и сухожильный рефлексы у человека.
Оформление протокола. Нарисовать: а) общий план строения мозга в сагиттальном разрезе; б) схему желудочков головного мозга; в) схему поперечного среза спинного и продолговатого мозга. Нанести соответствующие обозначения. Записать результаты проведения зрительного, коленного и ахиллова рефлексов, дать им объяснение.