Глава 1. Общая характеристика нуз «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга оао «ржд».

1. Общие положения.

История НУЗ « Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на станции Калуга ОАО «РЖД» неразрывно связана с историей развития железных дорог. История больницы началась в конце 19 века – когда прокладывались дорожные пути с юга России до Москвы, в Железнодорожном Ведомстве возникла необходимость медицинского обслуживания служащих дороги и их семей. Годом основания больницы считается 1892год. В то время она размещалась в небольшом деревянном бараке, рассчитанном на 6 коек. В 1911 г. больница переехала во вновь отстроенное здание в районе вокзала станции Калуга. С 1962 г. и по настоящее время больница расположена по адресу: г. Калуга, ул. Болотникова, д. 1.

Учреждение является многопрофильным лечебно-профилактическим учреждением с прочной материально-технической базой, имеющее дорогостоящее высокоэффективное медицинское оборудование и включающее в себя многопрофильный стационар, амбулаторно-поликлиническую, стоматологическую и зубопротезную службы, женскую консультацию.

В уставе учреждения НУЗ «Отделенческая больница имени К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» определены основные цели учреждения:

- охрана здоровья граждан посредством выполнения медицинских работ и услуг по оказанию доврачебной, скорой и неотложной, амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи по соответствующим медицинским специальностям;

- проведение профилактических, медицинских, диагностических и лечебных мероприятий и медицинских экспертиз;

- медицинское обеспечение безопасности движения поездов.

Свою работу больница строит, опираясь на богатый опыт, накопленный в области диагностики и лечения пациентов, и высококвалифицированный персонал, постоянно повышающий свой профессиональный уровень.

Учреждение оказывает услуги населению в рамках программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью. Больница имеет договора со всеми предприятиями железнодорожного транспорта на оказание услуг по проведению предрейсовых и послерейсовых осмотров локомотивных бригад, электромонтеров и рабочих пути. В учреждении разработана целая программа, направленная на предупреждение и на снижение заболеваемости работников транспорта. Оплата данных услуг осуществляет ОАО «РЖД».

К основным задачам учреждения на современном этапе можно отнести:

• повышение качества, а так же и доступности медицинских услуг для населения;

• повышение качества диагностики с использованием новейших технологий;

• освоение современного диагностического и лечебного оборудования;

• совершенствование мероприятий по медицинскому обеспечению безопасности движения поездов;

• развитие стационарзамещающих технологий (дневной стационар) с созданием наиболее комфортных условий для пребывания больных.

Свою деятельность больница осуществляет на основании Лицензии выданной Департаментом здравоохранения Калужской области. Работа административного персонала осуществляется на основании положения ОАО «РЖД», в котором прописаны все экономические и юридические аспекты.

2. Нормативные документы, регламентирующие деятельность НУЗ «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД».

В процессе прохождения практики, наибольшее внимание мною было уделено изучению деятельности бухгалтерии НУЗ «Отделенческая больница им. К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» (далее – «Учреждение»).

Учреждение является юридическим лицом и имеет в собственности обособленное имущество, переданное ему учредителем в оперативное управление, и учитываемое на его самостоятельном балансе.

Источниками формирования имущества и финансовых ресурсов Учреждения являются:

• собственные средства;

• имущество, переданное Учредителем Учреждению;

• средства пациентов за предоставление дополнительных платных медицинских услуг;

• добровольные пожертвования физических и юридических лиц;

• доход, полученный от реализации продукции (работ, услуг) Учреждения, а так же от иных видов предпринимательской деятельности, осуществляемой Учреждением самостоятельно.

• Другие источники в соответствии с законодательством РФ.

Учреждение в своей деятельности руководствуется Конституцией РФ, федеральными законами, указами Президента РФ, иными нормативными правовыми актами РФ, нормативными актами федеральных органов исполнительной власти в области здравоохранения и транспорта, внутренними документами учредителя, локальными актами Учреждения, а также Уставом (см. Приложение 1).

В Уставе подробно освещаются такие вопросы как:

• организация деятельности Учреждения;

• цели и основные виды деятельности Учреждения;

• имущества и средства Учреждения;

• органы управления;

• контроль и ревизия деятельности Учреждения;

• реорганизация и ликвидация Учреждения.

Учреждения является некоммерческой организацией, так как не преследует извлечение прибыли в качестве основной цели своей деятельности.

Деятельность финансируется Учредителем в соответствии с договором, заключенным между Учредителем и Учреждением. Финансирование осуществляется на основе нормативов, определяемых в расчете на одного пациента с учетом вида, типа и категории Учреждения и реализуемых им медицинских программ.

Учреждение вправе осуществлять предпринимательскую деятельность и распоряжаться доходами от этой деятельности в порядке, установленном законодательством РФ, уставом и внутренними документами Учреждения.

Доходы, полученные в результате предпринимательской деятельности, используются в соответствии с основными целями деятельности Учреждения и учитываются на отдельном балансе.

Учреждение осуществляет в соответствии с законодательством РФ бухгалтерский учет результатов хозяйственной деятельности, ведет статистическую и бухгалтерскую отчетность, отчитывается о результатах деятельности в порядке и сроки, установленные законодательством РФ.

В соответствии с ФЗ "О бухгалтерском учете" от 21.11.1996 N 129-ФЗ бухгалтерская отчетность состоит из:

а) бухгалтерского баланса;

б) отчета о прибылях и убытках;

в) приложений к ним, предусмотренных нормативными актами;

г) пояснительной записки.

За искажение отчетности должностные лица Учреждения несут установленную законодательством РФ дисциплинарную, административную и уголовную ответственность. Грубое нарушение правил ведения бухгалтерского учета и представления бухгалтерской отчетности, а равно порядка и сроков хранения учетных документов, влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двух тысяч до трех тысяч рублей ( в ред. Федерального закона от 22.06.2007 N 116-ФЗ). Под грубым нарушением правил ведения бухгалтерского учета и представления бухгалтерской отчетности понимается:

• искажение сумм начисленных налогов и сборов не менее чем на 10 процентов;

• искажение любой статьи (строки) формы бухгалтерской отчетности не менее чем на 10 процентов.

Контроль и ревизия деятельности осуществляется ОАО «РЖД», а также налоговыми и иными органами (в пределах их компетенции), на которые в соответствии с законодательством РФ возложена проверка деятельности негосударственных учреждений здравоохранения.

3. Характеристика деятельности бухгалтерии. Права и обязанности бухгалтера.

Главным административным лицом НУЗ «Отделенческая больница имени К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» является главный врач. Он осуществляет свою деятельность на основании Устава и приказа о назначении на его должность.

К его компетенции относиться:

• утверждение годовых отчетов и годовых бухгалтерских балансов;

• утверждение (принятие) документов, регулирующих внутреннюю деятельность Учреждения.

Бухгалтерский учет осуществляется бухгалтерией, включенной в состав персонала поликлиники, состоящей из главного бухгалтера, заместителя главного бухгалтера, бухгалтеров по зарплате, а также бухгалтеров занимающихся отраслевым ведением учета, например основными средствами или расчетами с кредиторами.

Наряду с бухгалтерией, также существует экономический отдел. Он состоит из заместителя главного врача по экономическим вопросам, а также экономистов. Деятельность экономистов разбита на сектора, и каждый отвечает за свой сектор.

Главный бухгалтер НУЗ «Отделенческая больница имени К.Э. Циолковского на ст. Калуга ОАО «РЖД» является ответственным за рациональную организацию бухгалтерского учета на предприятии, составление финансовой отчетности, принимает меры по накоплению финансовых средств для обеспечения финансовой устойчивости, ведет работу по обеспечению строгого соблюдения штатной, финансовой и кассовой дисциплины.

Главный бухгалтер назначает на должность и освобождается от нее главным врачом. Тем самым подчеркивается в большей степени исполнительная роль главного бухгалтера. В документах определено, что главный бухгалтер подчиняется непосредственно руководителю организации и несет ответственность за формирование учетной политики, ведение бухгалтерского учета, своевременное представление полной и достоверной бухгалтерской отчетности.

На должность бухгалтера назначается лицо с высшим или средним специальным образованием, имеющий стаж финансово-бухгалтерской работы не менее 3-х лет.

Бухгалтер должен знать:

• законодательные акты, постановления, распоряжения, приказы и другие руководящие и нормативные документы вышестоящих и других органов, касающиеся организации бухгалтерского учета;

• формы и методы бухгалтерского учета в больнице;

• план и корреспонденцию счетов;

• организацию документооборота по участкам бухгалтерского учета;

• порядок документального оформления и отражения в системе бухгалтерского учета хозяйственных средств и их движения;

• методы экономического анализа хозяйственно-финансовой деятельности больницы;

• правила эксплуатации вычислительной техники;

• основы экономики, организации труда и управления;

• законодательство о труде и охране труда РФ;

• правила внутреннего трудового распорядка;

• правила и нормы охраны труда;

• техника безопасности и противопожарной защиты.

В своей работе бухгалтер руководствуется:

1. порядок ведения кассовых операций в РФ (утв. Решением Совета Директоров ЦБР от 22.09.93 №40);

2. указанием ЦБ РФ от 20.06.2007г. №1843-У «О предельном размере расчетов наличными деньгами и расходовании наличных денег, поступивших в кассу ИП»;

3. Инструкцией ЦБ РФ от 04.10.93г. №18 «Порядок ведения кассовых операций в РФ»;

4. ФЗ РФ «О бухгалтерском учете» от 21.11.1996г. №129-ФЗ;

5. Положением по ведению бухгалтерского учета и бухгалтерской отчетности в РФ (утв. Приказом Минфина РФ от 29.07.1998г. №34н);

6. Положением по бухгалтерскому учету «Учетная политика организаций» ПБУ 1/2008 (утв.приказом Минфина РФ от 6.10.2008г. №106н);

7. Планом счетов бухгалтерского учета финансово-хозяйственной деятельности организации и инструкций по его применению (утв.приказом Минфина РФ от 31.10.2000г. №94н);

8. Положением по бухгалтерскому учету «Учет основных средств» ПБУ 6/01 (утв.приказом Минфина РФ от 30.03.01 №26н);

9. Другими официальными документами по выполняемому разделу работы, приказами и распоряжениями вышестоящих должностных лиц, настоящими функциональными обязанностями.

Заместитель главного бухгалтера имеет право:

• получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей;

• вносить предложения главному бухгалтеру по вопросам улучшения финансовой деятельности больницы, а также по вопросам улучшения организации работы бухгалтерии и условий своего труда;

• отклонять документы по операциям, которые нарушают действующее законодательство

• принимать участие в совещаниях, проводимых в больнице, на которых рассматриваются финансовые вопросы;

• Отдавать распоряжения и указания бухгалтерам в соответствии с уровнем их компетенции и квалификации и контролировать их выполнение;

• Принимать решения в пределах своей компетенции;

• Потребовать необходимые документы от материально-ответственных лиц и своевременной сдачи отчетности.

Главный бухгалтер несет ответственность за:

1. Сохранность бухгалтерских документов на закрепленном участке.

2. Четкое и своевременное выполнение обязанностей, предусмотренных должностными функциональными обязанностями и правил внутреннего трудового распорядка больницы. (Примечание 2)