Содержание занятий производственной практики

Работа на станциях скорой медицинской помощи городов, в здравпунктах, травпунктах, на ФАПах 24 дня (144 часа)

Вид работы

Уметь

Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанима-ция. Острый коронарный синдром. Острая сердечная недостаточность. Острая сосу-дистая недостаточность. Синд-ром артериальной гипертензии. Нарушения ритма сердца и проводимости. Дифференци-альная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при острой дыхательной недостаточности.Острые аллер-гозы. Анафилактический шок, крапивница, отек Квинке. Дифференциальная диагнос-тика и оказание неотложной медицинской помощи на до-госпитальном этапе при остр-ых отравлениях, механической асфиксии, утоплении, коматоз-ных состояниях. Особенности оказания неотложной медицин-ской помощи на догоспиталь-ном этапе детям (гипертермии-ческом синдроме, судорожном синдроме, острой сосудистой недостаточности, геморрагии-ческом синдроме, остром стенозирующем ларинготрахе-ите, отравлениях, синдроме боли в животе, острых аллер-гических реакциях, комах, острой надпочечниковой не-достаточности). СЛР у детей. Синдром шоковых состояний при инфекционных заболева-ниях, острой почечной и пече-ночной недостаточности при инфекционных заболеваниях. Оказание неотложной помощи при синдроме ОНМК, судорож-ном синдроме, синдроме гипер-тензии, отравлениях,в акушер-стве и гинекологии. Роды вне лечебного учреждения. Кровотечения в акушерстве.

Определение тактики ведения пациента при терминальных состояниях. Проведение дифференциальной диагностики клинической и биологической смерти. Освоение методики восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Освоение методики проведения искусственной вентиляции легких различными способами. Освоение техники проведения непрямого массажа сердца. Проведение сердечно-легочной реанимации у взрослых и детей.Освоение ЭКГ признаков острого коронарного синдрома. Овладение работой с портативным ЭКГ аппаратом. Алгоритмы оказания неотложной помощи с осложненными и неосложненными гипертоническими кризами. Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Определение тактики ведения пациента на догос-питальном этапе при острой дыхательной недостаточности. Проведение дифференциальной диагностики заболеваний приводящих к развитию острой дыхательной недостаточности. Освоение методики проведения коникотомии и подготовки к интубации трахеи. Назначение медикаментозного лечения при острой дыхательной недостаточности. Алгоритмы тактических действий фельдшера, плана оказания медикаментозной и немедикаментозной помощи при отрав-лениях. Определение тактики ведения пациента на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении. Освоение приемов восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Особенности диагностики и дифференциальной диагностики неотложных состояний у детей различного возраста. Тактика фельдшера. Выбор тактики оказания неотложной медицинской помощи детям при различных патологических состояниях. Подбор путей введения, доз лекарственных препаратов Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Проведение СЛР детям разного возраста. Алгоритм оказания неотложной помощи. Критерии эффективности, осложнения, ошибки. Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при гипертермическом синдроме, судорожном синдроме, острой сердечно-сосудистой недостаточности, геморрагическом синдроме. Тактика фельд-шера, оценка эффективности оказания неотложной медицин-ской помощи. Определение показания к госпитализации и осуществление транспортировки пациента. Алгоритм оказа-ния неотложной помощи на догоспитальном этапе при анафи-лактический шоке, комах, острой надпочечниковой недостаточности.Оказание акушерского пособия вне лечебного учреждения при срочных и преждевременных родах. Возможные осложнения. Условия и правила госпитализации матери и ребенка в стационар. Оформление документации. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи при акушерских кровотечениях. Алгоритм проведения противошоковых мероприятий.

В конце рабочего дня в дневнике фиксируется:

1 день - определение тактики ведения пациента при терминальных состояниях. Проведение дифференциальной диагностики клинической и биологической смерти.

2 день - специализированные СЛР. Первичный реанимационный комплекс. Дейст-вия фельдшера на вызове.

3 день – диагностика и дифференциальная диагностика ОКС. Тактика фельдшера в оказании неотложной помощи. Выбор лекарственных препаратов.

4 день – диагностика правожелудочковой ОСН. Выбор лекарственных препаратов, пути введения и подбор доз.

5 день - диагностика левожелудочковой ОСН. Выбор лекарственных препаратов, пути введения и подбор доз.

6 день – алгоритмы оказания помощи при обмороке, коллапсе, шоках. Критерии контроля состояния пациента

7 день - Тактика фельдшера в оказании неотложной помощи при гипертонических кризах. Мониторирование состояния пациента.

8 день – Алгоритмы оказания неотложной помощи при осложнениях гипертонической болезнью.

9 день – медикаментозное и немедикаментозное оказание неотложной помощи при нарушениях ритма. ЭКГ – критерии аритмического синдрома.

10 день - медикаментозное и немедикаментозное оказание неотложной помощи при нарушениях проводимости. ЭКГ – критерии аритмического синдрома.

11 день – диагностика ОДН на догоспитальном этапе. Устранение причин ОДН, коррекция гипоксемии, ИВЛ, интубация трахеи.

12 день – диагностика тяжелых аллергозов. Алгоритмы оказания неотложной помощи при острых аллергозах. Тактика фельдшера в отношении негоспитализи-рованных пациентов.

13 день - Составление алгоритма тактических действий фельдшера, плана оказания медикаментозной и немедикаментозной помощи при острых отравлениях.

14 день – Определение тактики ведения пациента на догоспитальном этапе при механической асфиксии, утоплении. Освоение приемов восстановления проходи-мости верхних дыхательных путей.

15 день – дифференциальная диагностика различных видов ком на догоспитальном этапе, тактика фельдшера и алгоритм оказания неотложной помощи.

16 день - выбор тактики оказания неотложной медицинской помощи детям при различных патологических состояниях. Подбор путей введения, доз лекарственных препаратов Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента.

17 день - Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при гипертермическом синдроме, судорожном синдроме, острой сердечно-сосудистой недостаточности, геморрагическом синдроме. Тактика фельдшера, оценка эффек-тивности оказания неотложной медицинской помощи.

18 день - особенности диагностики неотложных состояний у детей различного возраста. Тактика фельдшера в отношении родителя. Оказание медицинской помощи, подбор медикаментов путей ведения и доз препаратов при остром стенозирующем ларинготрахеите, отравлениях, синдроме боли в животе.

19 день - особенности диагностики неотложных состояний у детей различного возраста. Тактика фельдшера в отношении родителя. Оказание медицинской помо-щи, подбор медикаментов путей ведения и доз препаратов острых аллергических реакциях, комах, острой надпочечниковой недостаточности.

20 день – особенности оказания помощи больному подозрительному на особо опас-ное заболевание. Особенности дезинфекции на догоспитальном этапе. Экстренная профилактика инфекционных заболеваний.

21 день - Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при острой почечной и печеночной недостаточности

22 день – диагностика, тактика фельдшера, неотложная помощь при ОНМК, судо-рожном синдроме. Показания к госпитализации.

23 день – оказание акушерского пособия вне лечебного учреждения при срочных и преждевременных родах. Возможные осложнения.

24 день -Выбор тактики и алгоритма оказания неотложной помощи при акушер-ских кровотечениях. Алгоритм проведения противошоковых мероприятий.

Результаты о проделанной работе ежедневно фиксируются в манипуляционный лист (приложение 3).

Работа в кабинетах доврачебной помощи поликлиник 4 дня (24 часа)

Вид работы

Уметь

Терминальные состояния. Сердечно-легочная реанима-ция. Острый коронарный синдром. Острая сердечная недостаточность. Острая сосу-дистая недостаточность. Синд-ром артериальной гипертензии. Нарушения ритма сердца и проводимости. Дифференци-альная диагностика и оказание неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе при острой дыхательной недостаточности.Острые аллергозы. Анафилактический шок, крапивница, отек Квинке. Дифференциальная диагнос-тика и оказание неотложной медицинской помощи на до-госпитальном этапе при острых отравлениях, механи-ческой асфиксии, утоплении, коматозных состояниях. Осо-бенности оказания неотложной медицинской помощи на до-госпитальном этапе детям (гипертермическом синдроме, судорожном синдроме, острой сосудистой недостаточности, геморрагическом синдроме, остром стенозирующем ларин-готрахеите, отравлениях, синд-роме боли в животе, острых аллергических реакциях, комах, острой надпочечниковой не-достаточности). СЛР у детей. Синдром шоковых состояний при инфекционных заболева-ниях, острой почечной и пече-ночной недостаточности при инфекционных заболеваниях. Оказание неотложной помощи при синдроме ОНМК, судорож-ном синдроме, синдроме гипер-тензии, отравлениях,в акушер-стве и гинекологии. Роды вне лечебного учреждения. Кровотечения в акушерстве.

Определение тактики ведения пациента при терминальных состояниях. Проведение дифференциальной диагностики клинической и биологической смерти. Освоение методики восстановления проходимости верхних дыхательных путей. Освоение методики проведения искусственной вентиляции легких различными способами. Освоение техники проведения непрямого массажа сердца. Проведение сердечно-легочной реанимации у взрослых и детей.Освоение ЭКГ признаков острого коронарного синдрома. Овладение работой с порта-тивным ЭКГ аппаратом. Алгоритмы оказания неотложной помощи с осложненными и неосложненными гипертоничес-кими кризами. Особенности транспортировки и мониторирова-ния состояния пациента. Определение тактики ведения паци-ента на догоспитальном этапе при острой дыхательной недостаточности. Проведение дифференциальной диагностики заболеваний приводящих к развитию острой дыхательной недостаточности. Освоение методики проведения коникотомии и подготовки к интубации трахеи. Назначение медикаментоз-ного лечения при острой дыхательной недостаточности. Алгоритмы тактических действий фельдшера, плана оказания медикаментозной и немедикаментозной помощи при отрав-лениях. Определение тактики ведения пациента на догоспи-тальном этапе при механической асфиксии, утоплении. Освое-ние приемов восстановления проходимости верхних дыхатель-ных путей. Особенности диагностики и дифференциальной диагностики неотложных состояний у детей различного воз-раста. Тактика фельдшера. Выбор тактики оказания неотлож-ной медицинской помощи детям при различных патологи-ческих состояниях. Подбор путей введения, доз лекарственных препаратов Особенности транспортировки и мониторирования состояния пациента. Проведение СЛР детям разного возраста. Алгоритм оказания неотложной помощи. Критерии эффектив-ности, осложнения, ошибки. Алгоритм оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе при гипертермическом синд-роме, судорожном синдроме, острой сердечно-сосудистой недостаточности, геморрагическом синдроме. Тактика фельд-шера, оценка эффективности оказания неотложной медицин-ской помощи. Определение показания к госпитализации и осуществление транспортировки пациента. Алгоритм оказа-ния неотложной помощи на догоспитальном этапе при анафи-лактический шоке, комах, острой надпочечниковой недостаточности.Оказание акушерского пособия вне лечебного учреждения при срочных и преждевременных родах. Возможные осложнения. Условия и правила госпитализации матери и ребенка в стационар. Оформление документации. Выбор тактики и алгоритм оказания неотложной помощи при акушерских кровотечениях. Алгоритм проведения противошоковых мероприятий.

Работа в составе передвижных бригад МЧС 2 дня (12 часов)

Вид работы	Уметь
Оказание экстренной медицинской помощи при различных видах повреждений, поражений в ЧС.	Проводить дифференциальную диагностику, фармакотерапию различных видов повреждений, поражений в ЧС. Оказание первой медицинской и доврачебной помощи: этапы работы, объем помощи, розыск и эвакуация пострадавших из очага.

1 день - Медицинская служба гражданской обороны (МСГО). Организация МСГО. Медицинские силы и средства МСГО. Основные задачи, стоящие перед МСГО. Медико – тактическая характеристика (МТХ): понятие, структура, классификация потерь. МТХ природных и техногенных катастроф.

2 день - Индивидуальное медицинское оснащение: наборы средств индивидуального медицинского оснащения и их характеристика. Медицинское оснащение санитара и санитарного инструктора: состав оснащения и его характеристика. Средства группового пользования: состав средств и их характеристика. Коллективные средства защиты: характеристика убежищ и укрытий, их разновидности и характеристика.

Контрольно-измерительные материалы производственной практики