Завдання (ситуаційна задача) № 7

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6 курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий Ж., 47 років, 18 років працює на виробництві шиферу. Скаржиться на задишку при незначному фізичному навантаженні, надсадний та болючий кашель з виділенням в’язкого харкотиння, біль в грудній клітці стискаючого характеру, головний біль, швидку втомлюваність, втрату маси тіла. Іноді з’являється нудота.

Колір обличчя сіро-землистий, дифузний ціаноз. Діжкоподібна грудна клітка. Дихання жорстке, з подовженим видихом, безліч сухих та вологих хрипів, шум тертя плеври. Набряки на нижніх кінцівках. Аналіз харкотиння: невелика кількість світложовтих та золотисто-коричневих утворень, подовженої форми з булавовидними та колбоподібними розширеннями на кінцях. Рентгенологічно: груботяжисті утворення завширшки 5-6 мм, грубі плевро-діафрагмальні спайки, симптом «волохатого серця»

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш

Завдання (ситуаційна задача) № 8

для прийому практично-орієнтованого

державного іспиту з внутрішніх, професійних та інфекційних хвороб у студентів 6

курсу медичного факультету № 2 (спеціальність «лікувальна справа»)

Професійне вміння: «Алгоритм діагностики, надання невідкладної допомоги та проведення реабілітаційних заходів при професійній патології».

1. Який попередній діагноз?

2. Які лікувально-реабілітаційні заходи слід провести хворому?

Хворий К., 36 років, 15 років працює на заводі з переробки хризоберилу. Скаржиться на слабкість, підвищену втомлюваність, сухий нападоподібний кашель, задишку при ході, періодичний біль в грудній клітці, у великих суглобах, пітливість, неприємні відчуття в ділянці серця, іноді серцебиття, зниження маси тіла на 7 кг за останні 3 місяці.

Об’єктивно: температури тіла 38,1^ºС. Над легенями коробковий звук, сухі розсіяні хрипи, дихання везикулярне, дещо ослаблене в нижніх відділах, там же вологі дрібноміхурцеві хрипи, шум тертя плеври. Рентгенологічно: корені легень ущільнені, посилення легеневого малюнку, симптом «наждачного паперу», поодинокі дрібноплямисті тіні, плевро-діафрагмальні спайки. Проба Куртіса - позитивна.

Завідувач кафедри внутрішньої медицини,

професорО.І.Федів

Голова предметної методичної комісії

з терапевтичних дисциплін, професор В.К. Тащук

МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ

БУКОВИНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ

“ЗАТВЕРДЖЕНО”

Центральною методичною комісією

Буковинського державного

медичного університету

“14” березня 2013 р. (протокол №6)

Голова ЦМК, проректор

з науково-педагогічної роботи,

доцент________І.В. Геруш