5000-10000 Об/мин. При этом получают про-

зрачный, слегка опалесцирующий грязевой

раствор. Согласно сравнительным исследо-

ваниям (В.Т. Олефиренко, Бирюкова, 1982),

наиболее приемлемым, простым, быстрым,

экономичным, надежным с точки зрения са-

нитарно-гигиенической характеристики спо-

собом получения грязевого раствора препа-

рата нативной грязи является центрифугиро-

вание. Полученный таким образом грязевой

раствор может храниться в стерильной таре

в холодильнике в течение 3-5 месяцев. При

этом требуется, однако, периодический кон-

троль за содержанием патогенной и нор-

мальной микрофлоры.

Каждому из используемых нефармако-

пейных препаратов рекомендуется иметь

следующие характеристики (Олефиренко,

1986): Вид сырья, его генезис; способ получе-

ния препарата; химический состав на струк-

турно-групповом или молекулярном уровне,

содержание металлов, микроэлементов, со-

левой составу физико-химическая характе-

ристика (относительная плотность, рН,

окислительно-восстановительный потенци-

ал и др.); фармакологические и биохимичес-

кие показатели; микробиологические пока-

затели; способ хранения и транспортировки

препарата; показания и противопоказания к

применению препарата и методики его ле-

чебного использования.

Число грязевых препаратов с каждым го-

дом увеличивается. Сегодня активно созда-

ются сухие препараты из лечебных грязей.

Создание и использование таких препаратов

имеет важное народно-хозяйственное значе-

ние не только из-за сохранности природных

грязевых месторождений, удобства хране-

ния, транспортировки, экономичности тех-

нологического производства, но и из-за их

высоких лечебных качеств, позволяющих

расширить показания к этому виду грязеле-

чения.

ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦА - лечебно-профи-

лактическое учреждение, предназначенное

Для проведения грязелечебных процедур.

Чаще организуется на курортах и обслужи-

вает обычно больных нескольких учрежде-

ний (санаториев). В лечебно-профилактиче-

ских учреждениях лечение грязями прово-

дится в грязелечебных отделениях, входя-

щих в их состав. Грязелечебница, совмещен-

ная в одном здании с водолечебницей (см.),

называется водогрязелечебницей. Первая

грязелечебница в России была построена на

Куяльницком лимане (Одесса) в 1833 г. В

XIX в. еще было построено несколько грязе-

лечебниц на крупных бальнеогрязевых ку-

рортах. В XX в. в СССР было построено

много новых грязелечебниц (практически на

всех грязевых курортах), а также расшире-

ны и реконструированы старые грязелечеб-

ницы. Ряд грязелечебниц (водогрязелечеб-

ниц) был построен в крупных городах, что

172

ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦА

способствовало развитию внекурортного

грязелечения.

Отдельные грязелечебницы должны рас-

полагаться на участках, удовлетворяющих

санитарным требованиям, установленным

для лечебных учреждении (естественное

проветривание, прямое солнечное облуче-

ние, определенный уровень стояния грунто-

вых вод, характер отвода сточных вод и др.).

Площадь территории, отведенной под грязе-

лечебницу, должна быть прямо пропорцио-

нальна количеству грязевых кушеток: для 20

кушеток -1,5 га, 40 кушеток - 2 га, 60-80 ку-

шеток - 2,5 га (Д.Н. Вайсфельд, Т.Д. Голуб,

1980). Здание грязелечебницы обязательно

обеспечивается горячим и холодным водо-

снабжением; канализация должна иметь два

отдельных и несообщающихся между собой

вывода: один для фекальных вод, второй (с

отстойниками) - для вод, содержащих грязе-

вые остатки. Участок грязелечебницы обо-

рудуется двумя въездами - для пассажирско-

го транспорта и хозяйственным. Все поме-

щения для пребывания больных должны раз-

мещаться в наземных этажах; производст-

венные помещения могут быть в цокольном

и подвальном этажах.

Состав помещений грязелечебницы, их

размеры определяются количеством боль-

ных, принимающих грязелечение, пропуск-

ной способностью грязевых кушеток, других

установок и оборудования. В грязелечебни-

цу должны входить следующие обязатель-

ные помещения: вестибюль с гардеробной и

регистратурой; ожидальная; кабинеты вра-

чей; грязевой зал; отделения (кабинеты) для

приема специальных грязелечебных проце-

дур; зал (комната) отдыха; грязевая кухня;

грязехранилище; помещения для мойки и

сушки брезентов и простыней; администра-

тивно-хозяйственные помещения и бытовые

комнаты персонала. В составе грязелечеб-

ниц могут быть зал для ЛФК, кабинеты для

массажа.

Грязевой (или процедурный) зал может

состоять из отдельных кабин или быть об-

щим (из расчета 8 м2 на кушетку). При раз-

мещении кушеток в отдельных кабинах вход

в них осуществляется из общего коридора.

Для наблюдения медицинского персонала за

больными вдоль кабин организуется общий

проход шириной не менее 1-1,2 м. Наиболее

удобные условия для приема процедур созда-

ются при размещении грязевых кушеток в

индивидуальных кабинах. Размещение грязе-

вых кушеток в общем зале целесообразно в

грязелечебных отделениях детских лечебно-

профилактических учреждений. В грязевом

зале на каждые 3 грязевые кушетки устанав-

ливается 1 душ. Этот душ должен быть обеспе-

чен водой постоянной температуры (36-37 °С),

т.к. применение смесителей, управляемых

больными, запрещается. Душ должен быть

снабжен сетчатым колпаком, поскольку об-

мыв больного струей воды не допускается.

Количество мест в раздевалке при общем

грязевом зале должно быть в 2-2,5 раза

больше количества в нем кушеток.

Устройство индивидуальной кабины для

грязелечения предусматривает 2 смежные

индивидуальные раздевалки (площадью от