sbornik_tezisov_apsm_2013

типа каннабиноидных рецепторов - СВ1 и СВ2, принадлежащие к "суперсемейству" G- протеинсвязанных мембранных рецепторов. Исследования показали, что эндогенные канна- биноиды осуществляют управление и контролируют широкий массив умственных и физиче- ских процессов в мозге всего организма, включая память и восприятие, тонкое согласование движений, ощущение боли, иммунитет и репродуктивную функцию. В настоящее время ве- дутся фармакологические исследования с целью разработки синтетических аналогов тетра- гидроканнабинола, как лекарственных средств. Цель данных исследований заключается в усиление биологической активности и в устранении психоактивных свойств. Медицинскими показаниями применения тетрагидроканабиноидов являются: лечение бронхиальной астмы, глаукома, хроническая боль, рассеянный склероз, отсутствие аппетита. Курение конопли

может быть сравнимо по своим последствиям на физическое здоровье с курением обычных сигарет. А вот по влиянию на психику человека последствия курения “травки” куда серьез- нее ТГК по своему строению – это сильнейшее психотропное вещества.

Вывод: большинство студентов осознает вред курения конопли, несмотря на то, что мно- гие информационные источники уверяют нас в обратном. Материалы анкетирования собра- ны для информирования студентов об опасности, которую представляют собой наркотики и в частности препараты марихуаны.

Хотько Е.А., Швайковская А.С.

ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ РОДИТЕЛЕЙ В ВОПРОСАХ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ У ДЕТЕЙ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Матуш Л.И. Кафедра детских инфекционных болезней

Одной из наиболее актуальных в современной педиатрии является проблема острых ки- шечных инфекций (ОКИ), занимающая одно из ведущих мест после острых респираторных заболеваний. В РБ в 2011 г. было зарегистрировано 12793 случая ОКИ, из которых 9677 (75,6%) – у детей. Заболеваемость ОКИ в детском возрасте в 2011г. возросла на 7,7% по сравнению с 2010г. Профилактика кишечных инфекций является наиважнейшей современ- ной задачей, стоящей на страже здоровья подрастающего поколения.

Целью исследования явилось выявление исходного уровня осведомленности родителей в вопросах профилактики ОКИ у детей.

Методика исследования: была разработана анкета, включающая ряд вопросов для опре- деления информированности родителей. Анкетирование проводилось в отделениях УЗ «Го- родская детская инфекционная клиническая больница г. Минска» и УЗ «3-я городская дет- ская клиническая больница г. Минска», где было опрошено 111 респондентов. Полученные данные были обработаны с помощью программы Microsoft Excel 2010.

По результатам анкетирования нами был составлен обобщенный портрет респондента: это женщина (97,3% опрошенных) в возрасте от 23 до 32 лет с высшим образованием (62,2%), имеющая одного (76,6%) либо двух (14,4%) детей в возрасте до 3 лет.

Было обнаружено, что около трети детей (30%) в семьях респондентов перенесли острую кишечную инфекцию; причем двукратно болело 16,3% детей. Большинство переболевших принадлежит к возрастной группе от 1 года до 3 лет (43,9%). На вопрос о том, какие именно ОКИ перенес их ребенок, 36,9% родителей ответили, что не знают, еще 12,2% опрошенных дали ответы «кишечная инфекция, понос, гастроэнтерит», и только 50,9% анкетируемых, чьи дети болели, смогли написать название заболеваний, среди которых на первом месте оказа- лась ротавирусная инфекция (43,8%).

Достаточное количество родителей доверяет интернету (28%), при этом 72% всех опро- шенных не получают от врача никаких рекомендаций по профилактике. 18% родителей не считают, что возбудителями ОКИ могут являться вирусы; 35% респондентов среди причин,

способных вызвать ОКИ, не назвали бактерии. О том, что вызывать ОКИ могут некоторые простейшие, знают только 6,3% родителей. Значительная часть респондентов не знает, что ребенок может заразиться заболеваниями из данной группы при купании в открытых водо- емах (49,5%), воздушно-капельным путем (45,9%), а также при питье некипяченой воды (43,2%). 10% родителей отрицают, что заразиться ОКИ можно, употребив в пищу немытые овощи и фрукты.

42% интервьюированных пользуется общей с ребенком посудой; 36% родителей облизы- вают пустышку, столовые приборы перед тем, как дать их ребенку. Только 7,2% респонден- тов никогда не целует своих детей в губы, в то время как 21,6% делает это постоянно. Опре- деленная часть родителей, имеющая детей до года (34%), моет игрушки по мере их загрязне- ния. При ответе на вопрос о том, сколько разделочных досок они используют на кухне, 52,3% участников анкетирования ответили, что несколько; 23,4% над этим никогда раньше не задумывались. Чуть больше половины родителей (51,4%) не моют яйца перед употребле- нием их в пищу.

Выводы:

1.У опрошенных отмечается недостаточный уровень знаний в вопросах профилактики ОКИ.

2.Вызывает опасения получение родителями информации из интернета, отсутствие долж- ной пропаганды в кабинете педиатра.

3.Полученную информацию можно использовать при организации и проведении профи- лактической работы среди населения.

Хотько Е.А.

ПОКАЗАТЕЛИ ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ОЦЕНКЕ ПРОГРЕССИРОВАНИЯ РАКА ТЕЛА МАТКИ

Научный руководитель асс. Принькова Т.Ю. Кафедра биологической химии

Рак тела матки (РТМ) – одно из наиболее распространённых заболеваний женской поло- вой сферы. В Беларуси за последние десять лет число ежегодно регистрируемых случаев РТМ увеличилось с 2001 г. до 2010 г. в 1,5 раза. В то же время, согласно данным Белорусско- го канцер-регистра за 2003 г. показатель запущенности РТМ составил 15,0%.

В настоящее время остается актуальным поиск наиболее значимых маркеров неблагопри- ятного течения РТМ, выявляемых малоинвазивными методами, для дооперационной оценки прогрессирования РТМ.

Цель исследования: определение значимости содержания в сыворотке пациенток, стра- дающих РТМ, субстратов эндогенной интоксикации (ЭИ): вторичных продуктов липидной пероксидации, реагирующих с тиобарбитуровой кислотой (ТБКРП), карбонильных произ- водных белков (КПБ), молекул средней массы (МСМ), а также связывающей способности альбумина (ССА) в качестве предикторов распространенности и степени злокачественности опухоли.

Методика и результаты исследования: материалом исследования служили образцы сы- воротки крови, клинические и лабораторные данные 103 пациенток, страдающих РТМ. Группу контроля составили 16 практически здоровых женщин. В сыворотке крови всех па- циенток определяли концентрацию ТБКРП методом Гончаренко М.С., Латиновой А.М.; кон-

центрацию КПБ по реакции взаимодействия окисленных аминокислотных остатков белков с динитрофенилгидразином; содержание МСМ спектрофотометрическим методом по Н.И. Габриэлян; структурно-функциональное состояние альбумина методом ЭПР-спектроскопии сыворотки крови.

Изучаемые параметры ЭИ проанализированы у пациенток с различной распространенно- стью опухолевого процесса. У пациенток с распространенным РТМ (III-IV стадии) отмеча- лось достоверное возрастание концентрации ТБКРП на 65,8% и увеличение ССА на 89,9% (p<0,05) по сравнению с группой пациенток с нераспространенным РТМ (I-II стадии).

Результаты исследования показателей ЭИ были также проанализированы у пациенток, имеющих различную степень злокачественности РТМ. Наблюдается достоверное увеличение уровня ТБКРП на 29,2%, КПБ на 16,7% и увеличение ССА на 18% у пациенток с промежу- точной и высокой степенью злокачественности опухоли тела матки (Grade 2,3) по сравнению с пациентками с низкой степенью злокачественности РТМ (Grade I) (p<0,05).

Таким образом, возрастание концентрации продуктов перекисного окисления липидов (ТБКРП) и окислительной модификации белков (КПБ), а также связывающей способности альбумина по мере увеличения распространенности и степени злокачественности опухолево- го процесса свидетельствует о том, что данные показатели могут являться прогностически значимыми в дооперационной оценке прогрессирования рака тела матки.

Хотько В.С.

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ ПАЦИЕНТОВ С МУКОВИСЦИДОЗОМ СТАРШЕ 18 ЛЕТ В РЕСПУБЛИКЕ БЕЛАРУСЬ

Научный руководитель асс. Войтко Т.А. 3-я кафедра внутренних болезней

Муковисцидоз (МВ) – самое распространённое наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, с которым в клинической практике до недавнего времени встречались только педиатры. МВ был определён Готцем как новая для терапии болезнь только в 1985 году. Данное заболевание характеризуется поражением экзокринных желез жизненно важных ор- ганов и систем, прежде всего, бронхолёгочной системы, желудочно-кишечного тракта, под- желудочной железы, гепатобилиарной системы, урогенитального тракта, потовых желез и проявляется клиническим полиморфизмом.

Частота встречаемости МВ в европейских странах колеблется от 1:2500 до 1:12000, со- ставляя в Республике Беларусь 1:8000 новорождённых. В нашей стране официально зареги- стрировано около 200 пациентов с МВ, более 25% из которых – лица старше 18 лет.

Оценка физического статуса пациентов МВ имеет важное клиническое и прогностическое значение, т.к. снижение темпов роста и потеря массы тела является индикатором неблагопо- лучия при этом заболевании. Отставание в физическом развитии определяется наличием хронической панкреатической недостаточности, приводящей к постоянным энергетическим потерям со стулом, а также повышенные энергетические потребности, увеличивающиеся ещё больше с ухудшением лёгочной функции.

Цель нашей работы: 1) изучить физическое развитие пациентов с МВ старше 18 лет, нахо- дящихся на диспансерном учёте у пульмонологов Минского консультационно- диагностического центра; 2) выявить зависимость функции внешнего дыхания от показате- лей индекса массы тела и высеваемой из мокроты микрофлоры.

Методы исследования: 1) антропометрия (вес, рост, индекс массы тела); 2) спирография; 3) бактериологическое исследование мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам.

Было изучено физическое развитие 15 пациентов старше 18 лет с МВ, из них 7 мужчин (47%) и 8 женщин (53%). Диагноз был установлен в возрасте до 3-х лет - у 10 пациентов (67%), от 3 до 7 лет – у 1 пациента (7%), от 7 лет до 18 – у 2 пациентов (13%), старше 18 лет

– у 2 пациентов (13%), подтверждён результатами потовой пробы и генетического исследо- вания.

Получены следующие данные: ИМТ <18,5 имеют 6 человек (40%), ИМТ 18,5-24,9 – 8 че- ловек (53,3%), ИМТ 25,0-29,9 – 1 человек (6,7%). Избыточный вес имеет пациент без пан-

креатической недостаточности (6,7%). Креон был назначен из расчёта 800-7500 единиц липа- зы/кг/сут; в среднем пациенты получали 4150±3350 единиц липазы/кг/сут. 4 пациента

(26,6%) получают Креон 25000, 10 человек (66,7%) – Креон 10000.

Хронический высев Ps. aeruginosa выявлен у 8 человек (53,4%), St. aureus – у 5 человек (33,3%), а 2 человека (13,3%) имеют сочетание хронического высева Ps. aeruginosa и St. aureus. Снижение ИМТ чаще отмечалось у пациентов с хроническим высевом Ps. aeruginosa, и более значительно в случаях сочетания St. aureus с Ps. aeruginosa.

Нормальные показатели спирографии зарегистрированы у 5 чел (33,3%), снижение пока- зателей функции внешнего дыхания – у 10 чел (66,7%).

Выводы:

1)физическое развитие влияет на показатели функции внешнего дыхания.

2)хроническое носительство Ps. aeruginosa приводит к снижению показателей физическо- го развития, функции внешнего дыхания.

3)адекватное назначение заместительной ферментной терапии улучшает показатели фи- зического развития, функции внешнего дыхания и, как результат, улучшает качество жизни пациентов.

Хотян А.А.

АНАЛИЗ ХИМИЧЕСКОГО СОСТАВА ДЕНТИНА ПОРАЖЁННЫХ КАРИЕСОМ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ ПОСЛЕ ОБРАБОТКИ ФТОРИДОМ ДИАММИНСЕРЕБРА

Научные руководители канд. мед. наук Бурак Ж.М., канд. мед наук Бутвиловский А.В. Кафедра стоматологии детского возраста

2-ая кафедра терапевтической стоматологии

Цель исследования: провести анализ химического состава дентина поражённых кариесом временных зубов после обработки 38%-ным раствором фторида диамминсеребра (ФДС).

Материалы и методы. Исследования проводились на 6-ти удаленных по причине физио- логической смены временных зубах, имеющих полостные кариозные поражения на уровне плащевого дентина. Зубы очищали, проводили аппликацию на дно и стенки кариозных по- лостей 38%-ного раствора ФДС («Аргенат однокомпонентный», «ВладМиВа»). Подготов- ленные резы зубов подвергали анализу на рентгеновском энергодисперсионном спектромет- ре «INCA 350» («Оxford Instruments», Великобритания). В каждом из образцов измерения содержания химических элементов проведены не менее чем в 10-ти точках. Полученные ре- зультаты обработаны методами описательной статистики, корреляцию показателей оценена с помощью коэффициента Пирсона, достоверность различий определена по критерию Стью- дента.

Полученные результаты. Измерения содержания серебра, фтора, кальция и фосфора проводились в 83-х точках, оценка химического состава дентина проводилась на расстоянии до 928 мкм от дна кариозной полости. Полученные результаты по содержанию отдельных

химических элементов в дентине в зависимости от расстояния от дна кариозной полости представлены в таблице.

Таблица. 1 - Содержание серебра, фтора кальция и фосфора в дентине пораженных карие- сом временных зубов после обработки 38%-ным раствором ФДС

Расстояние от дна	Содержание	Содержание	Содержа-	Содержа-
кариозной полости	Ag, вес %	F, вес %	ние	ние
			Са, вес %	P, вес %
До 250 мкм	20,67±2,98*	9,87±1,32*	17,97±2,1	10,18±1,08
			8*	*
251-500 мкм	15,35±3,72	5,61±0,90	26,65±2,1	14,49±1,12

			9
Более 500 мкм	3,02±0,64*	1,90±0,26*	36,60±1,8	19,07±0,58
			7*	*

*р<0,001

При анализе взаимосвязи содержания серебра и расстояния от дна кариозной полости, на котором производились измерения, установлено, что между ними существует достоверная обратная корреляционная связь средней силы (r= –0,59±0,10; р<0,001). Между содержанием фтора и расстоянием от дна кариозной полости также существует достоверная обратная кор- реляционная связь средней силы (r= –0,68±0,10; р<0,001). Выявлены также достоверная об- ратная корреляционная связь средней силы (r= –0,61±0,11; р<0,001) между содержанием се- ребра и кальция и сильная (r= –0,76±0,11; р<0,001) – между содержанием серебра и фосфора.

Выводы.

1)После обработки ФДС пораженных кариесом временных зубов наибольшее содержание серебра и фтора наблюдается в поверхностных слоях кариозного дентина (расстояние до 250 мкм), а наименьшее – для наиболее удаленного от дна кариозной полости слоя (более 500 мкм).

2)Между содержанием серебра и фосфора в дентине пораженных кариесом временных зубов, обработанных ФДС, существует достоверная обратная сильная корреляционная связь,

амежду содержанием серебра и кальция – обратная корреляционная связь средней силы.

Цагельник К.А.

ПОЛЕЗНЫЕ СВОЙСТВА “ВРЕДНЫХ” ПРОДУКТОВ

Научный руководитель канд. хим. наук, ст. преп. Губкина Н.И. Кафедра биоорганической химии

По данным постановления Министерства здравоохранения Республики Беларусь, средне- суточная норма употребления пищевой соли составляет 10 - 12 г. Из которых 6-8 г. попадает в организм человека вместе с пищей и водой. Поступление натрия в организм способствует выведению из организма калия. В результате такого механизма действия в организме под- держивается самое оптимальное количество жидкости, поддерживается тонус сосудов. Соль служит источником образования соляной кислоты, которая необходима для нормального пищеварения.

Среднесуточная норма сахара — 50 грамм, при этом следует помнить, что этот углевод расщепляется в пищеварительном тракте на глюкозу и фруктозу, которые играют важную роль в энергетическом обмене организма. Так же глюкоза поступает в организм из расщеп- ления крахмала, но усвоение организмом происходит относительно медленно.

Среднесуточная норма кофеина для взрослого здорового человека составляет около 150 мг. Для сравнения в одной чашечке кофе-экспресс содержится 90 – 200 мг кофеина. Кофеин

– натуральный алкалоид, необходимый растениям для защиты от вредителей. Химическое название кофеина – 1,3,7-триметилксантин. В небольших количествах кофеин оказывает возбуждающее действие на всю нервную систему. Уже давно подмечено, что шоколад улуч- шает память и вообще благотворно влияет на работу мозга. Ученые считают, что флавонолы какао, содержащиеся в шоколаде, могут быть полезны в случаях, когда работа мозга затруд- нена, например, вследствие переутомления, недосыпания. Эффект шоколада связан с расши- рением сосудов головного мозга. Важные участки мозга получают больше крови и лучше снабжаются кислородом.

При употреблении шоколада синтезируется нейромедиатор – серотонин. Глюкоза, посту- пающая в кровоток, увеличивает уровень сахара в крови, что стимулирует выработку инсу- лина, который в свою очередь дает «команду», в результате чего большее количество трип- тофана проходит через гематоэнцефалический барьер и устремляется на синтез серотонина.

В ходе работы поставлены следующие задачи:

1)Изучение литературных данных о структуре и функциях соли, сахара, кофе и шокола-

да.

2)Изучение суточной нормы продуктов в организме человека.

3)Выявление полезных свойств перечисленных продуктов.

Для достижения поставленных целей и задач была изучена и проанализирована соответст- вующая литература.

Цалко Н.А.

НЕВЫНАШИВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ В ПЕРВОМ ТРИМЕСТРЕ

Научный руководитель канд. мед. наук, асс. Лапотко М.А. Кафедра акушерства и гинекологии

Актуальность проблемы. В настоящее время частота невынашивания беременности со- ставляет 10 – 25% от всех беременностей. В первом триместре частота невынашивания со- ставляет от 35 до 50%.

Целью данной работы было изучить причины невынашивания беременности в первом триместре.

Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 65 гинекологических историй болезни.

Задачи:

1.Изучить возрастную структуру женщин с угрозой прерывания беременности в первом триместре.

2.Провести анализ причин угрозы беременности (сопутствующая гинекологическая и экстрагенитальная патология).

3.Оценить по данным сонографического исследования состояние плодного яйца, эм-

бриона и экстраэмбриональных структур

4.Оценка эффективности микронизированного прогестерона (утрожестан) и аналога природного прогестерона (дюфастона) для лечения угрозы прерывания беременности.

Результаты работы.

Возрасту беременных женщин от 18 до 42 года, в среднем возраст составляет 28,2 года. При анализе репродуктивной функции беременных женщин отмечено,что беременность

наступила впервые у 45(69,2%), у 20(308%) беременность наступила повторно. Искусственные аборты в анамнезе у13,8% ,самопроизвольные выкидыши - 6,2%, первич-

ное бесплодие-1,5%,беременность в результате ЭКО наступила у 2(3%) . Экстрагенитальную патологию имели 53(81,5%) женщин.

Структура гинекологической патологии среди беременных женщин распределялась сле- дующим образом:

патология шейки матки-10(15,4%),миома матки-2(3,1%),кольпит-7(10,8%),киста яичника- 3(4,6%).

По данным сонографии у 7 (10,8%) плодов наблюдалось отставание развития плода по КТР на 2недели, у 5(7,7%) опережение на две недели.

Отклонения в размерах желточного мешка наблюдалось у 10 женщин (15,4%),участок от- слойки плаценты визуализировался у 3 (4,6%) женщин.

Для лечения применялись Дюфастон 20мг/сут –27,7%, Дюфастон 30 мг/сут-9,2%, Утроже- стан 200 мг/сут- 7, 7% , Утрожестан 4оомг/сут –15,4%

Комбинации Дюфастона 20мг и Утрожестана 200 мг –18,5%. Также использовалась со- путствующая терапия: спазмолитики ,антигеморрагические и седативные препараты.

В результате проведенной терапии беременность удалось пролонгировать у 51 женщи-

ны(78,5%).

Выводы:

1.Преобладающее большинство женщин были в возрасте 26-35 лет.

2.Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез и экстрагенитальную патологию имела каждая вторая женщина.

3.Анализ сонографической картины показал незначительные отклонения в развитии бе- ременности.

4.Опыт применения препаратов Утрожестан и Дюфастон показал их высокую эффек- тивность в лечении невынашивания беременности.

Цветкова К.А., Азаркевич А.О.

ВЛИЯНИЕ ОСТЕОТОМИИ НА НАПРЯЖЕННО-ДЕФОРМИРОВАННОЕ СОСТОЯНИЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ С РАЩЕЛИНОЙ НЕБА ПРИ БЫСТОМ ЕЕ РАСШИРЕНИИ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Доста А.Н. Кафедра ортопедической стоматологии

Впервые хирургическая подготовка к быстрому расширению верхней челюсти была опи- сана в 1938 году – Brown перед быстрым расширением проводил срединную остеотомию верхней челюсти. Остеотомии или компактостеотомии направлены на уменьшение сопро- тивления костей лицевого скелета действию ортодонтической аппаратуры в местах повы- шенной резистентности костной ткани у взрослых пациентов.

Целью данной работы было исследование напряженно-деформированного состояния средней зоны лица и основания черепа при быстром расширении верхней челюсти с расще- линой неба с использованием различных видов остеотомий.

Материалы и методы. Для исследования использовали трупный череп взрослого челове- ка с моделью расщелины неба. Поочередно исследовали интактный череп и 3 модели черепа с различными видами остеотомии, проводили быстрое расширение верхней челюсти на 5 мм несъемным ортодонтическим аппаратом с винтом HYRAX.

На трупный череп наклеивали по пять тензорезисторов LY41-3/120 производства фирмы НВМ (Германия). Тарирование, запись и обработка полученных данных производилась с по- мощью многоканальной измерительной системы Spider8 и программного обеспечения Catman 4.5 производства фирмы НВМ (Германия). Сравнивали напряженно-деформированное состояние структур средней зоны лица и основания черепа.

Результаты и выводы. Применение тензометрических методов, основанных на измене- нии сопротивления резистора при изменении его длины, является весьма перспективным, поскольку в этом случае не предъявляются особые требования к материалу, исполнению об- разца и условиям проведения эксперимента. Этот метод позволяет с высокой точностью оп- ределить перемещения и напряжения, возникающие в объекте со сложной формой поверхно- сти под действием внешних сил. Нами было установлено пропорциональное уменьшение на- пряженно-деформированного состояния всех изучаемых костных структур с увеличением объема остеотомии. Однако отделение крыловидного отростка клиновидной кости не оказы- вает значительного влияния на напряженно-деформированное состояние верхней челюсти с моделью расщелины неба при быстром расширении верхней челюсти.

Как любое хирургическое вмешательство, остеотомии или компактостеотомии небезопас- ны, и только тщательное планирование и выполнение лечения гарантируют удовлетвори- тельный результат.

Цветкова К.А.

ИЗМЕНЕНИЕ СВОЙСТВ РОТОВОЙ ЖИДКОСТИ И КАРИЕСРЕЗИСТЕНТНОСТИ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ У ДОШКОЛЬНИКОВ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГРУППОВОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Белик Л.П. Кафедра стоматологии детского возраста

Цель исследования: оценить изменения свойств ротовой жидкости и кариесрезистентно- сти временных зубов у дошкольников в динамике при проведении групповой профилактики.

Методика. Нами проведено исследование минерализующих свойств ротовой жидкости, проведена оценка кариесрезистентности временных зубов у воспитанников детских образо- вательных учреждений №533 и №503 г. Минска. Воспитанники ДОУ №533 регулярно на протяжении трех лет после завтрака под контролем воспитателя проводят чистку зубов с по- мощью пасты R.O.C.S. KIDS. Воспитанники ДОУ №503 самостоятельно ухаживают за полостью рта дома. У 2-х групп детей 4-5 летнего возраста ДОУ №533 и у 2-х групп детей ДОУ №503 аналогичного возраста мы оценивали интенсивность кариеса по индексам кпуз и УИК, определяли минерализующий потенциал ротовой жидкости. Кариесрезистентность твердых тканей зубов оценивали с помощью теста эмалевой резистентности (ТЭР-теста). За- бор ротовой жидкости проводился нами до завтрака, после чистки зубов и через полчаса по- сле нее.

Результаты. За время проведения программы групповой профилактики кариеса нам уда- лось установить, что у детей ДОУ №533 выработалась стойкая привычка к чистке зубов по- сле приема пищи. В результате наших исследований у дошкольников этого же учреждения нам удалось отметить повышение минерализующего потенциала слюны, повышение кариес- резистентности твердых тканей временных зубов и более низкую интенсивность кариеса, чем у воспитанников ДОУ № 503.

Выявленные закономерности дают нам основание сделать вывод, что регулярная контро-

лируемая чистка зубов в условиях детского образовательного учреждения под контролем воспитателя дает возможность улучшить минерализующие параметры ротовой жидкости, увеличить кариесрезистентность временных зубов и значительно повысить уровень стомато- логического здоровья детей.

Цветкова К.А.

ПРОБЛЕМА ДЕФИЦИТА КОСТНОЙ ТКАНИ АЛЬВЕОЛЯРНЫХ ОТРОСТКОВ ЧЕЛЮСТЕЙ ПРИ ВРОЖДЕННЫХ ЧАСТИЧНЫХ АДЕНТИЯХ

Научный руководитель канд. мед. наук, доц. Шабанович А.Б. Кафедра челюстно-лицевой хирургии

Врожденная частичная адентия является одной из актуальных стоматологических про- блем. При адентии страдает жевательная функция, нарушается функция речи, формируется неправильный прикус. Все эти изменения особенно актуальны при локализации адентии в эстетически важной зоне, что влечет за собой не только эстетические, но и психологические проблемы у пациентов.

Существуют различные подходы в лечении данной патологии. Среди них преобладает комплексная тактика лечения – комбинации ортодонтического и ортопедического лечения, комбинации ортодонтического и терапевтического лечения. Использование только терапев-

тических или ортопедических методик лечения часто сопряжено с удалением значительного количества твердых тканей интактных зубов, прилежащих к дефекту.

Дентальная имплантация является одной из наиболее эффективных и рациональных мето- дик реабилитации пациентов с различными видами адентий. Комбинация ортодонтической и

имплантологической методик – наиболее перспективный и оптимальный подход при лече- нии данной патологии. На наш взгляд, основной проблемой как на этапе ортодонтического лечения, так и при последующем планировании имплантологического лечения, является де- фицит костных структур альвеолярного отростка в проекции адентий.

Целью нашего исследования являлась оценка результатов ортодонтического лечения при врожденных частичных адентиях, а также определение показаний к проведению различных методов аугментации альвеолярного отростка челюстей при проведении дентальной имплан- тации.

Нами рассмотрены различные клинические случаи комплексного лечения врожденных адентий. На первом этапе всем пациентам проводилось ортодонтическое лечение с исполь- зованием несъемной техники (мультибондинг системы) для достижения оптимального ме- зиодистального расстояния в области адентии, учитывая локализацию адентии и индивиду- альные размеры клинических коронок зубов пациентов.

На втором этапе, при планировании дентальной имплантации, пациентам проводилась ко- нусно-лучевая компьютерная томография челюстно-лицевой области для определения ши-

рины и высоты альвеолярного отростка в области адентии с целью рационального выбора аугментационных методик (расщепление альвеолярного отростка, использование аутокост- ных блоков). Дентальная имплантация выполнялась либо одномоментно с аугментацией аль- веолярного отростка, либо спустя четыре месяца. Протезирование осуществлялось согласно классической двухэтапной методике по Бранемарку.

Оценка результатов лечения показала, что последующая разработка оптимального про- токола лечения данной патологии в зависимости от локализации адентий, величины дефекта и типа костной ткани, позволит сократить сроки лечения, минимизировать травматизм хи- рургического вмешательства при проведении дентальной имплантации, повысить эстетиче- ский и функциональный результат лечения.

Цветкова К.А.

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ОЦЕНКА МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ДИАСТЕМЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

Научный руководитель асс. Денисов С.С. Кафедра ортодонтии

Диастема верхней челюсти является одной из самых распространенных причин обраще- ния пациентов за ортодонтической помощью. Распространенность данной патологии у жите- лей города Минска в возрасте 12 – 15 лет достигает 40 % (по данным А.В. Бутвиловский, 2003г.).

Причины, приводящие к возникновению данной аномалии, разнообразны: вредные при- вычки, позднее удаление молочных зубов, аномалии формы и величины резцов, адентия, аномалия прикрепления уздечки верхней губы. На возникновение диастемы также влияют особенности анатомического строения межчелюстной кости (уплотнение костного шва) и неправильное расположение резцового отверстия.

Основными показаниями для устранения диастемы в периоды смешанного и формирую- щегося постоянного прикуса являются:

1)аномалийное положение центральных резцов, затрудняющее прорезывание боковых резцов или клыков.

2)нарушение эстетики.

Традиционным методом, наиболее широко используемым при лечении данной патологии, является применение пластинки на верхнюю челюсть с рукообразными пружинами. Данный метод имеет ряд недостатков: длительные сроки адаптации и лечения, необходимость тща- тельного контроля за режимом использования аппарата в силу особенностей его фиксации.

Цель работы: провести сравнительную оценку различных методов лечения диастемы верхней челюсти в периоды смешанного и формирующегося постоянного прикуса.

Материалы и методы. В исследовании приняли участие 20 пациентов обоих полов, кото- рые были разделены на 2 группы.

Впервую группу (10 человек) вошли пациенты, которым проводилось лечение диастемы верхней челюсти при помощи пластинки с рукообразными пружинами.

Во второй группе (10 человек) лечение проводилось альтернативным несъемным механи- чески–действующим аппаратом для закрытия диастемы.

Вработе использовались следующие методы: клинический (по стандартной методике), измерение диагностических моделей зубных рядов и статистический метод.

Результаты и выводы. В результате работы была проведена сравнительная оценка двух методов коррекции диастемы верхней челюсти у пациентов в периоды смешанного и форми- рующегося постоянного прикуса. Установлено уменьшение периода адаптации и сроков ле- чения у пациентов второй группы. Аппарат, применяемый во второй группе, эстетичен, не виден при разговоре и улыбке, что в свою очередь повышает заинтересованность пациентов

вортодонтическом лечении и снимает вопрос «психологического дискомфорта» при лечении «видимыми конструкциями».

Установлено, что метод лечения, применяемый во второй группе пациентов, может повы- сить эффективность ортодонтического лечения пациентов и сократить его продолжитель- ность.

Церах А.В., Нестеренко С.П.

ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА СТАТУСА ПИТАНИЯ КУРСАНТОВ ВОЕННОМЕДИЦИНСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Научный руководитель канд. мед. наук, п/п-к м/с Ширко Д.И. Кафедра военной эпидемиологии и военной гигиены

Несмотря на все достижения современной медицинской науки, развитие новых методов диагностики и лечения, повышение уровня жизни людей, общее количество заболеваний че- ловека не уменьшается. В связи с этим, еще большую актуальность в сохранении и укрепле- нии здоровья населения приобретает первичная профилактика.

Одним из перспективных направлений исследований является методология изучения ста- туса питания, характеризующего физическое развитие, функциональные и адаптационные возможности организма, сложившиеся под влиянием потребляемого состава и количества пищи, а также условий ее потребления и генетически детерминированных особенностей ме- таболизма питательных веществ.

Курсанты военно-медицинского факультета являются одной из социально значимых групп нашего общества, так как по окончании обучения они составят основу медицинской службы Вооруженных Сил, играющей важную роль в процессе поддержания обороноспо- собности нашей страны. Вместе с тем оценка статуса питания данной категории военнослу- жащих до настоящего времени не проводилась.

Целью настоящего исследования являлась оценка влияния фактического питания на со- стояние здоровья курсантов военно-медицинского факультета.

В соответствии с инструкцией по применению Министерства здравоохранения от 24.12.2010 г. № 114-1210 «Порядок гигиенической оценки фактического питания военнослужащих» были изучены показатели структуры тела (величина жирового компонента тела), функциональных (комплексный показатель физической подготовленности, рассчитываемый по результатам подтягивания на перекладине, бега на дистанции 100 и 3000 метров) и адаптационных (индекса функциональных изменений системы кровообращения) возможностей организма, физиологических резервов (время выполнения пробы Штанге) и