4. Факторы вирулентности s.Pyogenes:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Лабораторная диагностика гси.
Сепсис - ___________________________________________________________
____________________________________________________________________
Бактериемия - ______________________________________________________
____________________________________________________________________
Исследование крови.
1 День.
Посев крови.
Кровь в количестве 5-10 мл засевают на жидкие питательные среды в соотношении 1/10. Желательно проводить посев крови у постели больного. Одновременно используют питательные среды для аэробных и факультативно-анаэробных микроорганизмов.
Питательные среды для посева крови:
А) Среды для аэробных и факультативно-анаэробных бактерий.
|
Сахарный бульон. (МПБ + глюкоза) |
|
|
(МПБ-+ глюкоза + МП А) |
|
Двухфазная
среда |
Б) Среда для облигатно-анаэробных бактерий.
|
Тиогликолевая среда |
|
2 - 36 дни.
Посевы инкубируют до 6 недель с ежедневным просмотром посевов первые 8 дней. При появлении видимого роста делают мазки, окрашивают их по Граму и, в зависимости от результатов, делают высевы на соответствующие плотные питательные среды для выделения чистой культуры и ее дальнейшей идентификации.
При отсутствии роста на 3 и 5 дни делают высев на кровяной агар. При отрицательном результате на 6 день выдается предварительный отрицательный ответ.
СХЕМА ИССЛЕДОВАНИЯ ОТДЕЛЯЕМОГО РАНЫ.
1 этап
а) Микроскопия мазка по Граму.
б) Посев на питательные среды:
|
Среда |
Для выделения каких микроорганизмов используется |
|
Кровяной агар
|
|
|
Сахарный бульон.
|
|
|
Среда Китта-Тароцци
|
|
Инкубация посевов в термостате 5 суток с ежедневным просмотром. При отсутствии роста - отрицательный ответ.
2 этап
Выделение чистой культуры и ее идентификация.
3 этап
Определение антибиотикорезистентности и, при необходимости, внутривидовое типирование.
ХОД ИССЛЕДОВАНИЯ ГНОЯ НА ФАКУЛЬТАТИВНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
1 день.
а) Микроскопия мазка по Граму.
-
Результат ______________________ _______________________________ _______________________________
б) Посев на кровяной агар и сахарный бульон.
2 день.
а) Учет роста на кровяном агаре и микроскопия мазка по Граму:
Результат ________________________________________________________ __________________________________________________________________
Откол колоний.
б) Высев с сахарного бульона на кровяной агар. Дальнейший ход исследования совпадает с таковым при прямом посеве на кровяной агар.
3 день.
а) Выбор и постановка тестов, необходимых для идентификации выделенной культуры.
Перечислите необходимые тесты с учетом характеристики выделенной культуры:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
б) Определение антибиотикорезистентности и внутривидовое типирование.
4 день
Учет результатов.
а) результаты тестов для идентификации культуры:
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
б) Определение антибиотикорезистентности.
Название метода _________________________________________________
Исследуемый материал ____________________________________________
Диагностический препарат _________________________________________
Результат
|
Название антибиотика |
Диаметр зоны задержки роста, мм |
У, УУ, Ч |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вывод: ______________________________________________________________ ____________________________________________________________________
в) Учет результатов внутривидового типирования
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Заключение: ________________________________________________________ ____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Занятие № 5 Дата______________