Расписка от родителей

Я,______________________________________________________________ (Ф.И.О.)  отец(мать) ученика(цы)__________________________________________ (Ф.И.О.)  класса________________________ школы №_________________________  доверяю________________________________________________________ (Ф.И.О.)  представить моего ребенка для комплексного обследования, включая врача-психиатра, в областную (городскую, районную) психолого-медико-педагогическую комиссию в связи с его затруднениями в учебе (с проблемами в речевом развитии, в личностном развитии, трудностями в обучении, поведении и т.д.). С вынесенным решением комиссии заведомо согласен(на).

 

Дата__________________________  Подпись родителя________________________

Соглашение с родителями

 

Я,______________________________________________________________________ (Ф.И.О.),  отец (мать) воспитанника_________________________________________________ (Ф.И.О.),  ДОУ (детского дома) №___________________________________________________________  доверяю администрации ДОУ (детского дома) представить моего ребенка для комплексно­го обследования, включая обследование врача-психиатра, в областную (городскую, район­ную) медико-педагогическую комиссию в связи с его затруднениями в усвоении про­граммного материала (с проблемами в речевом развитии, в личностном развитии, трудно­стями в общении, поведении и т.д.)

Дата___________________         Подпись родителя______________________________________

Я, заведующая ДОУ (детского дома) №_______________________________________________  _________________________________________________________________________ (Ф.И.О.), уполномочиваю социального педагога (воспитателя или педагога-психолога)  ________________________________________________________________________ (Ф.И.О.),  на основании письменного соглашения с родителями воспитанника  ________________________________________________________________________ (Ф.И.О.),  представить его для комплексного обследования, включая врача-психиатра, в областную (городскую, районную) медико-педагогическую комиссию.

Дата_________________________ Заведующая____________________________________

 

Расписка от родителей

Я,___________________________________________________________ (Ф.И.О.),  отец (мать) воспитанника____________________________________________ (Ф.И.О.)  ДОУ (детского дома) №______________________________________________________  доверяю___________________________________________________________________ (Ф.И.О.)  представить моего ребенка для комплексного обследования, включая его обследование у врача-психиатра, в областную (городскую, районную) психолого-медико-педагогическую комиссию в связи с его затруднениями в усвоении программного материала (с проблемами в речевом развитии, в личностном развитии, трудностями в обучении, поведении и т.д.). С вынесенным решением комиссии согласны(ен,на).

 

Дата____________________________ Подпись родителей________________________________