- •1.Хроноческий фарингит. Классификация. Клиника. Лечение.
- •2)Острый фарингит. Причины, клиника, лечение.
- •3)Фарингомикоз . Диагностика. Лечение.
- •4) Дифтерия глотки. Клинические формы. Методы лечения
- •5)Злокачественные опухоли глотки, классификация, ранняя диагностика, методы лечения.
- •6)Поражение глотки при заболеваниях системы крови.
- •7.Осложнения после аденотомии и тонзиллотомии. Лечение
- •8)Значение хронического тонзиллита в клинике внутренних и детских болезней
- •9.Осложнения после тонзилэктомии. Лечения
- •10.Ожоги пищевода, диагностика, лечебная тактика.
- •11.Лимфаденоидное глоточное кольцо, его строение, значение для организма в норме и патологии.
- •12.Методы исследования трахеи, бронхов, пищевода.
- •13.Острые вторичные тонзиллиты при заболеваниях системы крови.
- •14.Анатом топографические особенности глотки.
- •15.Гипертрофия небных миндалин, дифференциальная диагностика с тонзиллярными опухолями.
- •16.Принципы консервативного и хирургического лечения хронического тонзиллита.
- •17.Язвенно-пленочная ангина Симановского-Венсана. Клиника, дифференциальная диагностика с дифтерией глотки, принципы лечения.
- •18.Аденоиды и острый аденоидит в детском возрасте
- •19.Хронический тонзиллит. Классификация. Достоверные местные признаки, консервативное и хирургическое лечение.
- •20.Заглоточный абсцесс. Клиника, диагностика
- •21.Флегмонозная ангина и паратонзиллярный абсцесс, сепсис. Диагностика, лечение.
- •22 Осложнения ангины: паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс. Диагностика, лечение.
- •23.Тонзиллэктомия. Показания, техника операций, осложнения.
- •24.Хронические инфекционные заболевания глотки (туберкулез, сифилис, склерома).
- •25.Острый первичный тонзиллит: катаральная, фолликулярная, лакунарная ангина. Дифференциальная диагностика, лечение.
- •26.Строение небных миндалин, их функция.
- •27.Диспансеризация больных хроническим тонзиллитом
- •28.Дифференциальная диагностика лакунарной, язвенно-пленочной ангины и дифтерии глотки.
- •30.Осложнения после тонзиллотомии и аденотомии. Лечение. См 7вопрос.
- •31.Лечебные мероприятия при острых тонзиллитах и их осложнения.
- •32.Первичная ангина: катаральная, фолликулярная, лакунарная см 25 вопрос
- •33.Консервативные и хирургические методы лечения хронического тонзиллита (тонзилэктомия, крио- и лазеровоздействие). См 16
- •34. Травмы и ожоги глотки, диагностика, лечение.
- •35. Физиология глоточного кольца, его роль в иммуногенезе. См 11
3)Фарингомикоз . Диагностика. Лечение.
Фарингомикоз( грибковая ангина)-воспаление слизистой оболочки небных миндалин, вызванное дрожжеподобными грибами , чаще Candida ablicans.
Клиника и Диагностика
Грибковые ангины характеризуются острым началом с умеренным повышением температуры тела, однако признаки общей интоксикации выражены слабо. Больного беспокоят болезненность в горле, першение и сухость.
При фарингоскопии на фоне разлитой гиперемии слизистой оболочки небных миндалин появляются белые островки творожистых масс. Распространяются на дужки, язычок и корень языка. В мазках со слизистой оболочки глотки обнаруживают скопления дрожжевых клеток.
Лечение: отмена антибиотиков. Назначение антимикотических средств: Флуконазол (дифлюкан), интраконазол (орунгал), кектоназол (низорал) , витамины гр В , аскорбиновая к-та, витамин К.
Пораженные участки смазывают р-ми натамицина, тебринафина (ламизила)
4) Дифтерия глотки. Клинические формы. Методы лечения
Дифтерия глотки – это острое воспалительное заболевание, вызываемое дифтерийной палочкой.
Клинические формы:
Локализованная:
-пленчатая
-островчатая
-катаральная
Распространенная, с поражением глотки, носа или гортани
Токсическая:
-геморрагическая
-гангренозная
Локализованная- самая распространенная. Общая интоксикация, головная боль, недомогание, снижение аппетита, адинамия, боль в суставах и мышцах. С первых часов беспокоит боль в горле, которая значительно усиливается на 2 е сутки, речь невнятная, противно-сладковатый запах изо рта, кожа бледная, лимф узлы увеличены и слегка болезненны.
При фарингоскопии отмечаются отечность миндалин и небных дужек, неяркая гиперемия с цианотичным оттенком. В области лакун (при островчатой форме) и на зевной поверхности миндалин (при пленчатой) - выражены налеты, при катаральной налетов нет.
Распространенная форма встречается реже. Характерны обширные налеты с тенденцией к распространению на окружающую слизистую оболочку носоглотки, носа, гортани и трахеи. Явления интоксикации более выражены, температура тела повышается до 39, беспокоят боли в горле, усиливаются при глотании . Наблюдается тахикардия, аритмия, заторможенность , падение АД.
Токсическая форма может возникнуть в начале заболевания, а может быть продолжением другой формы. Характерно острое начало заболевания, повыш температуры тела до 40. Ранее появление отека в глотке и ПЖК шеи. Боль в горле, которая усиливается при глотании, слюнотечение, голос гнусавый, дыхание затруднено. Увеличение регионарных лимф узлов сопровождается отеком парафаренгиальной, подчелюстной и шейной клетчатки.
Лечение. Дифтерийный анатоксин. Витаминотерапия и симптоматические средства.
5)Злокачественные опухоли глотки, классификация, ранняя диагностика, методы лечения.
Наиболее распространенными опухолями в области горла являются карциномы и саркомы. Значительно реже диагностируются такие опухолевые образования, как цитобластомы, лимфоэпителиомы, смешанные опухоли и ретикулоцитомы
Злокачественные процессы в области глотки и гортани регистрируются чаще у мужчин, чем у женщин. Обычно заболеванию подвержены люди среднего возраста. Значительную часть от всех опухолей глотки составляют злокачественные заболевания носоглотки - верхней части глотки
Ранние проявления злокачественных опухолей скудны и неспецифичны. Ощущение неловкости или инородного тела в горле, першение иногда распирание
В более поздних стадиях симптомы зависят от места локализации заболевания
Носоглотка : нарушение носового дыхания и заложенность уха.гиперсекреци слизи с сукровичной примесью . при распаде опухоли возникают сильные кровотечения
Диагностика. гистологическое, биопсическое исследование, рентген.
Лечение. Хирургическое на ранних стадиях. Лучевая и химиотерапии.
Ротоглотка: ощущение инородного тела, и затруднение проглатывания пищи, а затем слюны.
Опухоли растут из лимфоаденоидной ткани(лимфоэпителиома, цитобластома, ретикулосаркома)
Диагностика
Нужно диференцировать от : доброкачественных образований, паратонзилита, ангины при заболеваниях крови, ангины Симановского-Плаута-Венсана.
Лечение: в раннем периоде комбинированное: хир и луч, на позд-луч и химтерап.
Гортаноглотка: эпителиальные новообразования (плоскоклеточный рак) иногда смешанные.
нарушение проходимости сначала густой, а затем жидкой пищи,а также нарушение дыхания, дисфагия
Диагностика
Прямая гипофарингоскопия ирентгеноконтрастное иссл
Лечение: комбинированная терапия. Хир,луч.