Осмотические диуретики
Маннитолимочевинадействуют на протяжении всего нефрона, но преимущественно в проксимальных канальцах. При поступлении в кровь повышают осмотическое давление плазмы, в результате чего жидкость из тканей переходит в кровь и возникает дегидратация, что имеет большое значение при отеке мозга и легких, отравлениях. Фильтруясь в клубочках, они создают повышенное осмотическое давление в канальцевой моче, затрудняющее реа6сорбцию воды и отчасти натрия, что и приводит к мочегонному эффекту. На КОС крови не влияют. При в/в введении действие развивается быстро. Маннитол (маннит) назначают только в/в, мочевину — в/в и внутрь. При нарушении выделительной функции почек и острой сердечной недостаточности противопоказаны.
Классификация гкс
|
ГК для системного применения |
Топические и ингаляционные ГК (ИГК) |
|
Гидрокортикозон Преднизон Преднизолон Триамцинолон Метилпреднизолон Дексаметазон Бетаметазон |
Беклометазон Триамцинолон Будесонид Флютиказон Мометазон Циклозонид (клин.испытания) |
В зависимости от продолжительности биологического действия, определяемой по длительности подавления секреции АКТГ, все ГК могут быть подразделены на следующие группы:Короткодействующие (24-36ч) – кортизон, гидрокортизон, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон Средней продолжительности действия (до 48ч) – триамцинолон Длительно действующие (свыше 48 ч) – дексаметазон, бетаметазон
Классификация нпвп в зависимости от их способности в терапевтической дозе избирательно блокировать активность цог-1, цог-2 и цог-3.
|
А. Селективные ингибиторы ЦОГ-1 |
|
Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты |
|
Б. Ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 |
|
Большинство НПВП |
|
В. Селективные ингибиторы ЦОГ-2 |
|
Нимесулид, Набуметон, Мелоксикам, Этодолак |
|
Г. Высокоселективные ингибиторы ЦОГ-2 |
|
Целекоксиб, Рофекоксиб, Парекоксиб, Эторикоксиб |
|
Д. Селективные ингибиторы ЦОГ-3 |
|
Парацетамол |
ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ
Для фармакологической коррекции различных заболеваний органов гепатобилиарной системы в зависимости от этиологических факторов, особенностей патогенеза и клинических проявлений используются лекарственные препараты, которые условно можно разделить на следующие группы:
1) средства, влияющие на процессы тканевого обмена (витамины, аминокислоты и гидролизаты белков, пептиды, стероидные и нестероидные анаболики, адаптогены);
2) средства, повышающие дезинтоксикационную функцию печени и других органов (адсорбенты, антидоты);
3) желчегонные средства;
4) противовирусные и антимикробные средства;
5) иммуномодуляторы;
6) противовоспалительные препараты (стероидные и нестероидные);
7) ингибиторы и индукторы микросомальных систем, осуществляющих метаболизм ксенобиотиков;
8) гепатопротекторы.
9) антиоксиданты.
Классификация гепатопротекторов:
1. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды расторопши:
гепабене, легалон, карсил, гепатофальк-планта, силибор, симепар.
2. Препараты, содержащие естественные или полусинтетические флавоноиды других растений:
хофитол, катерген (цианиданол), ЛИВ-52 (гепалив).
3. Органопрепараты животного происхождения:
сирепар,гепатосан.4. Препараты, содержащие эссенциальные фосфолипиды:
эссенциале,фосфоглив,эссливер, эплир.
5. Препараты разных групп:
бемитил, адеметионин (гептрал),кислота липоевая(тиоктацид),гепа-мерц(орнитин), урсодеоксихолевая кислота (урсофальк), нестероидные анаболики (метилурацил,пентоксил,натрия нуклеинат).