- •Глава 1. Общие положения
- •Глава II. Медицинская помощь вич-инфицированным
- •Глава III. Социальная поддержка вич-инфицированных и членов их семей
- •Глава IV. Социальная поддержка лиц, подвергшихся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей
- •2.5. Меры профилактики вич-инфекции в медицинских
- •I. Онкологическая помощь:
- •Смертность лиц трудоспособного возраста в рт в 2009 году
- •Смертность от социально-значимых болезней в рт в 2009 году
- •Гендерный аспект смертности (у мужчин больше по сравнению с женщинами) в рт на 2009 год (всё население)
- •Гендерный аспект смертности (у мужчин больше по сравнению с женщинами) в рт на 2009 год (трудоспособный возраст)
- •МинЗдравСоцРазвития рф
- •Система государственного надзора
- •I уровень:
- •II уровень:
- •III уровень:
- •IV уровень:
- •1. Аналитический метод - используется для оценки исходного и достигнутого уровней при составлении плана и анализе его выполнения.
- •2. Балансовый метод – применяется при планировании развития сети учреждения. Два направления здравоохранения:
- •3. Нормативный метод – применяются имеющиеся нормативы.
- •I. Формирование зож у населения
- •1. Укрепление первичной медико-санитарной помощи:
- •2. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (втмп):
- •Медико-социальная профилактика
- •6.- Сов-ть рез-тов профил-х, диагностич-х и лечебных мероприятий, отвечающих требованию сегодняшнего дня.
- •11. Диспансеризация городского населения. Виды диспансеров. Основные направления их работы
- •Диспансерное наблюдение за больными
- •Показатели эффективности диспансерного наблюдения
- •4. Оценка достоверности результатов исследования
- •4 Этапа прямого метода стандартизации:
- •1. Укрепление первичной медико-санитарной помощи:
- •2. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (втмп):
- •1.Перинатальная смертность,структура,причины,пути снижения.
- •4.Основы правового регулирования труда медработников.
- •6Методы изучения заболеваемости:
- •7.Показатели здоровья населения.Изучение,анализ,оценка.
- •Понятие о медицинской активности и здоровом образе жизни
- •Основные направления и методы пропаганды здорового образа жизни
- •8Уголовная ответственность
- •10.Медико-демографические показатели. Методика вычисления и их оценка.
- •11.Номенклатура и классиф.Б-ней
- •133.Правила и порядок выдачи листков нетрудоспособности.
- •134.Стоимость медицинской помощи. Понятие стоимости.
- •138 Стандарты и порядки оказания медицинской помощи. Порядок оказания терапевтической помощи.
- •140. Заболеваемость населения. Характеристика заболеваемости
- •141 Индивидуальная программа реабилитации
- •142. Изучение смертности. Врачебная регистрация причин смерти
- •143 Организация лечебно-профилактической помощи на селе. Основные задачи лпу по охране здоровья сельского населения
- •Организация лечебно-профилактической помощи сельским жителям
- •Организация лечебно-профилактической помощи на фельдшерско-акушерском пункте
- •Организация лечебно-профилактической помощи в участковой больнице
- •Организация лечебно-профилактической помощи в центральной районной больнице
- •Организация лечебно-профилактической помощи в областной больнице
- •144 Бюджет здравоохранения
- •3 Уровня бюджета:
- •1. Заработная плата и начисления на нее
- •145. Факторы социального риска в охране здоровья матери и ребенка
140. Заболеваемость населения. Характеристика заболеваемости
а) первичная заболеваемость
б) распространенность
в) заболеваемость с временной утратой трудоспособности.
. Заболеваемость населения
Международная классификация болезней (МКБ) – это система группировки болезней и патологических состояний, отражающая современный этап развития медицинской науки.
Всего МКБ пересматривалась 10 раз. По рекомендации ВОЗ МКБ-10 вступила в силу с 1 января 1993 года, однако в нашей стране до сих пор используется и МКБ-9.
Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных как в различных странах или регионах, так и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.
В МКБ-9 17 классов (например, 1 класс – инфекционные и паразитарные болезни, 2 – новообразования и т.д.) и 999 рубрик – названий болезней. МКБ-9 состоит из двух томов: первый том – сама классификация болезней, второй – названия болезней по алфавиту.
МКБ-10 состоит из 21 класса и трех томов: первый том – сама классификация болезней, второй – инструкция по ее применению, третий – алфавитный указатель болезней.
На основе МКБ осуществляется группировка заболеваний по клинико-статистическим группам (КСГ)с учетом характера патологии, стандарта1икачества медицинских услуг, необходимости анализа по однородным группам. Сроки лечения, технология, объем медицинского обслуживания включаются в КСГ. Система КСГ может быть использована как «прейскурант» медицинских услуг, с ее помощью возможна объективная оценка результативности медицинского обслуживания. Стандарт же необходимых затрат труда на диагностику и лечение отдельных заболеваний, выраженный в экономических параметрах (в денежной форме) называетсямедико-экономическим стандартом (МЭС).
Заболеваемость представляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий:
Собственно заболеваемость(общая, первичная заболеваемость) – частота всех острых и впервые выявленных в данном календарном году хронических заболеваний среди населения.
Распространенность (болезненность, накопленная заболеваемость) – частота всех имеющихся среди населения острых и хронических (как впервые выявленных в данном году, так и зарегистрированных ранее) заболеваний, по поводу которых больной получал медицинскую помощь в данном году.
Сведения об общей заболеваемости населения формируются из нескольких источников информации (табл. 1.3.1).
Заболеваемость по данным обращаемости
При изучении общей заболеваемости по обращаемости за год за единицу учета принимают:
а) первые в жизни обращения к врачу по поводу хронических заболеваний;
б) все обращения по поводу острых заболеваний, возникших в данном году.
При анализе заболеваемости на определенной территории рассчитываются следующие основные показатели:
Число всех острых и впервые в жизни возникших
Первичная хронических заболеваний
заболеваемость = ---------------------------------------------------------------------- * 1000
Средняя численность населения
Например, в 2000 году среди населения города N число всех острых и впервые в жизни возникших хронических заболеваний равно 864600, средняя численность населения – 786000 человек.
864600
---------------------- х 1000 = 1100 промилле – показатель первичной
786000 заболеваемости.
Схема изучения общей заболеваемости
Источники информации |
Основной статистический документ |
Данные об обращаемости |
Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов (ф. № 025-2/у) |
О заболеваемости острыми инфекционными заболеваниями |
Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром, профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку (ф. № 058/у) |
О заболеваемости с потерей трудоспособности |
Листок нетрудоспособности (больничный лист) |
О заболеваемости важнейшими неэпидемическими болезнями (туберкулез, венерические заболевания, рак и пр.) |
Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания (ф. № 089/у) или Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования (ф. №090/у) |
О госпитализированных больных |
Статистическая карта выбывшего из стационара (ф. №066/у) |
Данные медицинских осмотров |
Карта подлежащего периодическому осмотру (ф. №046/у) Список лиц, подлежащих целевому медицинскому осмотру (ф. 048/у)- |
Данные о причинах смерти |
Врачебное свидетельство о смерти (ф. № 106/3-84) |
Число имевшихся заболеваний у населения
Распространенность за год
(болезненность) = ------------------------------------------------------- * 1000
Средняя численность населения
Показатели заболеваемости и распространенности могут исчисляться в различных половых, возрастных, социальных группах населения. На определенных территориях, а также в разрезе одной или нескольких нозологических форм:
Заболеваемость Число отмеченных в данном году определенных заболеваний
определенным = ------------------------------------------------------------------------ * 1000
заболеванием Средняя численность населения