modul_2_testy
.docx-
В практике неотложной терапии и реанимации нередко встречаются состояния, которые сопровождаются отеком внутренних органов. Для борьбы с этим в организм больных целесообразно вводить вещества, которые:
А. Повышают осмотическое давление крови
-
После массивной кровопотери пациенту не рекомендовано потребление «кислой» пищи. Почему?
А. уменьшается содержание буферных систем крови
-
Пациенту с целью возмещения ОЦК необходимо перелить раствор глюкозы. Какова должна быть концентрация этого раствора, чтобы не нарушилось осмотическое давление крови?
Г. 5%
-
У женщины накануне родов СОЭ равно 40 мм/час. Такая величина СОЭ обусловлена тем, что в крови повышено содержание:
Д. Фибриногена
-
У больного имеет место внеклеточный отек тканей (увеличены размеры мягких тканей конечностей, печени и т.д.) Уменьшение какого параметра гомеостаза является наиболее вероятной причиной развития отека?
Б. Онкотического давления плазмы крови
-
У обследуемого пациента выявлено нормальное значение pH артериальной крови. Укажите границы нормы:
А. 7,34 – 7,44
-
У человека содержание альбуминов в плазме крови ниже нормы. Это сопровождается отеками тканей. Какая из констант изменена?
Г. pH
-
При токсическом поражении клеток печени с нарушением ее функции у больного появились отеки. Укажите причину их появления
Г. Снижение уровня альбуминов в плазме
-
В общем анализе крови пациента указано, что гематокрит составляет 41%. Что это обозначает?
В. 41% общего объема крови составляют эритроциты, лейкоциты, тромбоциты
-
В клинике с целью диагностики нарушений в организме исследуют СОЭ. Какие компоненты плазмы крови обуславливают величины СОЭ?
Г. Глобулины и фибриноген
-
У автомобилиста, длительное время регулировавшего работающий двигатель машины в закрытом гараже, появились симптомы тяжелого отравления. Спектральный анализ крови показал наличие двух полос поглощения в желто-зеленой части спектра. Обнаруженное соединение является:
Г. Карбоксигемоглобином
-
При случайном попадании в кровь сильных окислителей образуется метгемоглобин – соединение гемоглобина, в котором двухвалентное железо становится трехвалентным, приобретая способность образовывать прочную ковалентную связь. Для спасения больного необходимо:
Г. Сделать замещающее переливание крови
-
У мужчины 45 лет через 3 года после операции по удалению желудка содержание эритроцитов в крови составило 2,0х /л, гемоглобина – 85 г/л, цветовой показатель – 1,20. Нарушение всасывания какого витамина вызвало изменения эритропоэза?
В.
-
Мужчина 32 лет на протяжении 4 лет болеет хроническим гломерулонефритом ( заболевание почек). Какие изменения можно ожидать в общем анализе крови?
Б. Анемия
-
К врачу обратился пациент с жалобами на одышку в состоянии покоя и при физическом напряжении. Лабораторное исследование крови выявило изменение формы эритроцитов в виде серпа. Как изменятся содержание оксигемоглобина в крови и кислородная емкость крови в данном случае?
Г. Содержание оксигемоглобина и кислородная емкость крови снижаются
-
В приемное отделение доставлен ребенок 1,5 лет с признаками отравления нитратами: стойкий цианоз, одышка, судороги. Какая причина лежит в основе этих симптомов?
Г. Образование метгемоглобина
-
Больному, которому 3 года назад была проведена гастроэктомия, сделан анализ крови: эритроциты – 3,5х/л, Hb – 125 г/л. Какова вероятная причина таких показателей?
В. Снижение образования внутреннего фактора Касла
-
Вследствие несчастного случая человек отравился угарным газом. Это вызвало головную боль, одышку, головокружение. Снижение какого соединения в крови привело к этому?
В. Оксигемоглобина
-
У больного с нефритом (воспаление почек) выявлена анемия. Какая может быть причина анемии?
Г. Нарушение образования эритропоэтина
-
В мазке крови больного обнаружено множество больших клеток, заполненных гранулами, которые окрашивались основными красителями. Биохимически установлено, что гранулы содержат гепарин и гистамин. Какие клетки обнаружены в мазке?
В. Базофилы
-
Известно, что плазматические клетки вырабатывают специфические антитела на данный антиген. При введении антигена количество плазмоцитов увеличивается. За счет каких клеток крови осуществляется увеличение числа плазмоцитов?
Д. В-лимфоциты
-
Мужчина 25 лет жалуется на часто возникающие воспалительные заболевания различной локализации. Установлено, что он – инъекционный наркоман. Проба на ВИЧ – инфекцию оказалась положительной. Какой из указанных типов клеток наиболее часто поражается ВИЧ?
В. Т-лимфоциты
-
В мазке крови больного не обнаружены юные формы нейтрофилов, количество сегментоядерных нейтрофилов – 75%. Как называется такое изменение лейкоцитарной формулы?
А. Дегенеративный сдвиг
-
На профосмотре у человека, не имеющего жалоб на состояние здоровья, обнаружили лейкоцитоз. Причиной этого может быть то, что кровь для анализа сдана после:
В. Физической работы
-
Как известно, специфический клеточный иммунитет играет важную роль. Какая из желез принимает участие в формировании специфического клеточного иммунитета?
Д. Вилочковая железа (тимус)
-
Клинические исследования крови рекомендуется проводить натощак и утром. Какие изменения компонентов крови возможны, если произвести забор крови после приема пищи?
Г. Увеличение числа лейкоцитов
-
У женщины 45 лет в период цветения трав появилось острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей и глаз, сопровождающееся гиперемией, отеком, слизистыми выделениями. Какой вид лейкоцитоза будет наиболее характерным при этом?
В. Эозинофилия
-
У ребенка на месте пореза пальца через несколько суток появилась припухлость с гнойным содержимым. Какие элементы неспецифической защиты системы крови первыми включаются в процессы обезвреживания в этом очаге?
Б. Нейтрофилы
-
В мазке крови больного количество юных форм нейтрофилов составляет 20%, количество сегментоядерных нейтрофилов – 50%. Как называется такое изменение лейкоцитарной формулы?
Б. Регенераторный сдвиг
-
У больного после операции через 5 дней нагноилась послеоперационная рана. Какие лейкоциты, в основном, будут находиться в ране, если в ней кислая среда?
Г. Моноциты
-
У больного лейкопения – это состояние, когда количество лейкоцитов в крови составляет:
А. 2-3х/л
-
У больного понижена иммунная активность. Какие клетки являются эффекторным звеном иммунной системы организма?
Г. Лимфоциты
-
В нейтрофилах синтезируется ряд веществ. Какие из них оказывают антивирусное действие?
Б. интерферон
-
При определении группы крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток были получены следующие результаты: агглютинация в сыворотках 1, 2 и 3 групп. Какова группа исследуемой крови?
В. IV (AB)
-
Во время хирургической операции возникла необходимость массивного переливания крови. Группа крови пострадавшего – III (B) Rh+. Какого донора необходимо выбрать?
Г. III (B) Rh+.
-
При лабораторном исследовании крови пациента 33 лет установлена реакция агглютинации эритроцитов в стандартных сыворотках I и II групп. Реакция агглютинации с сывороткой III группы и с антирезусной сывороткой не состоялась. Кровь какой группы, учитывая систему АВО, можно переливать в случае необходимости?
B. III (B) Rh+
-
При определении групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток были получены следующие результаты: агглютинация состоялась в сыворотках I и II группы и не состоялась в сыворотке III группы. Какова группа исследуемой крови?
B. III (B)
-
При определении группы крови по системе АВО агглютинацию эритроцитов исследуемой крови вызывали стандартные сыворотки I и II групп и не вызывала сыворотка III группы. Какие агглютиногены содержатся в этих эритроцитах?
А. В
-
При каких группах крови родителей по системе резус возможна резус-конфликтная ситуация время беременности?
Б. Жена Rh-, муж Rh+
-
Больному после операции для компенсации кровопотери необходимо перелить 400 мл крови. Какую кровь необходимо использовать , если у него III группа Rh-?
А. Донорскую кровь III группы Rh-
-
По результатам биохимического исследования крови у пациента содержание плазменного фактора VIII свертывающей системы крови снижено до 7 %. Какое заболевание у данного пациента?
Б. Гемофилия А
-
У здорового человека увеличение количества тромбоцитов привело к усилению фибринолиза. Почему?
А. Стимулирование фибринолиза по принципу отрицательной обратной связи
-
У мужчины 32 лет после повреждения сосудов, вследствие формирования рыхлых тромбов выявлена кровоточивость. Дефицит какого плазменного фактора свертывания привел к этому нарушению?
Д. XIII (фибринстабилизирующий)
-
У пациента с увеличенным количеством тромбоцитов тенденция к кровотечению:
А. Снижена
-
Мальчик 6 лет, неаккуратно обращаясь с ножом, порезал палец. В течении какого времени будет продолжиться кровотечение?
Б. Несколько минут
-
У пациента с дефицитом фактора Хагемана выявлено нарушение фибринолиза. Какой из приведенных факторов активирует фибринолиз во внутреннем механизме?
А. XIIa
-
У больного с тромбозом сосудов левой голени выявлено снижение активности противосвертывающей системы крови. Содержание какого из ниже перечисленных факторов лежит в основе этого?
А. Гепарина
-
Во время кровотечения увеличивается концентрация всех указанных агентов, кроме:
В. Предсердного Na-уретического фактора
-
У больного с заболеванием печени обнаружено снижение протромбина в крови. Какое наиболее вероятное следствие нарушения гемостаза?
Б. Нарушение второй фазы коагуляционного гемостаза
-
В реанимационное отделение больницы поступил больной с кровотечением. Для немедленного восстановления ОЦК ему необходимо перелить плазмозаменяющий раствор. Какой из них, на Ваш взгляд, наиболее показан?
А. 0,9% NaCl
-
Пациентка по назначени врача принимает антикоагулянты. Какие обязательные клинические исследования показателей крови необходимы при этом?
Б. определение основных показателей коагулограммы
-
При обследовании больного с гемофилией (дефицит XI, IX, VIII факторов свертывания) выявлено изменение некоторых показателей крови. Какой из перечисленных признаков характерен для этого заболевания?
В. Время свертывания крови замедлено
-
Во время систолы невозможно вызвать экстрасистолу в ответ на дополнительный импульс, генерированный в сердце в условиях патологии, или в ответ на раздражение, нанесенное на сердце в эксперименте. Указанный факт можно объяснить тем, что во время систолы:
Б. Кардиомиоциты находятся в состоянии абсолютной рефрактерности
-
На изолированном сердце изучали скорость проведения возбуждения в различных его участках. Где была обнаружена наименьшая скорость?
В. В атриовентрикулярном узле
-
Во время эмоционального возбуждения ЧСС у человека 30 лет достигла 112 ударов в минуту. В каком отделе проводящей системы сердца возникают импульсы с такой частотой?
Г. Синоатриальный узел
-
При нанесении порогового раздражения на сердце животного возникает возбуждение, которое охватывает все без исключения волокна миокарда. Какой закон отражает эту особенность проведения по сердцу?
А. «Все или ничего»
-
После перенесенного заболевания у взрослого мужчины регистрируется ЧСС 40 ударов в 1 минуту. Какой отдел проводящей системы обеспечивает эту частоту?
А. Атриовентрикулярный узел
-
Если допустить, что скорость проведения возбуждения по атриовентрикулярному узлу составляет 1 м/с, то как это скажется на сокращении сердца?
Г. Сокращение желудочков произойдет одновременно с предсердиями
-
Имеет место блокада правой ножки пучка Гиса. Как это отразится на сокращении сердца?
Б. Сокращение левого желудочка начнется раньше, чем правого
-
Изолированная клетка сердца человека автоматически генерирует потенциалы возбуждения с частотой 80 импульсов в минуту. Из какой структуры сердца получена эта клетка?
А. Синоатриальный узел
-
У больного с сердечной недостаточностью частота сокращений предсердий была 70, а желудочков – 35 уд/мин. Нарушение какой функции проводящей системы сердца наблюдалось у больного?
А. Проведение возбуждения
-
Анализ ЭКГ, записанной у взрослого человека, показал, что длительность интервала PQ составляет 0,25 сек. О чем это свидетельствует?
А. О замедлении проведения возбуждения от предсердий к желудочкам
-
У больного на ЭКГ обнаружено увеличение длительности интервала QT. Это может быть следствием уменьшения в желудочках скорости:
А. Деполяризации и реполяризации
-
Вследствие аритмогенного влияния на сердце стресс-реакции нарушилась нормальная последовательность зубцов на ЭКГ. Укажите правильную последовательность зубцов ЭКГ:
А. PQRST
-
У женщины 45 лет выявлено, что на ЭКГ зубец R1>RII>RIII, угол α= -30. Какая из причин могла привести к таким изменениям?
Г. Гипертрофия левого желудочка
-
При регистрации ЭКГ больного с гиперфункцией щитовидной железы зарегистрировано увеличение ЧСС. Укорочение какого компонента ЭКГ об этом свидетельствует?
А. Интервал R-R
-
Человек получил электротравму. При этом ток прошел через сердечную мышцу. Какие опасные нарушения в работе сердца, требующие безотлагательного вмешательства, могут возникнуть в этой ситуации?
Д. Фибрилляция желудочков
-
У человека зарегистрирована электрокардиограмма со сниженной амплитудой зубца R. Что обозначает этот зубец на ЭКГ?
Д. Распространение возбуждения по желудочкам
-
Анализ ЭКГ, записанный у студента, показал, что длительность интервала QRS составляет 0,2 сек. О чем это свидетельствует?
Б. О замедлении проведения возбуждения по желудочкам
-
Анализ ЭКГ, записанный у студента, показал, что длительность интервала TP составляет 0,5 сек. О чем это свидетельствует?
Д. Об увеличении длительности электрической диастолы сердца
-
Анализ ЭКГ в стандартных отведениях показал, что амплитуда зубца T составляет 2 мм. О чем это может свидетельствовать?
А. Об изменении реполяризационных процессов в миокарде желудочков
-
При обследовании у больного обнаружен обратный ток крови из желудочков в предсердия. В норме невозможность обратного тока крови из желудочков в предсердии обеспечивают:
А. Митральный и трехстворчатый клапаны
-
У здорового взрослого человека проводят зондирование полостей сердца и больших сосудов. Где находится зонд, если на протяжении сердечного цикла зарегистрированы изменения давления от 2 до 30 мм рт.ст?
Г. Правый желудочек
-
У пациента с выраженной сердечной недостаточностью применение сердечных гликозидов рекомендуется в связи с их позитивным инотропным эффектом, который проявляется в виде:
Б. Увеличения силы сокращений сердца
-
У пациента вследствие травмы был поврежден правый блуждающий нерв. Укажите возможное нарушение сердечной деятельности:
Б. Нарушение деятельности синусного узла
-
У пациента отмечается положительный инотропный эффект с увеличением систолического объема сердца, что может быть следствием указанных ниже причин, за исключением:
А. Уменьшения мембранного потенциала сердца за счет потери калия
-
Человек выполняет оптимальную для себя физическую нагрузку на велоэргометре. Какие изменения в сердечной деятельности будут у него происходить? Д. Все ответы верны
-
Одним из немедикаментозных способов уменьшения тахикардии функционального генеза может быть искусственная рвота. Нервами, уменьшающими ЧСС, при этом являются:
Б. Парасимпатические нервы
-
Как изменяются продолжительность систолы и диастолы сердца и чувствительность миокарда к гуморальным влияниям в старческом возрасте?
А. Увеличивается продолжительность систолы и уменьшается продолжительность диастолы; чувствительность миокарда увеличивается
-
Человеку сделали пересадку сердца (в результате сердце деневрировано). В его сердце будут осуществляться следующие механизмы регуляции, кроме:
Г. Вазокардиальных рефлексов
-
У собаки в эксперименте раздражали на шее периферический отрезок блуждающего нерва, при этом наблюдали такие изменения сердечной деятельности:
А. Уменьшение ЧСС
-
У спортсмена 20 лет в результате постоянной физической нагрузки развилась функциональная гипертрофия левого желудочка сердца. Какой морфо-функциональный процесс лежит в ее основе?
А. Увеличение размера клеток и количества сократительных органелл
-
Для оценки сократительной способности сердца больному было рекомендовано дополнительно пройти обследование, которое базируется на регистрации небольших смещений тела, вызванных сердечными сокращениями. Как называется это обследование?
Д. Баллистокардиография
-
У тренированного и нетренированного человека после физической нагрузки. МОК увеличился до 10 литров. Каков преимущественный механизм его увеличения у тренированного человека?
А. Увеличение УО
-
У тренированного и нетренированного человека после физической нагрузки. МОК увеличился до 10 литров. Каков преимущественный механизм его увеличения у нетренированного человека?
Б. Увеличение ЧСС
-
Путем катетеризации сосудов сердца установлено, что в коронарных артериях содержится 12 об.% кислорода. Как это скажется на снабжении сердца кислородом?
Б. Возникает гипоксия
-
У здорового взрослого человека проводят зондирование полостей сердца. Зонд находится в левом желудочке. Во время какой фазы (периода) сердечного цикла будет зарегистрировано увеличение давления от8 до 70 мм рт.ст?
Д. Фаза изометрического напряжения
-
В результате нарушения обмена кальция его содержание в межклеточной жидкости снизилось. Как это отразится на сократительных свойствах миокарда?
Б. Уменьшится сила сокращений
-
Интенсивная физическая нагрузка и голодание привели к дефициту АТФ в волокнах миокарда. Как это отразится на нагнетательной функции сердца?
В. Сила сокращений уменьшится
-
У взрослого мужчины после перехода из вертикального в горизонтальное положение МОК увеличился на 500 мл. Каков механизм его увеличения?
А. Закон Франка-Старлинга
-
Психоэмоциональный стресс у мужчины привел к повышению тонуса резистивных сосудов и повышению давления. Как это отразится на силе сокращений сердца?
Б. Увеличится в соответствии с эффектов Анрепа
-
Если радиус сосуда уменьшится в 2 раза, то согласно формуле Пуазейля периферическое сопротивление:
Б. Уменьшится в 16 раз
-
Относительно линейной скорости кровотока правильны будет следующее утверждение:
Г. Линейная скорость кровотока прямо пропорциональна объемной скорости кровотока и обратно пропорциональна площади поперечного сечения сосудов
-
Наиболее значительное снижение давления происходит в артериола, так как:
В. Они создают наибольшее сопротивление
-
После незначительной физической нагрузки у мужчины 60-ти лет систолическое давление повысилось до 180 мм рт.ст. Чем обусловлено такое существенное увеличение давления?
А. Уменьшением эластичности аорты
-
После физической нагрузки у молодого человека диастолическое давление равно 100 мм рт.ст. Чем это обусловлено?
В. Сопротивлением резистивных сосудов?
-
После физической нагрузки у испытуемого систолическое давление повысилось д 170 мм рт.ст. Чем это обусловлено?
А. Величиной ударного объема крови
-
У человека 70 лет скорость распространения пульсовой волны оказалась существенно выше, чем у 25-летнего. Причиной этого является снижение:
А. Эластичности сосудистой стенки
-
Линейная скорость кровотока в капилляре составила 0,9 мм/сек. Как это скажется на обмене между кровью и тканями?
В. Ухудшится
-
У мужчины 60-ти лет скорость распространения пульсовой волны в аорте составляет 8 м/сек. О чем это свидетельствует?
Д. О снижении эластичности аорты
-
У мужчины 60-ти лет скорость распространения пульсовой волны в лучевой артерии составляет 4 м/сек. О чем это свидетельствует?
В. О снижении эластичности артерии
-
Сфигмография плечевой артерии молодого человека показала отсутствие дикротического подъема на кривой. О чем это может свидетельствовать?
Д. Об изменениях в аортальном клапане
-
У больного прием нового препарата вызвал падение артериального давления. Какая сосудистая реакция привела к этому?
Д. Вазодилятация артериол
-
Известно, что тонус сосудов регулируется гуморальными и нервными факторами. Какой фактор или влияние является ведущим в расширении сосудов легких и увеличении кровотока?
Д. Повышение напряжения углекислого газа и снижение напряжения кислорода в крови
-
Какой из приведенных долговременных компенсаторных процессов имеет место при изменении положения тела человека из горизонтального в вертикальное?
А. Увеличение тонуса сосудов
-
В результате кровотечения снизилось артериальное давление. К чему это приведет?
Д. К снижению частоты импульсации в каротидном нерве
-
В эксперименте при пережатии почечной артерии отмечено повышение артериального давления. С действием какого гуморального фактора связан полученный эффект?
В. Ангиотензина
-
После физической нагрузки у человека повысилось АД крови. Почему?
В. Увеличился минутный объем крови
-
Введение лекарственных веществ привело к повышению тонуса емкости сосудов на 2%. Как это скажется на кровотоке?
Б. Увеличится приток крови к сердцу
-
Введение лекарственных веществ привело к повышению тонуса резистивных сосудов. Как это скажется на кровотоке?
Г. Уменьшится органный кровоток