Вестибулярная мигрень
.pdfВестибулярная мигрень. Дифференциальная диагностика.
Подготовила: Карина Евгеньевна Егорова,
гр.1408.
Мигрень
- это хроническое неврологическое заболевание, основными проявлениями которого являются повторяющиеся приступы сильной головной боли, сопровождающейся тошнотой, рвотой, болезненной непереносимостью яркого света и громкого звука.
Актуальность.
•Мигрень внесена ВОЗ в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию человека.
Вестибулярная мигрень.
Впервые описана R. Slater в 1979. Синонимы:
•Доброкачественное рецидивирующее головокружение у взрослых
•Мигрень-ассоциированное головокружение
•Мигренозная вестибулопатия
Эпидемиология
•Частота вестибулярной мигрени среди населения – 0,98%.
•Чаще возникает у женщин.
•Редко встречается у детей.
•У 7-9% больных, обратившихся в клинику с жалобой на головокружение.
Триггеры вестибулярной мигрени:
•Стресс.
•Алкоголь.
•Курение.
•Гипогликемия.
•Некоторые пищевые продукты (выдержанные сыры, шоколад) и пищевые добавки(глутамат натрия, аспартам).
•Использование пероральных контрацептивов.
Патогенез. Гипотеза F.M. Culter, R.W. Baloch, 1992 год.
•Вестибулярная мигрень с приступом головной боли:
обусловлена распространяющейся волной торможения по коре головного мозга от первичного очага. Этой волне сопутствует сужение сосудов, сменяющееся их расширением.
Мигренозная аура.
•Аура (греч. легкий ветерок, дуновение)- любое ощущение, переживание.
•При мигрени: локальные, полностью обратимые неврологические симптомы, появление которых обычно предшествует головной боли и свидетельствует о начале приступа.
•Длительность: менее, чем 1 час.
Мигренозная аура.
•Зрительная аура: -яркие светящиеся точки, волнистые зубчатые линии, временная потеря зрения по типу гемианопсии или скотомы, искажение контуров предметов.
•Расстройства чувствительности: парестезии, онемения в конечностях, появление странных ароматов, привкус во рту.