Нургазинов 5-065ом (5)
.doc
А4 форматы Формат А4
|
КҰЖЖ бойынша ұйым коды Код организации по ОКПО_____________ |
|||||||||
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан |
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің Денсаулық сақтау министрінің м.а. 2010 жылғы «23» қарашадағы № 907 бұйрығымен бекітілген № 0 0 3 - 2/ е нысанды медициналық құжаттама |
|||||||||
Ұйымның атауы Наименование организации |
Медицинская документация Форма № 003 - 2/ у Утверждена приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан «23» ноября 2010 года № 907 |
|||||||||
ҮЙДЕГІ СТАЦИОНАР НАУҚАСЫНЫҢ КАРТАСЫ (КАРТА БОЛЬНОГО СТАЦИОНАРА НА ДОМУ)
1. Тегі (Фамилия)_Виноградов
Аты (Имя)_Виктор Әкесiнiң аты (Отчество) _Алексеевич
2. Туған күнi (Дата рождения) /__07__/__06__/___1970___/ 3. Жынысы (Пол): ер (муж) кк/аа/жжжж (дд/мм/гггг) 4. Ұлты (Национальность) русский___ 5. Тұрғыны (Житель): қаланың (города) – 1, ауылдың (села) – 2 6. ЖСН (ИИН) __5_|_8__|__4_|_0__|__0_|_5__|__7_|_4__|__7_|_8__|__3_|_7__| 7. Медициналық тiркеу нөмiрi |__1_|__5_|_1__|__1_|_6__|_9__|__5_|_4__|_7__|__1_|__4_|_4__| (Регистрационный медицинский номер) 8. Мекенжайы (Место жительства) Карагандинская обл. г. Караганда елi, облысы, әкiмшiлiк ауданы (страна, область, административный район) Голубые пруды 46____________ елдi мекен, көше, үй, пәтер (населенный пункт, улица, дом, квартира.) 9. Әлеуметтік мәртебесі (Социальный статус): 1 - қызметкер (служащий), 2 - жұмыскер (рабочий), 3 - ауыл шаруашылығының жұмысшысы (работник сельского хозяйства), 4 - зейнеткер (пенсионер) , 5 - оқушы (учащийся), 6 - үй шаруасындағы әйел (домохозяйка), 7 – жеке еңбекпен айналысатын тұлға (лицо,занятое индивидуальным трудом), 8 - табынушы (служитель культа), 9 - жұмыссыз (безработнй), 10- басқалар (прочее). 10. Жеңілдік категориясы (Категория льготности): ҰОСМ (ИВОВ) – 1, ҰОСҚ (УВОВ )– 2, интернационалист-жауынгер (воин-интернационалист) – 3, бала күнiнен мүгедек (инвалид детства) – 4, ауруы бойынша мүгедек (инвалид по заболеванию) – 5, сәуле әсерiн алған адам (лица, подвергшиеся радиации) – 6, ҰОСҚ теңестiрiлген адамдар ( лица, приравненные к УВОВ) – 7, әскерге шақырылушы (призывник) – 8, еңбек мүгедегі(инвалид труда)- 9; қоныс аударушылар (переселенцы) – 10; басқалар(прочее) – 99.
11. Бекiтiлген МҰ коды мен аты (Код и название МО прикрепления) Поликлиника №4
12. Осы ауру салдарынан биылғы жылы ауруханаға жатуы (Проходил лечение в дневном стационаре в данном году по поводу данного заболевания): бiрiншi рет (впервые) – 1, қайталап (повторно) – 2 13. Емді бастаған күнi ( Дата начала лечения ) 12__/__01__/2015__ кк/аа/жж (дд/мм/гг) 14. Емді аяқтаған (қайтыс болған) күнi (Дата окончания лечения (смерти))25_/_01__/2015__ кк/аа/жж (дд/мм/гг) 15. Өткiзген күндерi (Проведено дней) 13 16. МЭХ (МЭП)
|
||||||||||
ДИАГНОСТИКАЛЫҚ ЗЕРТТЕУЛЕР ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Орындалды
(күні,
қолы) Выполнено
(дата, подпись)
Тағайындалды
(астын сызыңыз) Назначено
(подчеркнуть)
ЭКГ (ЭКГ) ритм синусовый, ЧСС-80 13.01.15
Зертханалық зерттеулер (Лабораторные 13.01.15 ОАК исследования) 13.01.15ОАМ БХ крови,сахар
|
||||||||||
Уақытша еңбекке жарамсыздық парағы (Листок временной нетрудоспособности) (с)_______11.01.2015____________бастап (по)___________26.01.15______аралығында
Емдеу немен аяқталды (Исход лечения): (жазылумен) выздоровление – 1, жақсарумен (улучшение) – 2, өзгерiссiз (без перемен) – 3, нашарлаумен (ухудшение) – 4, қайтыс болу (смерть)-5, стационарға ауыстыру (қандай екенін көрсету) перевод в стационар (указать какой)-6
2015 жылғы (года) «26»январь
Емдеуші дәрігердің қолы (Подпись лечащего врача)__________________________
|
Тағайындалымдардың орындалуы мен бақылау күнделігі
Дневник наблюдения и выполнения назначений
Тағайындалымдар (Назначения) |
Орындалу күні (Дата выполнения) |
Қолы (Подпись) |
1.Емдеуші дәрігердің қарауы (Осмотр лечащего врача)
|
13.01.15 |
|
2.Учаскелік медбикенің тағайындалымдарды орындауы (Выполнение назначений участковой медсестрой)
|
15.01.15 |
|
3.Мамандардың кеңесі (Консультации специалистов)
|
20.01.15 |
|
-
ЖСН – жеке номірі
ИИН – индивидуальный идентификационный номер
-
МҰ – медициналық ұымы
МО – медицинская организация
-
ҰОСМ – Ұлы Отаның соғыстын мүдегек
ИВОВ – инвалид Великой Отечественной войны
-
ҰОСҚ - Ұлы Отаның соғыстын қатысуші
УВОВ – участник Великой Отечественной войны
-
МЭХ – медикалық-экономикалық хаттама
МЭП – медико-экономический протокол