- •Гормональные препараты.
- •1. Препараты гормонов передней доли гипофиза
- •2. Препараты гормонов задней доли гипофиза
- •1. Препараты фолликулярных гормонов щитовидной железы
- •2. Антитиреоидные средства
- •3.Препарат гормона парафолликулярных клеток щитовидной железы
- •Препарат гормона паращитовидных желез
- •Препараты гормонов поджелудочной железы
- •1. Препараты инсулина и синтетические гипогликемические средства
- •2. Глюкагон
2. Препараты гормонов задней доли гипофиза
Задняя доля гипофиза выделяет окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон).
Окситоцин стимулирует ритмическую сократительную активность и тонус миометрия. На небеременную матку окситоцин практически не действует. В начале беременности матка малочувствительна к окситоцину. Чувствительность миометрия к окситоцину значительно повышается перед родами, во время родов и сохраняется в первые сутки после родов (см. «Средства, вдияющие на миометрий»). В послеродовом периоде окситоцин стимулирует миоэпителиальные клетки протоков молочных желез и таким образом увеличивает лактацию.
Окситоцин - синтетический препарат гормона. Способствует началу родовой деятельности, стимулирует ритмические сокращения миометрия во время родов, повышает тонус миометрия и после родов способствует быстрому уменьшению размеров матки и прекращению послеродового маточного кровотечения. Увеличивает лактацию. Вводят внутривенно капельно или внутримышечно для возбуждения и стимуляции родовой деятельности, а также внутривенно или в шейку матки для остановки послеродовых маточных кровотечений. Для стимуляции лактации окситоцин вводят внутримышечно или интраназально.
Вазопрессин (антидиуретический гормон) стимулирует V1-рецепторы и вызывает сужение кровеносных сосудов. Стимулируя V2-рецепторы, увеличивает количество водных каналов в апикальной мембране эпителия собирательных трубок и в результате увеличивает реабсорбцию воды в собирательных трубках (вода переходит в межклеточную жидкость окружающей ткани, которая имеет высокое осмотическое давление). При недостаточности гормона развивается несахарный диабет.
Десмопрессин - синтетический аналог вазопрессина; действует преимущественно на V2-рецепторы. Выпускается в виде капель для интраназального введения и в растворе для внутривенных или подкожных инъекций. Применяют при несахарном диабете.
Питуитрин и адиурекрин – экстракты задней доли гипофиза, содержат окситоцин и вазопрессин.
Препараты гормонов щитовидной железы. Антитиреоидные средства
1. Препараты фолликулярных гормонов щитовидной железы
Фолликулы щитовидной железы образованы слоем эпителиальных клеток и заполнены коллоидом, содержащим тироглобулин. Гормоны фолликулов щитовидной железы - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) образуются путем йодирования тирозиновых остатков тироглобулина. Отщепление Т3 и Т4 от тироглобулина происходит под влиянием лизосомальных ферментов эпителиальных клеток фолликула. Т3 и Т4 секретируются в кровь. Тиреоидные гормоны (в основном Т3) действуют на мембранные, митохондриальные и ядерные рецепторы клеток различных тканей. При этом активируется основной обмен; становится более интенсивным распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина; увеличивается потребление кислорода большинством тканей. Уменьшается масса тела, повышается температура тела. Тиреоидные гормоны усиливают эффекты адреналина: повышаются частота и сила сокращений сердца.
Лекарственные препараты Т3 (трийодтиронин) и Т4 (L-тироксин) назначают внутрь при гипотиреозе (микседема, кретинизм). Действие L-тироксина проявляется через 1-2 нед и после отмены препарата сохраняется несколько недель. Трийодтиронин действует быстрее и короче, чем L-тироксин.
Побочные эффекты: головная боль, беспокойство, бессонница, тахикардия, аритмии, ухудшение стенокардии, тремор, снижение массы тела.
Тиреоидин содержит смесь тиреоидных гормонов.
При эндемическом зобе назначают препараты йода — калия йодид или натрия йодид 1 раз в неделю. Для профилактики эндемического зоба 1 раз в неделю применяют таблетки «Антиструмин».