- •1.Основные положения общей патологии человека
- •2. Учение о причинности в патологии (Этиология болезней)
- •2.1 Реактивность организма при патологии
- •3.Патогенез и саногенез болезней
- •4. Адаптация при патологии
- •4.1 Компенсаторно-приспособительные процессы при болезни
- •5. Патология на клеточном уровне.
- •5.1 Дистрофия
- •5.2 Атрофия
- •5.3 Некроз
- •5.4 Апоптоз
- •6. Типовые патологические процессы
- •6.1 Воспаление
- •6.2 Нарушения свертывания крови. Тромбоз и двс-синдром
- •6.3 Опухолевый процесс
- •6.4 Отек
- •6.5 Лихорадка
- •6.6 Инфекционный процесс. Сепсис
- •6.7 Патология иммунитета
- •6.8 Аллергия
- •6.9 Аутоиммунные состояния
Анохин Ю.Н.
ОСНОВЫ ОБЩЕЙ ПАТОЛОГИИ ЧЕЛОВЕКА
( Учение о болезни )
Обнинск 2010
Содержание
1.Основные положения общей патологии человека
2.Учение о причинности в патологии (Этиология болезней)
2.1.Реактивность организма при патологии
3.Патогенез и саногенез болезней
4.Адаптация при патологии
4.1.Компенсаторно-приспособительные процессы при болезни.
5.Патология на клеточном уровне.
5.1 Дистрофия
5.2 Атрофия
5.3 Некроз
5.4 Апоптоз
6.Типовые патологические процессы
6.1.Воспаление
6.2.Нарушения свертывания крови. Тромбоз и ДВС-синдром
6.3.Опухолевый процесс
6.4.Отек
6.5.Лихорадка
6.6.Инфекционный процесс. Сепсис
6.7.Патология иммунитета
6.8.Аллергия
6.9. Аутоиммунные состояния
1.Основные положения общей патологии человека
Общая патология человека является фундаментальной отраслью медицины, изучающей закономерности возникновения, развития и завершения расстройств жизнедеятельности, т.е. болезни. Таким образом, общая патология служит научным фундаментом медицины, анализируя расстройства функционирования и строения и их проявления на всех уровнях организации живой материи – от молекулярного до целостного организма. Общая патология изучает закономерности возникновения и развития отклонений от нормы, вычленяет типовые формы болезненных процессов.
Связь структуры и функции в учении о болезни – важнейшая философская категория в медицине. При любом патологическом процессе появляются структурные и функциональные изменения и всегда существует причинно-следственная взаимосвязь между этими явлениями. Здесь важно уяснить основные понятия – что понимается под терминами “ структура” и “ функция” в биологии и медицине?
Биологическая структура– это организованная в пространстве живая материальная система или ее часть, обеспечивающая выполнение какой-то деятельности( молекула, органелла, клетка, орган, система, организм).
Биологическая функция– это деятельность, т.е. изменение во времени состояния или свойств живой системы или ее части, направленное на получение полезного для нее результата и самосохранения.
В понятии “ болезнь” сфокусированы все основные проблемы теории и практики медицины. Болезнь должна анализироваться вместе со здоровьем, поскольку оба эти явления не что иное, как две формы одной сущности – жизни. И в здоровом и в больном организме идут процессы адаптации. Только в здоровом организме они предупреждают возникновение и развитие болезни, сохраняют здоровье. В больном организме приспособительные процессы препятствуют его гибели и направлены на выздоровление. Недостаточность адаптационных резервов приводит к возникновению болезни и смерти организма. И здоровье, и болезнь характеризуют состояние организма как целого.
Однако, болезнь и здоровье –противоположные явления, поскольку для них присущи особенности течения и развития адаптационных процессов. В здоровом организме все процессы имеют полезный результат, обеспечивая успешное существование в меняющихся условиях. При болезни, помимо полезного результата, возможно развитие и отрицательного результата адаптации. Примеров тому много среди типовых патологи-ческих процессов: некроз тканей, злокачественный рост, рубцевание. Т.е., типовые патологические процессы могут привести не только к выздоровлению, но и вызвать повреждение, усугубить болезненный процесс.
По определению ВОЗ( Всемирной организации здравоохранения) “Здоровье–это со-стояние физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.”
В отличие от этого, болезнь–это форма жизни, возникающая в результате взаимодействия патогенных факторов и организма и характеризующаяся повреждением обменных процессов, структуры и функции органов и систем а также развитием приспособительных реакций для устранения повреждающих факторов и расстройств.
В течение эволюции болезнь является одним из способов естественного отбора, удаляющего слабо-приспособленную особь( или индивид) и тем самым обеспечивающим передачу по наследству наилучших свойств адаптации. Наиболее значительный вклад в понимание болезни как формы жизни внес великий русский врач-патолог академик И.В.Давыдовский.
Рис.1 Давыдовский
Ипполит Васильевич
(1887-1968)
Знаменитый
российский патологоанатом ,
академик АМН
СССР
В общей патологии часто используются еще несколько ключевых понятий болезненного состояния. Это такие , как:
-нозологическая форма заболевания– вид болезни, отличающий ее от других заболеваний этиологией ,патогенезом и совокупностью меняющихся показателей, таких как синдромы, симптомы, исходы,
- симптомы–видимые( объективно определяемые) признаки болезни,синдромы–совокупность связанных между собой симптомов,
- стадииразвития заболевания –латентная(инкубационная), продромальная(начальные симптомы), клинически выраженная и стадия исхода. Исход заболевания может быть благоприятным(выздоровление) или неблагоприятным (заканчиваться смертью),
-выздоровление–процесс нормализации жизнедеятельности, сопровождающийся устране-нием расстройств и восстановлением адаптации организма. Выздоровление никогда не бывает возвратом к исходному состоянию; при выздоровлении организм приобретает новые свойства,
-рецидив(возврат) – возобновление той же болезни после выздоровления в результате ослабления адаптационного потенциала организма,
-диагноз–краткое определение болезни пациента, ее осложнений и исходов, сформулиро-ванное на основании наблюдений, жалоб больного и результатов объективных методов исследования.
В учении о болезни важное место занимают типовые патологические процессы–стереотипно протекающие обще-патологические процессы, которые выработались эволюционно, закрепились и усовершенствовались, обеспечивая приспособление и выживание видов. Типовые патологические процессы характеризуются такими общими признаками, как стереотипность проявлений, высокая распространенность и широкий спектр этиологических факторов. К ним относят регенерацию (гиперплазию),гипертро-
фию,тромбоз, воспаление, лихорадку, иммунитет, инфекционный процесс, гипоксию, отек, опухолевый процесс.Типовые процессы лежат в основе многих заболеваний, поэтому в дальнейшем изложении они будут более подробно представлены.
Контрольные вопросы:
1.Дайте определение понятия “ здоровье человека” и “ болезнь”.
2.Определите различия между состояниями здоровья и болезни.
3. Что такое биологическая функция и биологическая структура?
4. Дайте определение понятиям –симптом, нозологическая форма заболевания, диагноз.
5.Что такое типовые патологические процессы? Назовите их.