Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Шпоры по фарме.docx
Скачиваний:
201
Добавлен:
05.02.2016
Размер:
72.22 Кб
Скачать

21.Противокашлевые средства.

Кашель — сложный рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов. Кашлевой рефлекс осуществляется при участии кашлевого центра, распо­ложенного в продолговатом мозге. Противокашлевые средства делят на вещества центрального и периферического действия. К противокашлевым средствам центрального действия относят вещества из группы наркотических анальгетиков, в частности, кодеин, а также препараты ненаркотического действия - глауцин, окселадин. Эти препараты угнетают кашлевой центр. Кодеин - алкалоид опия фенантренового ряда. По химической структуре — метилморфин. По сравнению с морфином примерно в 10 раз менее эффективен как анальгетик. В то же время высокоэф­фективен как противокашлевое средство. Назначают внутрь в таб­летках, сиропе, порошках для ослабления непродуктивного кашля. Может вызывать констипацию, лекарственную зависимость. В боль­ших дозах угнетает дыхательный центр. Глауцин и окселадин (тусупрекс) не угнетают дыхательный центр, не вызывают лекарственной зависимости, не снижают моторику кишечника. Препараты назначают внутрь при сильном мучительном кашле, который может сопровождать заболевания дыхательных путей (тра­хеиты, бронхиты и др.). Из противокашлевых средств периферического действия внутрь назначают преноксдиазин (либексин), который снижает чувствитель­ность рецепторов дыхательных путей, действуя, таким образом, на периферическое звено кашлевого рефлекса. Препарат не оказывает существенного влияния на ЦНС.

22.Средства для лечения отёка лёгких.

Одной из причин острой дыхательной недостаточности явл.отёк лёгких.Он может развиться при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, поражении лёгких, печени, почек,поражении лёгких химическими веществами,при ряде инфекц.заболеваний.

Клас-ция:

  • Препараты опиоидных анальгетиков – морфин, фентанил, таламонал(вызывают расширение периферич.артерий и вен и соотв.уменьш.венозный возврат к сердцу.происходит перераспределение крови ,что приводит к снижению давления в малом круге колвообращения)

  • Для снижения АД:

-Ганглиоблокирующие средства – гигроний, пентамин,бензогесконий

-Сосудорасширяющие средства миотропного д-ия – натрия-нитропруссид

-Препараты, обл.альфа- адреноблокирующ.активностью – фентоламин, дипразин

(благодаря этим препаратам нормализуется общая гемодинамика,повыш.эффективность работы сердца,понижается давление в малом круге)

  • Мочегонные средства- фуросемид,кислота этакриновая(снижение объёма циркулир.крови)

  • Пеногасители – спирт этиловый(при ингаляционном введении пониж.поверхностное натяжение пузырьков пены и переводит её в жидкость,заним.меньший объём-освобождение дых.поверхности альвеол,устранение гипоксии)

  • Глюкокортикоды(противовоспалительное и иммунодепрессивное д-ие)

  • Сердечные гликозиды(при явлении сердечной недостат.)

  • Лекарственные сурфактанты- кольфосцерил пальмитат(пониж.поверхностное натяжение легочн.жидкости и играют важную роль в эластичности ткани альвеол-для устранения дистресс -синдома у новорождённых)