XI. Води термальні.

^{Залежно від мінералізації, наявності специфічних (біологічно активних) ком­понентів, застосування мінеральні питні води поділяються на: природні столові; лікувально-столові; лікувальні.}

^{До природних столових вод відносяться води з мінералізацією менш ніж 1,0 г/дм3. Застосовуються як столовий освіжаючий напій.}

^{До лікувально-столових вод відносяться води з мінералізацією від 1,0 до 8,0 г/дм3 усіх хімічних груп і від 1,0 до 15,0 г/дм3 груп: гідрокарбонатні натрієві, гідрокарбонатнохлоридні, хлоридно гідрокарбонатні натрієві чи при менший мінералізації, які містять біологічно активні мікроелементи і сполуки в кількості, не нижчій від бальнеологічних норм, прийнятих для питних мінеральних вод.}

^{До лікувальних мінеральних вод належать природні (підземні) води з мінералізацією більш ніж 8 г/дм3 для всіх хімічних груп і більш ніж 15 г/дм3 – для гідрокарбонатних і хлоридно-гідрокарбонатних вод, а також вод меншої мінера­лізації при вмісті у них біологічно активних мікроелементів – арсену, сульфідів і радону не нижче від певних концентрацій.}

^{Усі лікувальні води можуть використовуватися для внутрішнього і зовнішнь­ого застосування за спеціальними медичними методиками.}

^{Загальні показання до лікувального застосування мінеральних вод}

^{Питні лікувальні води призначаються, головним чином, при патології органів травлення. Вуглекислі та хлоридні натрієві води стимулюють шлункову секрецію та м’язовий тонус. Тому вони можуть призначатися при гіпосекреторних і атоніч­них станах шлунка, при анацидних гастритах. Лужні (гідрокарбонатиі натрієві) води призначаються при гіперацидних гастритах, при виразковій хворобі шлунка та два­надцятипалої кишки. Сульфатні магнієві води посилюють виділення жовчі і при­значаються при циститах, холециститах, холангітах, жовчнокам’янній хворобі.}

^{Води середньої та високої мінералізації посилюють перистальтику і тому мо­жуть використовуватися при атонічних ентероколітах.}

^{Бальнеотерапія - поверхневе або зовнішнє застосування ЛМВ: ванни, душі, обливання, обтирання, процедури в басейнах.}

^{При зовнішньому застосуванні різноманітні лікувальні мінеральні води при­значаються при різних захворюваннях. Сірководневі, радонові, хлоридні натрієві води особливо часто застосовуються при захворюваннях опорно-рухового апа­рату, периферичної та вегетативної нервової системи, сірководневі ванни особ­ливо ефективні при захворюваннях периферичних судин та шкіри. Вуглекислі ванни частіше рекомендуються при захворюваннях м’яза серця, при гіпотоніч­них станах. Кисневі, азотні та йодобромні ванни призначаються в лікуванні не­врозів, вегетативно-судинної дистонії, гіпертонічної хвороби, ішемічної хворо­би серця (без частих нападів стенокардії).}

5. Ароматичні та лікувальні ванни у циклі реабілітаційних програм.

6. Принято считать, что в ванне из пресной воды, содержание химических веществ в которой настолько мало, что ими можно пренебречь, химический раздражитель отсутствует. При желании усилить раздражающее действие пресной воды к ней, как уже упоминалось, добавляют различные вещества (хвойный экстракт, белую эмульсию или желтый раствор скипидара и т.д.). Указанные вещества повышают раздражение рецепторов кожи и внутренних органов (при всасывании ароматических компонентов), действует также необонятельный анализатор. Выраженное химическое действие проявляется при лечебном использовании минеральных вод.

7. При изучении сравнительного действия ванн различного химического состава (углекислых, сульфидных, радоновых, кислородных, хлоридных, натриевых и др.) при одних и тех же заболеваниях (гипертоническая и гипотоническая болезни, ревматизм и др.) выявляются существенные различия в их влиянии на функциональное состояние центральной нервной системы, показатели геодинамики, функциональной активности коры надпочечников, основного обмена и пр., как и в терапевтическом эффекте.

8. Ответ организма на водолечебную процедуру проявляется в так называемой бальнеологической реакции. Последняя может быть выражена в трех формах: 1) физиологическая реакция, при которой наблюдаются изменения в показателях функционального состояния различных органов и систем, не выходящие за пределы физиологических колебаний; 2)патологическая реакция, при которой функциональные сдвиги несколько превышают физиологический уровень, но являются кратковременными; 3)реакция обострения, проявляющаяся резко выраженными и при этом стойкими сдвигами в показателях физиологических систем организма, свидетельствующими о срыве физиологических механизмов защиты в результате воздействия неадекватного раздражителя.

9. При строительстве водолечебниц и водолечебных отделений, в больницах и поликлиниках следует строго учитывать все требования, предъявляемые к ним на современном уровне развития науки о водолечении. Работающий в водолечебницах средний и младший медицинский персонал должен не только выполнять требования деонтологии, но и быть хорошо обучен, четко соблюдать все условия проведения любой водолечебной процедуры. Только при таком положении от лечения водными процедурами можно ожидать высокого терапевтического эффекта.

10. Значение механического фактора при действии водолечебных процедур показано в работе Doring с соавт.(1966). При сравнительном изучении гемодинамических реакций у здоровых и лиц с гипертонической болезнью до подводного душа-массажа и ручного массажа (без воды) и через 20 мин. после них авторы установили, что подводный душ-массаж значительно уменьшает ударный и минутный объем сердца, а также вызывает укорочение периода изгнания и повышение периферического сопротивления. У больных гипертонией , кроме того, наблюдается снижение артериального давления в результате значительного уменьшения ударного объема сердца и небольшого повышения периферического сопротивления.

11. Изменяя просвет периферических сосудов и скорость кровотока в них, водолечебные процедуры оказывают активное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы. Кровоток в сосудах кожи при температурном раздражении может измениться в 100-180 раз, что обусловливает уникальные возможности кожи как органа физической терморегуляции. Регуляция теплоотдачи осуществляется преимущественно за счет изменения кровообращения, особенно в тканях рук и ног, главным образом в дистальных их отделах (Gordis, 1968; Gross,1968, и др.).

12. Сказанное выше имеет значение не только для процессов формирования в природе естественных минеральных вод, но и обусловило возможность создания их искусственных минеральных и газовых аналогов, что позволило внедрить их, как лечебный фактор в лечебно-профилактических учреждениях страны.

13. Одной из предпосылок для широкого использования воды с целью оздоровления организма является большая распространенность ее в природе.

Хвойные ванны Для приготовления хвойных ванн прежде пользовались жидким экстрактом из игл, а также ветвей различных пород хвойных деревьев или эфирным маслом, которое получали путем перегонки игл сосновых деревьев. Иногда применяли отвар из свежесобранных сосновых ветвей.

В сложном механизме физиологического действия хвойных ванн на организм человека наряду с общим для всех ванн термическим и механическим влиянием имеет место и их своеобразное действие – раздражение периферических окончаний кожных рецепторов и обонятельного анализатора, проникновение ароматических веществ через кожу внутрь организма. Ароматические вещества хвои и температура воды сложным рефлекторным путем действуют седативно на центральную нервную систему.

Хвойные ванны применяют очень давно. Они пользуются большой популярностью как у врачей, так и у больных и благоприятно действуют при ряде заболеваний. Однако укоренившееся мнение о возможности их применения почти без ограничений неправильно.

Мы изучали физиологическое действие хвойных ванн, наблюдая больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в частности с гипертонической болезнью. Оказалось, что эти ванны при однократном и особенно курсовом воздействии вызывают значительные функциональные сдвиги со стороны ряда органов и систем. Характер и выраженность этих сдвигов зависят не столько от стадии и фазы заболевания, сколько от функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем. Будучи эффективным методом лечения гипертонической болезни, ванны действуют неблагоприятно на некоторых больных, даже при заболевании 1 и ІІ А стадии, при резко повышенной возбудимости, наличии явлений раздражительной слабости и значительных вазомоторных нарушений. Это следует учитывать, назначая хвойные ванны при заболеваниях, сопровождающихся значительным расстройством функционального состояния центральной нервной системы, особенно больных с резким преобладанием раздражительных процессов.

Хвойные ванны готовят путем растворения в 200 л пресной воды 50-70 г порошкообразного хвойного экстракта, 1-2 таблеток (30-60г) или 100 мл жидкого экстракта.

14. Лікувальні мінеральні води у циклі реабілітаційних програм.