- •Визначення медичних груп за станом здоров’я для занять з фізичного виховання
- •Строки поновлення занять фізичними вправами після перенесених гострих й інфекційних захворювань
- •Лікарсько-педагогічні спостереження на занятті з фізичного виховання
- •Шкала оцінки моторної щільності заняття з фізичного виховання
- •Суб’єктивне визначення ступеня втоми
- •Показання для призначення медичної групи при деяких відхиленнях у стані здоров'я в учнів та студентів
- •Орієнтовні строки поновлення занять фізкультурою учнями основної медичної групи після деяких захворювань і травм (з початку відвідування навчального закладу)
Показання для призначення медичної групи при деяких відхиленнях у стані здоров'я в учнів та студентів
Назва, форма й стадія захворювання |
Медичні групи | |||
основна |
підготовча |
спеціальна |
Заняття лікувальною фізичною культурою | |
1. Поразки серцевого м'яза: |
|
|
|
|
а) реконвалесценція після перенесеного ревматичного міокардиту |
Призначається при гарному загальному стані через два роки після загострення |
Призначається не раніше, чим через 12 місяців після загострення при відсутності ознак поразки серця й суглобів |
Призначається не раніше, чим через 8-10 місяців після закінчення загострення при відсутності явищ, що свідчать про активність процесу або недостатність кровообігу |
Призначаються в гострому періоді і в перші місяці після закінчення загострення |
б) кардіоміопатія інфекційно-токсичного походження |
Призначається при гарному загальному стані через 12 місяців після закінчення гострого періоду |
Призначається не раніше, чим через 6 місяців при відсутності ознак поразки серця |
Призначається з початку відвідування школи після хвороби |
Не призначаються |
2. Поразки клапанного апарату серця: |
|
|
|
|
а) недостатність митрального клапана |
Не призначається |
Призначається не раніше, чим через два роки після стихання активного ревматичного процесу, при гарній реакції на фізичне навантаження, після попередніх успішних занять фізичними вправами в спеціальній групі |
Призначається не раніше, чим через 10-12 місяців після закінчення гострого й підгострого ендокардиту при відсутності активності ревматичного процесу або недостатності кровообігу |
Призначаються в перші місяці після гострого періоду, а при недостатності кровообігу або ознаках активності ревматичного процесу - постійно |
б) митральний стеноз, поразка аортального клапана, комбіновані клапанні вади серця |
Не призначається |
Не призначається |
Призначається строго індивідуально |
Не призначаються |
Продовження додатку1
Назва, форма й стадія захворювання |
Медичні групи | |||
основна |
підготовча |
спеціальна |
Заняття лікувальною фізичною культурою | |
4. Післяопераційний період після хірургічних втручань із приводу вадів серця |
Не призначається |
Не призначається |
Призначається строго індивідуально після попередніх успішних занять лікувальною фізкультурою (не менш одного року)
|
Призначаються в до- і післяопераційному періодах (протягом одного року після операції) |
5. Кардіо-тонзилярний синдром, загрозливий з приводу виникнення ревматизму |
Призначається після зняття з диспансерного обліку |
Призначається не раніше, чим через 12 місяців після загострення хвороби |
Призначається при повторних частих стрептококових захворюваннях і симптомах неясних змін з боку серця (серцебиття, задишка, кардіалгія, систолічний шум на верхівці без змін розмірів серця) зі скаргами на болі в суглобах
|
Не призначаються |
6. Хронічні обструктивні захворювання легенів (ХОЗЛ) |
І стадія - призначається при тривалої ремісії (не менш одного року) |
І стадія - призначається через 1-2 місяця після загострення при відсутності його залишкових явищ |
II стадія - призначається через 1-2 місяця після загострення, І стадія – при наявності залишкових явищ загострення, III стадія - при відсутності дихальної й серцево-судинної недостатності, нормальній температурі, не раніше, чим через 1-2 місяця після загострення, за умови попередніх занять лікувальною фізкультурою
|
Призначаються в III стадії, а також на всіх стадіях захворювання протягом 1-2 місяців після загострення |
Продовження додатку 1
Назва, форма й стадія захворювання |
Медичні групи | |||
основна |
підготовча |
спеціальна |
Заняття лікувальною фізичною культурою | |
7. Бронхіальна астма |
Призначається не раніше, чим через 2 роки після останнього нападу при гарному загальному стані |
Призначається не раніше, чим через рік після останнього нападу при відсутності вторинних змін у легенях й проявів дихальної недостатності в спокої й при фізичних навантаженнях |
Призначається при відсутності проявів дихальної недостатності в спокої, якщо напади мають неважкий перебіг й бувають не частіше 1-2 разів на рік. Заняття будуються з урахуванням методики лікувальної фізкультури при цьому захворюванні
|
Призначаються при частих нападах, вторинних змінах в легенях, при ознаках дихальної або серцево-судинної недостатності |
8. Операція на легенях із приводу хронічних неспецифічних захворювань:
|
|
|
|
|
а) лобектомія й сегментарна резекція легень
|
Не призначається |
Призначається через 12 місяців після операції при нормальному перебігу післяопераційного періоду, при відсутності рецидивів захворювання, клінічних ознак дихальної або серцево-судинної недостатності, при гарній адаптації до фізичного навантаження на заняттях у спеціальній групі або в кабінеті лікувальної фізкультури
|
Призначається через 4-6 місяців після операції при нормальному перебігу післяопераційного періоду, при відсутності ознак дихальної або серцево-судинної недостатності, при задовільній адаптації до фізичного навантаження, а також при відсутності рецидивів захворювання |
При нормальному перебігу післяопераційного періоду рекомендуються заняття в кабінеті лікувальної фізкультури за місцем проживання (протягом 4-6 місяців) |
Продовження додатку 1
Назва, форма й стадія захворювання |
Медичні групи | |||
основна |
підготовча |
спеціальна |
Заняття лікувальною фізичною культурою | |
б) видалення одного з легенів |
Не призначається |
Не призначається |
Призначається не раніше, чим через 12 місяців після операції при нормальному перебігу післяопераційного періоду, відсутності рецидивів захворювання і ознак дихальної й серцево-судинної недостатності, а також за умови гарної адаптації до фізичного навантаження на заняттях лікувальною фізкультурою
|
Рекомендуються за місцем проживання, відразу після виписки зі стаціонару (протягом 12 місяців) |
9. Туберкульоз легенів |
Призначається при туберкульозній інтоксикації без осередкових поразок і при відсутності ознак гострого процесу й дихальної недостатності |
Призначається при сприятливому перебігу післяопераційного осередкового процесу й відсутності дихальної недостатності (поза загостреннями)
|
Призначається при сприятливому перебігу й компенсованому або субкомпенсованому процесі та дихальній недостатності I степені |
Призначаються строго індивідуально |
10. Хронічний гастрит, ентерит, коліт |
Не призначається |
Призначається при гарному загальному стані |
Призначається при задовільному загальному стані, при відсутності загострень протягом 6 місяців |
Призначаються при не різко виражених ознаках виснаження або інтоксикації. При загостренні - перерва в заняттях
|
Продовження додатку 1
Назва, форма й стадія захворювання |
Медичні групи | |||
основна |
підготовча |
спеціальна |
Заняття лікувальною фізичною культурою | |
11. Виразкова хвороба |
Не призначається |
Не призначається |
Призначається не раніше, чим через 12 місяців після лікування, що усунуло клінічні прояви хвороби |
Призначаються при відсутності кровотечі або різкого, часто виникающего больового синдрому, які викликають необхідність у систематичному лікуванні |
12. Хронічний нефрит, нефрозонефрит, пієлонефрит |
Не призначається |
Не призначається |
Призначається при компенсованій нирковій функції поза періодом загострення й при відсутності істотних змін у стані серцево-судинної системи |
На період лікування тимчасово припиняються. Призначаються при компенсованій нирковій функції поза періодом загострення, або при помірному підвищенні артеріального тиску (не вище 160/95 мм рт. ст.), або при недостатності кровообігу I степені |
1З. Гемофілія, хвороба Верльгофа, Шенляйна-Геноха |
Не призначається |
Не призначається |
Не призначається |
Можуть бути призначені тільки при дуже легких формах захворювання |
14. Ендокринні захворювання (гіпертиреози, діабет, ожиріння й інші) |
Не призначається |
Призначається при легких і незначних порушеннях в організмі, якщо рівень фізичного розвитку й роботоспроможності відповідають віку |
Призначається при помірно виражених порушеннях, що тягнуть за собою відставання у фізичному розвитку (мінус 1-2 або тільки значне ожиріння), вага мінус 2-3 у порівнянні з віковими стандартами при відсутності інших ендокринних порушень |
Призначаються при різко виражених порушеннях |
Продовження додатку 1
Назва, форма й стадія захворювання |
Медичні групи | |||
основна |
підготовча |
спеціальна |
Заняття лікувальною фізичною культурою | |
15. Відставання у фізичному розвитку (при відсутності ендокринних порушень) |
Не призначається |
Призначається при величинах росту й ваги в межах мінус 2 (у порівнянні з віковими стандартами)
|
Призначається при наявності росту й ваги значно нижче вікових стандартів (мінус 2 і більше) |
Не призначаються в післяопераційному періоді |
16. Операції з приводу грижі пахової, стегнової; апендициту, переломів костей |
Призначається не раніше, чим через 6 місяців ( з моменту поновлення занять після оперативного втручання)
|
Призначається протягом 6 місяців після поновлення занять фізичними вправами в школі |
Призначається протягом 6 місяців після операції |
Призначаються в післяопераційному періоді |
17. Сколіози й порушення постави |
Призначається у випадках неправильної організації шкільного й домашнього режимів, додатково рекомендуються заняття корегуючою гімнастикою |
Не призначається |
Не призначається |
Призначаються при сколіозах з патологічною етіологією після рахіту, поліомієліту й ін. При юнацькому кіфозі й деяких інших порушеннях постави - за висновком лікаря-ортопеда |
18. Уроджені й придбані деформації опорно-рухового апарата |
Призначається при відсутності порушень рухових функцій |
Призначається при нерізко виражених порушеннях рухових функцій |
Призначається індивідуально |
Призначаються при істотних порушеннях рухових функцій |
19. Залишкові явища й наслідки закритих травм черепа |
Не призначається |
Призначається при незначних порушеннях рухових функцій (не раніше, чим через 12 місяців занять у спеціальній групі) |
Призначається при незначних порушеннях рухових функцій |
Призначаються при значних порушеннях рухових функцій |
Продовження додатку 1
Назва, форма й стадія захворювання |
Медичні групи | |||
основна |
підготовча |
спеціальна |
Заняття лікувальною фізичною культурою | |
20. Паралічі, парези, гіперкінези після різних захворювань нервової системи (енцефаліт, менінгіт, дитячий церебральний параліч, поліомієліт) |
Не призначається |
Не призначається |
Призначається індивідуально |
Рекомендуються |
21. Прогресивні м'язові дистрофії |
Не призначається |
Не призначається |
Призначається при початкових стадіях хвороби |
Рекомендуються |
22. Епілепсія |
Не призначається |
Не призначається |
Призначається при рідких нападах |
Не призначаються |
23. Хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів |
Призначається при відсутності істотних порушень носового подиху |
Призначається при помірних порушеннях носового подиху |
Призначається при частих загостреннях хронічних захворювань |
Не призначаються |
24. Хронічний отит з перфорацією барабанної перетинки |
Протипоказані заняття плаванням, а при частих загостреннях й лижами |
Призначається при відсутності порушення функції слуху
|
Призначається при гнійних процесах |
Не призначаються |
25. Аномалія рефракції (порушення зору) |
Менш ± ЗД із гостротою зору 0,5 і вище, без корекції. При гостроті зору 0,5 і вище тільки з корекцією |
Менш ± ЗД при гостроті зору нижче 0,5 з корекцією. Від ± 3Д до ± 6Д - незалежно від гостроти зору |
Більш ± 6Д незалежно від гостроти зору. При наявності змін очного дна й помутніння склоподібного тіла обов'язковий висновок офтальмолога
|
Не призначаються |
26. Захворювання слізних протоків, що супроводжуються сльозотечею |
Протипоказані або обмежені заняття на вулиці |
Не призначається |
Не призначається |
Не призначаються |
Додаток 2