Задачи отделения общей практики – семейной медицины:

1) обеспечение квалифицированной, в том числе неотложной, медицинской помощью населения в условиях поликлиники и дома; направление больных на консультирование к врачам других специальностей поликлиники и по договоренности – в другие лечебно-профилактические заведения;

2) организация и проведение консилиумов с привлечением специалистов поликлиники и других лечебно-профилактических мер;

3) при наличии показаний организация направление больных в стационар;

4) проведение экспертизы временной утраты трудоспособности;

5) осуществление комплекса мероприятий, направленных на профилактику заболеваний, травм, отравлений, снижение инвалидности и смертности населения;

6) обеспечение проведения диспансеризации населения и наблюдения за состоянием его здоровья;

7) организация и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий на участке;

8) проведение санитарно-просветительной работы среди населения, пропаганда здорового образа жизни;

9) внедрение современных методов профилактики, диагностики, лечения, реабилитации при различных заболеваниях;

10) консультирование населения участка по медико-социальным, психологическим вопросам, вопросам планирования семьи.

Оказание квалифицированной медицинской помощи больным путем их госпитализации в дневное время при отсутствии показаний для постоянного врачебного наблюдения предоставляется в условиях дневного стационара, который организуется в самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях и при поликлинических отделениях лечебно-профилактических учреждений. Его задачи:проведение мероприятий по диагностике и лечению больных при острых заболеваниях или обострении хронических болезней, при отсутствии показаний к круглосуточному врачебному наблюдению, предоставление квалифицированной медицинской помощи больным при неотложных состояниях в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения и при наличии показаний – обеспечение их госпитализации в больницы; долечивания больных и проведение их реабилитации в стадии затухающего обострения заболевания, неполной ремиссии, в послеоперационном периоде и т.д. после выписки из лечебного учреждения.

Штатные нормативы медицинского персонала отделения семейной медицины:1 должность семейного врача на 1100-1200 человек взрослого и детского населения в сельской местности, 1400-1500 человек – в городской местности. Должности медицинских сестер семейной медицины вводятся из расчета: 3 должности на одну должность врача семейной медицины. 1 должность санитарки вводится из расчета на 3 врача, ведущих амбулаторный прием.

На должность семейного врачаназначается врач, который закончил лечебный или педиатрический факультет высшего медицинского учебного заведения III-IV уровней аккредитации или медицинский факультет университета, прошел первичную специализацию в высшем медицинском учебном заведении системы последипломного образования по специальности «Общая практика – семейная медицина» и имеет сертификат врача-специалиста по этой специальности. Расчетные нормы обслуживания для врачей семейной медицины устанавливаются на 1 час работы: 5 посещений на приеме в поликлинике, 2 посещения – при обслуживании больных на дому.

Медицинская сестрасемейной медицины является помощником врача семейной медицины в оказании первичной лечебно-профилактической помощи прикрепленному населению в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения и дома. На должность назначается медицинская сестра или фельдшер, окончившие высшее медицинское учебное заведение I-IV уровней аккредитации и курсы для медицинских сестер по специальности «Общая практика – семейная медицина» и получившие соответствующее удостоверение.

Специализированная (вторичная) лечебно-профилактическая помощьоказывается врачами, которые имеют соответствующую специализацию и могут обеспечить более квалифицированное консультирование, диагностику, профилактику и лечение, чем врачи общей практики. Специализированная (вторичная) медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Предоставляется врачами-специалистами в лечебно-профилактических учреждениях, получивших лицензию на соответствующий вид медицинской деятельности.

Высокоспециализированная (третичная) лечебно-профилактическая помощьоказывается врачом или группой врачей, имеющих соответствующую подготовку в области сложных для диагностики и лечения заболеваний, при лечении болезней, требующих специальных методов диагностики и лечения, а также с целью установления диагноза и проведения лечения редких заболеваний.

Неотложная (скорая) медицинская помощьоказывается бесплатно за счет государственного и местного бюджетов лицам, требующим срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и т.д.), специальной службой скорой медицинской помощи, лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной принадлежности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, которые по закону обязаны ее предоставлять. В неотложных случаях, когда предоставление медицинской помощи из-за отсутствия медицинских работников на месте невозможно, предприятия, учреждения, организации и граждане, сотрудники милиции, пожарной охраны, аварийных служб, водители транспортных средств и представители других профессий обязаны предоставлять транспорт для перевозки больного в лечебно-профилактическое учреждение, оказывать первую неотложную помощь.

Станция скорой медицинской помощиявляется медицинским учреждением, которое оказывает круглосуточную экстренную медицинскую помощь взрослому и детскому населению на догоспитальном этапе при несчастных случаях и состояниях, угрожающих жизни или здоровью. Станция функционирует в режиме круглосуточного дежурства и готовности к подаче экстренной медицинской помощи населению определенной территории обслуживания, а в случае возникновения чрезвычайных ситуаций – и за ее пределами. В другие регионы Украины выездные бригады скорой помощи направляются только по приказу местного органа управления здравоохранения. Станция обеспечивает прибытие выездных бригад к местам вызова в 15-минутный срок с момента их поступления в городах и 30-минутный срок – в сельской местности. Оказывает экстренную медицинскую помощь всем, кто в ней нуждается, как на месте вызова, так и при транспортировке в лечебные учреждения и при обращении больных и пострадавших за помощью непосредственно на Станцию. Уровень оказания экстренной медицинской помощи определяется медико-экономическими стандартами. Станция является функциональной составляющей системы экстренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях.

Специальную правовую регламентацию имеет амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь. Стратегия ее развития базируется на принципе единства здоровья матери и ребенка. Основные принципы амбулаторной акушерско-гинекологической помощи: 1) систематический, квалифицированный, в равной степени доступный в селах и городах лекарственный, фельдшерский профилактический контроль за женщинами, 2) своевременная диагностика и лечение акушерской и гинекологической патологии, 3) широкая информационно-просветительская работа по вопросам репродуктивного здоровья, планирования семьи, подготовки беременных к родам.

Для улучшения качества акушерско-гинекологической помощи на догоспитальном этапе разработаны государственные стандарты профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий.

Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь осуществляется в женских консультациях, гинекологических кабинетах центральных районных больниц, сельских врачебных амбулаториях, амбулаториях общей практики, семейной медицины, фельдшерско-акушерских пунктах, центрах планирования семьи, смотровых кабинетах поликлиник.

Амбулаторная акушерско-гинекологическая помощь населению включает: меры по сохранению репродуктивного здоровья населения, диспансеризацию беременных, антенатальную охрану плода, профилактику и лечение акушерско-гинекологической патологии, планирование семьи. В основе обеспечения концепции безопасного материнства, профилактики заболеваний матери и ребенка является организация медицинской помощи беременным. Беременные обеспечиваются лечебно-профилактической помощью, предоставлением им исчерпывающей информации по безопасной репродуктивного поведения и содействием в создании для беременных социально-гигиенических условий.

6.Во исполнение Закона Украины «Об охране детства», с целью обеспечения реализации права ребенка на охрану здоровья и усовершенствования организации медицинской помощи детям подросткового возраста (15-17 лет) приказом Министерства здравоохранения «Об усовершенствовании организации медицинской помощи детям подросткового возраста» от 12 декабря 2002 № 465 утверждены примерные положения о подростковый кабинет, о враче и о медицинской сестре подросткового кабинета, о передаче детей под надзор амбулаторно-поликлинического учреждения общей сети. На основании этих положений разработаны и утверждены локальные положения, схемы и должностные инструкции работников, оказывающих медицинскую помощь детям подросткового возраста. Проведена реорганизация медицинского обеспечения детей подросткового возраста путем передачи функций предоставления амбулаторно-поликлинической медицинской помощи этим детям детскими лечебно-профилактическими учреждениями. Введен обязательный медосмотр учащихся ПТУ и студентов ВУЗов I-IV уровней аккредитации в возрасте до 17 лет включительно студенческими поликлиниками и детскими амбулаторно-поликлиническими заведениями.

7.Медицинская помощь особого социального значения– комплекс медико-санитарных и эпидемических мероприятий по борьбе с эпидемиями, который предоставляется гражданам, заболевшим инфекционной болезнью или являются носителями ее возбудителей.

В целях охраны здоровья населения органы и учреждения здравоохранения осуществляют специальные меры профилактики и лечения социально опасных заболеваний (туберкулез, психические, венерические заболевания, СПИД, наркомания, алкоголизм и др.), а также карантинных заболеваний.

Согласно Закону Украины «О защите населения от инфекционных болезней» от 6 апреля 2000 г. инфекционные болезни– это расстройства здоровья людей, вызываемые живыми возбудителями (вирусами, бактериями, рикетсиями, простейшими, грибками, гельминтами, клещами, другими патогенными паразитами), продуктами их жизнедеятельности (токсинами), патогенными белками (прионами), передаются от зараженных лиц здоровым и склонны к массовому распространению;опасные инфекционные болезни– это инфекционные болезни, которые характеризуются тяжелыми и (или) стойкими расстройствами здоровья у отдельных больных и представляют опасность для их жизни и здоровья;особо опасные инфекционные болезни– инфекционные болезни (в том числе карантинные: чума, холера, желтая лихорадка), которые характеризуются тяжелыми и (или) стойкими расстройствами здоровья у значительного числа больных, высоким уровнем смертности, быстрым распространением этих болезней среди населения.

Лечение больных инфекционными болезнями может проводиться в аккредитованных государственных и коммунальных специализированных учреждениях (отделениях) здравоохранения и клиниках научных учреждений, а также в аккредитованных учреждениях здравоохранения, основанных на частной форме собственности. В случае, если ход инфекционной болезни легкий, а эпидемическая ситуация в очаге инфекционного заболевания благополучная, лечение такого больного под систематическим контролем возможно амбулаторно.