11. Техника противотуберкулёзной вакцинации

Оснащение:Вакцина БЦЖ. растворитель, одноразовый 2-х граммовый шприц, пилка, стерильные ватные шарики, 70% спирт. 1 пара стерильных перчаток. журнал регистрации БЦЖ. ф.097-у (история развития новорожденного), ф 112, контейнер для отходов класса В.

Подготовка к манипуляции:

1. Пригласить маму в прививочный кабинет.

2. Найти запись врача в ф.112 о разрешении вакцинации.

3. Объяснить маме ребёнка ход манипуляции, получить информированное согласие.

4 Достать вакцину из холодильника, положить на процедурный столик.

5. Освободить левое плечо ребенка.

Выполнение манипуляции:

1. Провести гигиеническую обработку рук, надеть перчатки.

2. Осмотреть ампулы с вакциной и растворителем на предмет целостности и срока годности.

3. Обработать шейку ампул стерильной ватой, смоченной спиртом, двукратно.

4. Набрать стерильным шприцем 2мл. растворителя из ампулы, развести сухую вакцину возвратно-поступательными движениями.

5. После растворения сухой вакцины набрать 0,2 мл. в стерильный одноразовый туберкулиновый шприц, вытеснить воздух из шприца в стерильный ватный шарик, смоченный спиртом.

6.. Положить шприц на стерильный лоток.

7. Смочить ватные шарики 70% спиртом, обработать спиртом дважды среднюю треть наружной поверхности плеча.

8. Взять шприц, 0,1 мл. вакцины.

9. Растянуть между 1 и 2 пальцами левой руки кожу инъекционного поля.

10. Ввести внутрикожно 0,1 мл. вакцины.

Примечание:после введения вакцины запрещается обработка спиртом места инъекции. После вакцинации информировать родителей о постпрививочной реакции и необходимости предохранения места введения вакцины от механического раздражения.

Завершение манипуляции:

1. Подвергнуть изделия медицинского назначения одноразового использования обработке в соответствии с отраслевым стандартом и нормативными документами по дезинфекции.

2. Провести дезинфекцию и утилизацию медицинского отходов в соответствии с Сан.ПиН 2.1.3. 2630 -10 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно - профилактических учреждений».

3. Снять перчатки, вымыть руки.

12. Техника постановки согревающего компресса на ухо ребёнку

Оснащение:40% спирт (разбавленного водой 1:1) или камфорное масло,

марлевая салфетка из 6-8 слоев, вощеная бумага, вата, бинт, ножницы.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить ход манипуляции маме или ребёнку, получить информированное согласие.

2. Провести санитарную обработку рук.

3. Приготовить 3 слоя для компресса: внутренний - марлевая салфетка 6 - 8 слоев, средний - вощёная бумага, наружный - утепляющий слой ваты толщиной 2-3 см.

4. Каждый слой компресса должен перекрывать предыдущий на 2-4 см. В первом и втором слое компресса в середине ножницами сделать разрез на 0,5-1 см. больше размера ушной раковины пациента.

6. Усадить пациента, повернуть голову набок (в здоровую сторону).

Выполнение манипуляции:

1. Марлевую салфетку обильно смочить лекарственным веществом, умеренно отжать и положить на чистую сухую кожу вокруг уха, выведя ушную раковину через разрез.

2. Поверх положить лист вощёной бумаги или полиэтиленовой плёнки, также выведя ушную раковину через разрез.

3. Накрыть слоем ваты толщиной 2-3 см, закрывая и ушную раковину.

4. Укрепить компресс бинтом.

5. Зафиксировать время.

6. Спросить о самочувствии пациента или убедиться, что пациент не испытывает неудобств.

Завершение манипуляции:

1. Вымыть руки и осушить.

2. Снять спиртовой компресс через 4 часа, масляный - 6-8 часов.