- •Организация работы аптек в чрезвычайных ситуациях мирного и военного времени
- •Организация работы отделения медицинского снабжения (аптеки) опм
- •Размещение и оборудование аптеки
- •Объем работы аптеки опм
- •Некоторые особенности приготовления инъекционных растворов и других лекарств в условиях опм
- •Порядок получения опм табельного имущества из учреждения-формирователя
- •Распределение и отпуск полученного имущества по функциональным подразделениям опм
- •Приведение в рабочее состояние (расконсервация) полученного имущества
- •Порядок отпуска и учета медицинского имущества
- •Отпуск и учет расходного медицинского имущества
- •Отпуск и учет инвентарного медицинского имущества
- •Пополнение медицинским имуществом опм в очаге массового поражения
- •Пополнение табельного имущества санитарных дружин
- •Порядок сдачи имущества по завершении равоты опм
- •Организация работы аптек города в условиях чрезвычайных ситуаций
- •Защита медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
- •Перевозка медимущества
- •Повышение устойчивости работы аптечного учреждения в чс
Объем работы аптеки опм
Аптека ОПМ в трудных условиях выполняет задачи по изготовлению и отпуску лекарств по требованиям (рецептам) отделений, а также по обеспечению их другим медицинским имуществом (перевязочными материалами и дезинфицирующими средствами, кровезаменителями и т.п.). Объем работы аптеки, как и всего ОПМ, не постоянен и определяется многими причинами: интенсивностью поступления и степенью тяжести пораженных, обеспеченностью медицинским имуществом, условиями работы отряда.
Основными и наиболее трудоемкими разделами работы аптеки ОПМ являются изготовление в больших количествах инъекционных растворов (глюкозы 5-10%, хлорида натрия — 0,9%, гидрокарбоната натрия 5%, новокаина 0,5-0,25%), а также растворов для внутреннего и наружного применения (щелочно-солевое питье, обезболивающая жидкость.). Ориентировочная потребность в инъекционных растворах может быть определена по формуле:
К = 0,55 М + 0,3 Н, где К—потребное количество инъекционных растворов, л;
0,55 — коэффициент расхода кристаллоидных растворов (хлорид натрия, глюкоза), л;
М — общее количество поступивших пораженных, л; Н — количество нуждающихся в хирургических вмешательствах и различных новокаиновых блокадах (из общего количества поступив ших в ОПМ пораженных).
Кроме инъекционных растворов, аптека ОПМ должна будет готовить в больших количествах щелочно-солевос питье (из расчета 2 л в сутки на одного обожженного, находящегося в состоянии шока), а также некоторые растворы для наружного применения (фурациллин, перманганат калия, перекись водорода, обезболивающее средство для пропитывания салфеток при оказании помощи ожоговым пораженным и др.). В некоторых случаях (например, при большой загрузке ассистентов по приготовлению инъекционных растворов) разрешается отпускать из аптеки вместо щелочного питья навески ингредиентов для растворения их в самом отделении (из расчета 3 г хлорида натрия и 1,5 г гидрокарбоната натрия на 1 л кипяченой воды).
Потребность ОПМ в дистиллированной воде не ограничивается только приготовлением жидких лекарств. Некоторое количество потребуется для разведения сухой плазмы, а также будет израсходовано на промывание посуды в процессе изготовления инъекционных растворов (примерно около 25% от общего количества приготовленных растворов). Все это потребует значительного расхода дистиллированной воды (не менее 100-500 л в сутки). Наличие в аптеке дистиллятора огневого (ДТ-10) со встроенной топкой и сборником воды (производительность 10 л в час) не обеспечит полной потребности ОПМ в дистиллированной воде. Поэтому аптекам ОПМ, работающим в очаге массового поражения, разрешается изготовление некоторых жидких лекарств на кипяченой воде.
При развертывании ОПМ, прибывшего в очаг массового поражения, следует ожидать немедленного поступления пораженных, которое может идти од- новременно с развертыванием отряда. Начальнику отделения медицинского снабжения (аптеки) ОПМ необходимо помнить, что для развертывания аптеки до полной ее готовности (расстановки имущества, аптечного инвентаря и оборудования рабочих мест, запуска в действие перегонного аппарата, получения дистиллированной воды) потребуется значительное время. Поэтому особое внимание уделяется готовности аптеки к массовому приготовлению различных жидких лекарственных форм, в том числе и инъекционных растворов. В целях бесперебойного обеспечения функциональных подразделений ОПМ жидкими лекарствами начальник отделения медицинского снабжения еще до прибытия в очаг массового поражения должен побеспокоиться о создании резерва дистиллированной воды, который потребуется на первые часы работы аптеки.
Деятельность аптеки не ограничивается приготовлением и отпуском большого количества жидких лекарственных форм. Она готовит и другие лекарственные формы, а также производит расфасовку и отпуск готовых медикаментов, ампульных и таблетированных препаратов, перевязочных материалов, дезинфекционных средств, шин для иммобилизации и различных врачебно-медицинских предметов.