Этапы изготовления пластиночных протезов

	Последовательность	Методика проведения	Средства самоконтроля
1.	Осмотр обследуе­мого пациента	Смотровой инструмента­рий, одноразовая сал­фетка, стакан	Показания к изготовлению на опорные зубы коронки. Оценить соотношение з. р. чтобы было место для расположения ба­зиса с искусственными зубами.
2.	Препарирование зубов, выбранных в качестве опоры под штампован­ную коронку; аль-гинатные оттиски.	Соблюдение требований к правильно отпрепари­рованному зубу под штампованную коронку; правильный подбор сле-почных ложек, оформле­ние краев слепка.	Отсутствие пор; четкое отображе­ние шеек опорных зубов, тканей протезного поля.
3	Отливка моделей. Изготовление прикусных вали­ков.	Моделирование из воска; укрепление проволокой.	Отсутствие баланса.
4	Определение цен­трального соот­ношения челю­стей.	Спиртовка, шпатель	Сопоставление моделей. Опреде ление высоты прикуса, формиро­вание окклюзионной плоскости, фиксация мезио-дистального по­ложения нижней челюсти.
5	Загипсовка в ар-тикулятор, моде­лировка коронок из воска	Изготовление коронок по методу ММСИ	Визуальный контроль; отсутствие складок на металле
6.	Припасовка коро­нок	Наконечник, вулканито-вый диск, наковальня, копировальная бумага	Коронка должна иметь хорошо выраженный экватор; восстанавливать фиссурно-бугорковый кон­такт; не должна нарушать окклюзионные взаимоотношения.
7.	Цементировка ко­ронок, снятие аль-гинатных слепков вместе с коронками.	Тщательное оформление краев слепка	Отсутствие пор. Хорошее ото­бражение тканей протезного поля
8.	Полировка коро­нок, напыление.		Блестящая поверхность
9.	Отливка моделей. Изготовление кламмеров: 1) гнутый кламмер 2) литой кламмер	1) Проволока толщиной 1-1,5 мм; щипцы крам-понные 2) Моделировка его из воска на модели; замена воска на металл; обра­ботка	Расположение плеча кламмера в 3,4 квадрате.
10.	Изготовление вос­кового базиса, по­становка искусст­венных зубов	Моделирование базиса из воска, пришлифовывание искусственных зу­бов	Контроль границ протеза, окклю-зионный контакт с зубами антаго­нистами.
11.	Проверка конст­рукции пласти­ночного протеза в полости рта.	Постоянно охлаждая в воде. 1) протез должен сво­бодно устанавливать­ся на свое место; 2) при нажатии на зубы в разных участках ба­зис не должен сме­щаться и балансиро­вать; 3) смыкание всех зубов должно быть одно-' временным. 4) При сагиттальном и трансверзальном сдвигах скольжение должно быть плав­ным. 5) Постановка зубоз должна отвечать кос­метическим требова­ниям (цвет, форма).	При отсутствии контакта между зубами, в области не смыкающих­ся искусственных зубов прокла­дывают мягкий воск и производят перепостановку искусственных зубов с повторной проверкой кон­струкции в полости рта. Если ис­кусственные зубы мешают смы­канию естественных зубов, то ис­кусственные зубы снимают, про­кладывают мягкий воск, фикси­руют положения центральной окклюзии; зубы расставляют за­ново и проверяют конструкцию протеза во рту.
12.	Проверка готового протеза в полости рта.	Наложение, припасовка, выверение окклюзион-ных и артикуляционных контактов.	Копировальная бумага, химиче­ский карандаш.
13.	Полировка.	Войлочные приспособ­ления: (конус, колесо) абразивные материалы (пемза, наждак, порошок алюминия) жесткие и мягкие щетки с мелом, полировочные пасты.	Наличие «зеркального блеска».
14.	Фиксация в полос­ти рта. Рекомен­дации.