2.Семейство Hepadnaviridae

Род 1 – Orthohepadnavirus – вирус гепатита В (ВГВ)

Особенности патогенеза гепатита В

Источник – больной человек, носитель; способ заражения – парентеральный; половой; контактный; трансмиссивный; трансплантационный. Инкубационный период 3-6 месяцев. Клиническая картина характеризуется симптомами поражения печени, в большинстве случаев сопровождается развитием желтухи. Возможны и безжелтушные формы. В 1% случаев возникают молниеносные формы, обычно со смертельным исходом. Острый гепатит в 5-10% случаев переходит в хроническое течение, с развитием цирроза и пожизненного носительства ВГВ. Вероятность возникновения пожизненного носительства ВГВ особенно велика в 50-90% случаев у детей первого года жизни, заразившихся от матерей.

Лабораторная диагностика

Серологический метод. Методами иммуноферментного анализа и реакцией непрямой гемагглютинации в крови определяют маркеры гепатита В: антигены (НВs и НВе) и антитела (анти-НВс-IgM, анти-НВс-IgG, анти-НВs, анти-НВе-IgM). ПЦР определяет наличие вирусной ДНК в крови и биоптатах печени.

Специфическая профилактика – рекомбинантная генно-инженерная вакцина.

Специфическая терапия – отсутствует.

3.Семейство Herpesviridae

Подсемейство Alphaherpesvirinae

Род 1 – Simplexvirus – вирус простого герпеса

Род 2 – Varicellovirus – вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса

Подсемейство Betaherpesvirinae

Род 1 – Cytomegalovirus – вирус цитомегалии

Подсемейство Gammaherpesvirinae

Род 1 – Lymphocrytovirus – вирус Эпштейна-Барр

3.1.Особенности патогенеза простого герпеса

Источник – больной человек, носитель; способы заражения – контактный, половой, воздушно-капельный, трасплацентарный. Различают: 1 – первичную инфекцию – типичным проявлением которой является появление везикулы с дегенерацией эпителиальных клеток. Поражённые ядра клеток содержат эозинофильные включения (тельца Каудри). Верхушка везикулы через некоторое время вскрывается. И формируется язвочка, которая вскоре покрывается струпом с образованием корочки с последующим заживлением. 2 – латентную инфекцию чувствительных нейронов. Инкубационный период – 2-12 дней. Болезнь начинается с возникновения на поражённых участках зуда, появления отёка и пузырьков, заполненных жидкостью. В месте появления везикулы больной ощущает сильную, жгучую боль. После подсыхания пузырьков и отторжения корочек рубцы не образуются. Вирус поражает кожу, слизистые оболочки рта, глотки и кишечника, печень, глаза и ЦНС. Рецидивы характеризуются повторными высыпаниями и поражением органов и тканей.

Лабораторная диагностика

Вирусоскопический метод. Содержимое герпетических везикул, слюну, соскобы с роговой оболочки глаз, кровь микроскопируют и обнаруживают гигантские многоядерные клетки (синцитий) и тельца Каудри.

Вирусологический метод. Исследуемым материалом заражают культуры клеток. Через 24 часа проявляется цитопатический эффект.

Серологический метод. С помощью реакции связывания комплемента, реакции иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа и реакции нейтрализации проводят серодиагностику по нарастанию титра антител больного. Иммуноблоттинг также способен выявлять типоспецифические антитела.

Экспресс-диагностика. В мазках-отпечатках из высыпаний, окрашенных по Романовскому-Гимзе, выявляют синцитии. Специфическая профилактика – инактивированная культуральная герпетическая вакцина. Специфическая терапия – отсутствует.