2. Оксигенотерапия через носовой катетер.

Оснащение: стерильный катетер или одноразовый, емкость с дистиллированной водой, источник кислорода с расходомером, стерильный глицерин, лейкопластырь.

Этапы	Обоснование
Подготовка к манипуляции
1. Выявить у пациента признаки и симптомы, связанные с гипоксией и наличием мокроты в дыхательных путях.		Гипоксия может привести к тахиаритмии, брадиаритмии и смерти. Наличие мокроты в дыхательных путях снижает эффективность оксигенотерапии.
2. Объяснить пациенту (в том случае, когда это возможно) и его близким родственникам цель оксигенотерапии, последствия процедуры и получить его согласие на процедуру.		Пациент успокаивается, что приводит к уменьшению потребления им кислорода и улучшает взаимодействие между медсестрой и пациентом.
3. Провести деконтаминацию рук.		Обеспечивается инфекционная безопасность.
Выполнение манипуляции.
1. Вскрыть упаковку, извлечь катетер и смочить его стерильным глицерином.		Предупреждается травма слизистой носа.
2. Ввести катетер в нижний носовой ход на глубину, равную расстоянию от мочки уха до крыльев носа.		Ток кислорода направляется в верхние дыхательные пути.
3. Зафиксировать катетер лейкопластырем так, чтобы он не выпал из носа и в то же время не причинял неудобств.		Если пациент не испытывает от катетера неудобств, он будет чувствовать себя лучше.
4. Прикрепить катетер к источнику увлажненного кислорода с заданной концентрацией и скоростью подачи кислорода.		Исключается высыхание слизистых носа и дыхательных путей.
5. Обеспечить достаточную свободу движений катетера и кислородных трубок и прикрепить их к одежде безопасной булавкой.		Пациент может поворачивать голову, не рискуя удалить катетер; одновременно уменьшается давление на слизистую в области носового отверстия.
6. Провести деконтаминацию рук.		Обеспечивается инфекционная безопасность.
7. Проверять состояние катетера через каждые 8 часов.		Обеспечивается уверенность в проходимости катетера и возможности тока кислорода.
8. Наблюдать за тем, чтобы увлажняющий сосуд был постоянно заполнен до половины.		Исключается вдыхание неувлажненного кислорода.
9. Осматривать слизистую носа пациента для выявления возможного раздражения кожи.		Оксигенотерапия может вызвать высыхание слизистой носа. Давление катетера может вызвать раздражение кожи под носом.
10. Каждые 8 часов проверять скорость тока кислорода, его концентрацию и назначения врача.		Обеспечивается назначенная врачом скорость подачи кислорода.
Завершение манипуляции
1. Провести итоговую оценку состояния пациента для выявления уменьшения симптомов, связанных с гипоксией.		Подтверждается положительная динамика, т.е. уменьшение признаков гипоксии.
2. Отметить способ, концентрацию, скорость подачи кислорода, реакцию пациента и результаты итоговой оценки удовлетворения пациентом потребности в нормальном дыхании.		Документация оценки оксигенотерапии и реакции на нее пациента обеспечивает преемственность наблюдения и объективность оценки.
3. Провести обработку носового катетера.