- •Одесский государственный медицинский университет Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией
- •V курса медицинского факультета
- •1.Актуальность темы:
- •2.Учебные цели занятия (с указанием запланированного уровня усвоения):
- •2.1.Студент должен иметь представление (ознакомиться): a-1
- •2.2.Студент должен знать: а-2
- •2.3. Студент должен уметь: а-3
- •2.4. Творческий уровень (для наиболее способных студентов): а-4
- •3. Воспитательные цели (цели развития личности):
- •4. Межпредметная интеграция:
- •5.Содержание темы занятия.
- •6.План и организационная структура занятия:
- •7. Материалы методического обеспечения занятия:
- •7.1. Материалы контроля для подготовительного этапа занятия.
- •Вариант 1
- •А. Высокая температура тела;
- •В. Прояви сосудистой недостаточности;
- •Д. Прояви острой сердечной недостаточности.
- •А. 1 неделя
- •Вариант 2
- •7.2. Материалы методического обеспечения основного этапа занятия
- •7.2.1. Профессиональный алгоритм относительно формирования навыков и умений диагностики гриппа.
- •Задача 1
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •7.3. Материалы методического обеспечения заключительного этапа занятия
Задача 1
Больной обратился к участковому врачу на 3-й день болезни. Заболел остро. Болезнь началась с повышения температуры тела до 39 С, озноба, сильной головной боли с локализацией в участке лба, надбровных дуг, ломоты в теле. На 2-й день появился сухой кашель с саднением за грудиной, сухой, дерет в горле, заложенность носа. Во время обзора: температура 38,5, на вопросы отвечает вяло, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, инъекция сосудов склеры, гиперемия зернистость и сухость слизистой оболочки зева, АД 100/60, пульс 90/хв., ЧД 20 за 1 хв.
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.План обследования
3.Лечение.
Задача 2
Больная П., 28 лет заболела остро. Болезнь началась с озноба, боли в пояснице, мышцах, интенсивной головной боли в лобном участке, глазных яблоках. Температура повысилась до 39 0С. На второй день болезни появился сухой, надсадный кашель, заложенность носа. При обзоре температура 39,20С, лицо гиперемированное, отекшее. Инъекция сосудов склеры. Выразительная гиперемия зева, зернистость задней стенкиглотки. В легкихвезикулярноедыхание. Тоны сердца глухие, пульс 100 /хв.
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.План обследования
3.Лечение.
Задача 3
Больная Л.. Заболела остро: повышение температуры до 38, 4С, головная боль в участке лба и висков, боль в глазных яблоках, ломота во всем теле, заложенность носа, сухой кашель.
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.План обследования
3.Лечение.
Задача 4
Больной 35 лет заболел в середине февраля. Температура 39,50С, головная боль в лобном участке, сухой кашель, ощущение «саднения» за грудиной. Лицогиперимированное, сосуды склеры иконьюктивыинъецированны, гиперемия и зернистость слизистойоблочкизева.
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.План обследования
3.Лечение.
7.2.2 Ситуационные задачи третьего уровня усвоения (=3)
Задача 1
Больная 32 лет каретой скорой помощи доставленная в приемное отделение инфекционной больницы. Со слов родственников болеет 1-есутки, заболевание началось 6 часов назад с повышения температуры тела до 40 С, озноба, ломоты в теле. Через 5 часов температура тела резко снизилась, наросла вялость, больная постоянно спит. При обзоре: больная не отвечает на вопросы, периодически сопор, мраморная окраска кожи,акроцианоз, АД – 60/20 мм.рт.ст., пульс 110 в минуту,ЧД– 28 в минуту. .
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.План обследования
3.Лечение.
Задача 2
Больной 67 лет доставлен в инфекционное отделение с тяжелой одышкой, клокочущим дыханием, цианозом, избыточной пенистой мокротой с примесями крови. Со слов родственников заболевание началось сутки назад с повышения температуры тела до 39 С, незначительной одышки, кашля. Из анамнеза жизни известно, что больной 10 лет назад перенес инфаркт миокарда, но одышки до теперешнего заболевания не было. Объективно: больной беспокоен, кожа бледная, АД – 80/50 мм.рт.ст., пульс – 120 в минуту, ЧД – 30 в минуту.
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.План обследования
3.Лечение.
Задача 3
Больной 29 лет на 6 день болезни поступил в пульмонологическое отделение с жалобами на повышение температуры тела до 39 С, сухой кашель, периодически с выделением слизисто-гнойной мокроты, одышку. Заболевание началось 6 суток назад с повышения температуры тела до 39 С, озноба, сильной головной боли с локализацией в участке лба, надбровных дуг, ломоты в теле. На 2-й день появился сухой кашель с саднением за грудиной, сухость и дерет в горле, заложенность носа. На 3 сутки температура тела нормализовалась, появились мизерные выделения из носа, усилился кашель. Принимал жаропонижающие, отхаркивающие и капли в нос. На 5 сутки температура опять повысилось до 39 С, появились одышка, кашель с выделением мокроты. Во время обзора: состояние средней тяжести, температура 38,5, гиперемия кожи лица, АД 100/60, пульс 90/мин., ЧД 26 в 1 мин. Над легкими перкуторно – притупление перкуторного звука в нижних отделах легких, аускультативно- дыхание жесткое, в нижних отделах на фоне ослабленного везикулярного дыхания мелко пузырчатые влажные хрипы.
1.Сформулируйте предварительный диагноз.
2.План обследования
3.Лечение.