Глава 3.

Условия предоставления медицинской помощи гражданам за счет средств бюджета.

В УГОКБ определены следующие условия предоставления медицинской помощи пациентам за счет средств бюджета:

1. В консультативной поликлинике:

1.1. Наличие направления врача к специалисту областной консультативной поликлиники для граждан Республики Беларусь с приложением данных обследования и лечения на предыдущем технологическом уровне в соответствии с Республиканскими протоколами для этого уровня;

1.2. установление в поликлинике объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента лечащим врачом;

1.3 осуществление направления на госпитализацию пациентов в соответствии с Республиканскими клиническими показаниями.

2. В стационаре:

2.1. госпитализация в соответствии с клиническими показаниями в профильные отделения; 2.4.предосставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком, грудным ребенком, а также за ребенком в возрасте до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода.

2.2. возможность размещения больных в палатах на 4 и более мест;

2.3. обеспечение больных, беременных и родильниц лечебным питанием в соответствии со среднесуточными нормами набора продуктов питания для больных, утвержденными Министерством здравоохранения республики Беларусь;

2.4.предосставление возможности одному из родителей или иному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе с больным ребенком, грудным ребенком, а также за ребенком в возрасте до 3-х лет при наличии медицинских показаний для ухода

Глава 4

Объемы медицинской помощи.

Объемы медицинской помощи гражданам в УГОКБ устанавливаются, исходя из утвержденных в установленном порядке государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения для Гомельской области с учетом коечной мощности стационара, наличия профильных специализированных отделений, а также с учетом мощности консультативной поликлиники.

1 .Планируемые объемы бесплатной стационарной медицинской помощи населению в больнице на 2005 год:

1.1 количество пролеченных больных.

1.2 .количество планируемых койко-дней для лечения больных в стационаре.

1.3 средняя длительность пребывания больного на койке.

2. Планируемые объемы бесплатной амбулаторно-поликлинической помощи:

2.1. количество посещений консультативной поликлиники.

3.Распределение финансовых средств в разрезе объемов медицинской помощи.

4.Для обеспечения указанных выше объемов медицинской помощи используются медикаменты в пределах перечня основных лекарственных средств, утвержденного Министерством здравоохранения Республики Беларусь, больничного формулярного списка медикаментов, а также лечебная и диагностическая аппаратура и оборудование для выполнения объема обследования и лечения в соответствии с утвержденными

республиканскими протоколами обследования и лечения.

Глава 5

Обязанности и ответственность за выполнение территориальной программы .

1. Администрация больницы и руководители структурных подразделений обязаны выполнять настоящую программу.

2 Главный врач и другие ответственные должностные лица больницы несут персональную ответственность в соответствии с действующим законодательством за невыполнение плановых объемов медицинской помощи, предоставляемой населению за счет средств бюджета, и нецелевое использование выделенных бюджетных средств на их обеспечение.

Структура и функции городской больницы

(Гомельская областная клиническая больница)

Число коек — 1150.

В состав больницы входят:

I. Администрация:

главный врач: Касим Анатолий Иванович;

зам. гл. врача по медико-социальной экспертизе и реабилитации: Гранская Жанетта Константиновна;

зам. гл. врача по оргметодработе: Коляда Инна Николаевна;

зам. гл. врача по поликлинической работе: Филипчук Дмитрий Григорьевич;

зам. главного врача по экономическим вопросам: Лин Раиса Леонидовна;

зам. гл. врача по хирургии: Литвин Андрей Антонович;

зам. гл. врача по медчасти для спецработы: Розанский Валерий Иванович;

зам. гл. врача по технике: Краснобаев Сергей Васильевич;

зам. гл. врача по мед. части: Шукайлов Александр Федорович;

зам. гл. врача по акушерству и гинекологии: Мальцева Светлана Евгеньевна;

главный бухгалтер: Андрейчик Ирина Антоновна;

главная медсестра: Пырх Алла Васильевна.

II. Стационар:

Включает в себя:

а) Профилированные лечебные отделения:

1. приемное отделение,

2. отделение гастроэнтерологии,

3. терапевтическое отделение;

4. отделение травматологии,

5. отделение нейрохирургии,

6. отделение анестезиологии и реанимации,

7. лапароскопическое отделение,

8. урологическое отделение,

9. лор-отделение,

10. 1-ое хирургическое отделение

11. 2-ое хирургическое отделение,

12. отделение детской хирургии,

13. гинекологическое отделение.

б) Отдельные диагностические службы: лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории, (процедурный, инъекционный, ЭКГ, ФКГ, спирографический, ЛФК, физиопроцедурный, R-графический кабинет);

в) Операционный блок;

г) Аптеку;

д) Патологоанатомическое отделение.

III. Поликлиника;

IV. Административно-хозяйственная часть включает службу питания, службу стерилизации и обеззараживания, бельевое снабжение, службу, отвечающую за обслуживание оборудования, благоустройство, санитарно-техническое содержание больницы (водоснабжение, отопление, вентиляция), транспортную службу, систему электроснабжения, систему очистки и др.

Функции городской больницы.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предложила систематизировать функции современной больницы на 4 группы:

1. Восстановительная (диагностика и лечение заболеваний, реабилитация и неотложная помощь);

2. Профилактические мероприятия, особенно для больниц, объединенных с поликлиникой, (лечебно-оздоровительная деятельность, профилактика инфекционных и хронических заболеваний, инвалидность и др.);

3. Учебная (подготовка медицинского персонала и их последипломная специализация);

4. Научно-исследовательская.

Основные задачи городской больницы:

• Обеспечение населения своего города, района квалифицированной и специализированной медицинской помощью;

• Организационно-методическое руководство учреждениями здравоохранения в районе;

• Осуществление мероприятий по повышению качества медицинской помощи и улучшению здоровья населения.

Кадры, нагрузка врачей

Обеспеченность врачебными кадрами составила 41,3 врача на 10 тыс. населения. Укомплектованность врачебных должностей 93,5%. Коэффициент совместительства — 1,50. Обеспеченность населения специалистами со средним медицинским образованием составила 110 на 10 тыс. населения Укомплектованность средним медицинским персоналом составила 98,0%. Соотношение врачей и средних медицинских работников 3,3.

Планирование и финансирование больницы

Планирование осуществляет главный врач и его заместители, ведущие специалисты, экономисты, бухгалтеры.

Планирование включает:

1. Составление проекта ;

2 Контроль за выполнением плана (предварительный, текущий, последующий):

а) количественный (использование коечного фонда);

б) качественный (своевременность и полнота обследования, качество диагностики, средние сроки пребывания на койке);

в) календарный (сроки выполнения намеченого план

3. Оценка эффективности мероприятий:

а) по медицинскому эффекту;

б) по социальному эффекту.

Финансирование ГОКБ идёт из государственного бюджета.